ANATOMIA COTOVELO

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ANATOMIA
EXAME E MANOBRAS
 INSPEÇÃO
 MOVIMENTOS
 AMPLITUDE PASSIVA
 MOVIMENTOS ACESSÓRIOS
INSPEÇÃO
Deformidades:
 Valgo, 
 Varo, 
 Flexão, 
 Hiperextensão
Edema:
 Sinovite, 
 Bursite, 
 Nódulos 
 Reumatóide
 Tofos (gota)
Alteração de cor
ARTICULACÕES
 ÚMERO – ULNAR
 ÚMERO – RADIAL
 RÁDIO – ULNAR (proximal e distal)
MOVIMENTOS
MOVIMENTOS ATIVOS:
 Flexão
 Extensão
 Pronação
 Supinação
MOVIMENTOS PASSIVOS:
 Verificar a amplitude dos quatro movimentos
 Aplicar pressão no limite da amplitude
 Avaliar a sensação de fim de cada movimento.
MOVIMENTOS
ARTICULACÃO ABERTA
 ÚMERO – ULNAR: 70 - 90° FLEX
 ÚMERO – RADIAL: 70° FLEX / 35° SUPIN
 RÁDIO – ULNAR: 70° FLEX / 35° SUPIN
ARTICULACÃO FECHADA
 ÚMERO – ULNAR: EXT COMPLETA
 ÚMERO – RADIAL: SEMIFLEX C/SEMIPRON
 RÁDIO – ULNAR: PRON E SUPIN COMPLETA
MOVIMENTOS ACESSÓRIOS
Articulação úmero-ulnar:
 Testar a amplitude de adução e abdução com o
cotovelo nos últimos 5º de extensão.
 Movimento longitudinal caudal na linha do
úmero – é produzido por pressão ao logo do
antebraço para distender a articulação úmero-
ulnar.
COMPONENTES DE MOVTO
FLEXÃO:
 RÁDIO SE MOVE CEFALICAMENTE SOBRE A ULNA;
 CABECA RÁDIO DESLIZA ANTERIORMENTE SOBRE
ÚMERO
EXTENÇÃO:
 RÁDIO SE MOVE CAUDALMENTE SOBRE A ULNA;
 CABECA RÁDIO DESLIZA POSTERIORM SOBRE ÚMERO
PRONONAÇÃO:
 CABECA RÁDIO RODA LATERALMENTE
SUPINAÇÃO:
 CABECA RÁDIO RODA MEDIALMENTE
cotovelo: extensão-adução 
Mov. Longitudinal caudal 
Articulação rádio ulnar 
proximal
 Movimento antero-posterior
 Movimento Póstero-anterior
 Movimento Longitudinal superior
 Movimento longitudinal inferior
Antero-posterior
Póstero-anterior
Longitudinal inferior
Longitudinal superior 
Testes Contra Resistência
 Flexão – C5
 Extensão – C7
 Pronação – C5-C6
 Supinação – C5-C6
 Flexão de punho – C7
 Extensão de punho – C6
ACHADOS CLÍNICOS
Lesões Capsulares
 A lesão capsular no cotovelo é geralmente
verificada por uma limitação maior à flexão do que
à extensão
 Artrites traumáticas, inflamatórias e osteoartrose
podem apresentar padrão capsular de
acometimento do cotovelo
 Na artrite inicial o acometimento está na
articulação umero-ulnar, assim as rotações estão
livres, já nos casos avançados há um
comprometimento das rotações (supinação e
pronação)
ACHADOS CLÍNICOS
Lesões não Capsulares
 Presença de um corpo livre intrarticular, causando
dor e bloqueio articular tanto à extensão quanto à
flexão de cotovelo.
