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Termos Semiológicos Sintomas gerais - Febre: Sensação de aumento da temperatura corporal, acima de 37 °C, medida na axila. Pode ser acompanhada ou não de outros sintomas (cefaleia, calafrios, sede…). - Hipertermia: Não é sinônimo de febre. Síndrome provocada por exposição excessiva ao calor, com desidratação, perda de eletrólitos e falência dos mecanismos termo reguladores corporais. - Astenia (fraqueza): sensação de fraqueza, quase sempre acompanhada de mal-estar indefinido. - Fadiga: Sensação de cansaço ou falta de energia ao realizar pequenos esforços ou mesmo repouso. - Alterações de peso: aumento ou diminuição/perda ponderal involuntária, definida como perda de 5% de peso corpo- ral em 3 a 6 meses. - Sudorese: perda excessiva de suor. É fisiológica durante esforço físico ou em dias muito quentes. - Hiperidrose: suor excessivo (o termo tem uma conotação mais forte de doença). - Anidrose: ausência de suor. - Calafrio: sensação passageira de frio com ereção dos pelos e arrepiamento da pele. - Cãibras: contrações involuntárias e dolorosas de um músculo esquelético. - Prurido: sensação desagradável na pele que provoca o desejo de coçar. - Edema: aumento do volume de líquidos no espaço intersticial ou nas cavidades corporais, proveniente do plasma sanguíneo. O peso corporal pode variar até 10% do total, sem que haja sinais evidentes de edema. - Anarsarca: edema generalizado. - Êmese ou vômito: expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. - Regurgitação: Volta passiva à cavidade bucal de alimento ou secreções contidas no esôfago ou estômago. - Alopecia: perda de cabelo. - Cefaleia: Dor de cabeça. - Desequilíbrio: sensação de flutuar, andar como bêbado. - Tontura: Sensação de instabilidade do equilíbrio e insegurança durante a marcha. - Vertigem: sensação de