ACHADOS CLÍNICOS
Lesões das estruturas contráteis
Tendinites e lesões musculares
 Tendinite bicipital
 Epicondilite lateral (cotovelo de tenista)
 Epicondilite Medial (cotovelo de golfista)
ACHADOS CLÍNICOS
TEXTES ISOMÉTRICOS
FLEXÃO
Bíceps e braquial / braquiorradial, extenção do
radial longo do carpo e pronador redondo
 Dor:
-lesão do biçeps ou do braquial (raro)
 Fraqueza:
-s/ dor  lesão raiz de C5 ou C6
-c/ dor  fratura c/ avulsão da
tuberosidade. radial
EXTENSÃO
Tríceps / anconêo
 Dor:
-tendinite triciptal (raro)
 Fraqueza:
-lesões do n. radial ou da raiz C7
-c/ dor  ruptura parcial do tríceps / fratura
olécrano
PRONACÃO
Pronador redondo e quadrado
 Dor:
-Cotovelo de golfista (lesão do t. flexor
comum)
-Lesão isolada do músculo pronador
redondo
SUPINACÃO
Supinador e bíceps / braquiorradial
 Dor:
-Lesão do bíceps ou do supinador (raro)
FLEXÃO DO PUNHO
Flex superficial dedos, flex profundo dedos, flex
radial carpo e flex ulnar carpo / abdutor longo
polegar e palmar longo
 Dor:
-Cotovelo  cotovelo de golfista (lesão do t. flex
comum)
 Fraqueza:
-Lesão raiz de C7 ou C8
EXTENSÃO DO PUNHO
Ext comum dedos, ext radial curto e longo carpo e ext ulnar
carpo / ext indicador, ext longo polegar e ext 5 dedo
 Dor:
-Cotovelo  cotov. de tenista (lesão ext radiais do carpo
/ ext ulnar do carpo / ext comum dedos)
 Fraqueza:
-Lesão do n. radial ou raízes de C6 ou C8
-Bilateral  envenenamento por chumbo / carcinoma
brônquico / doenca neurol. geral
LESÕES MAIS FREQUENTES 
 Artrose do cotovelo
 Epicondilite Bursite olecraniana
 Compressão do nervo ulnar
 Fraturas
 Luxação do cotovelo
ARTROSE DO COTOVELO 
A articulação do cotovelo é menos frequentemente atingida
pela artrose, a não ser como consequência de sequelas de
traumatismos ou de certas doenças gerais.
O sintoma predominante na artrose é a dor articular,
CAUSAS
 Estresse articular
 Mal funcionamento articular
 Esforços repetitivos
 Trauma prévio
 Ergonomia
TRATAMENTO
 Controle da DOR
 Melhorar a mobilidade articular
 Fortalecimento da musculatura debilitada
 Melhora na ERGONOMIA
 Eletroterapia (iontoforese)
EPICONDILITE
Lesão que afeta músculos e tendões no aspecto lateral
(cotovelo do tenista) ou medial (cotovelo do golfista)
do cotovelo
CAUSAS
 Estresse articular
 Estresse dos músculos extensores do
punho ou dos pronadores do antebraço
 Mal funcionamento articular
 Esforços repetitivos
TRATAMENTO
 Controle da DOR
 Controle da INFLAMAÇÃO
 Melhorar a mobilidade articular
 Fortalecimento da musculatura
 Melhora na biomecânica da pratica esportiva
 Osteopatia
 Liberação miofascial
 Eletroterapia (iontoforese e fonoforese)
COMPRESSÃO DO NERVO ULNAR
 Fraturas do cotovelo ( Fratura supra-
condileana de úmero)
 Cúbito Varo
 Osteofitos no cotovelo
 Inchaço da articulação do cotovelo
CAUSAS
TRATAMENTO
 Controle da DOR
 Melhorar a mobilidade articular
 Melhora na ERGONOMIA
 Osteopatia
 Liberação miofascial
FRATURA
 Estresse articular
 Esforços repetitivos
 Trauma prévio
CAUSAS
TRATAMENTO
 Controle da DOR
 Imobilização articular
 Melhorar a mobilidade articular
 Fortalecimento da musculatura debilitada
LUXAÇÃO DO COTOVELO
O principal mecanismo é a queda sobre o
braço ou punho com o cotovelo estendido,
levando à uma hiperextensão (força o
cotovelo no limite máximo), sobrecarregando
os ligamentos
CAUSAS
TRATAMENTO
 Recoaptação articular
 Controle da DOR
 Imobilização articular
 Ganho de mobilidade
 Fortalecimento da musculatura
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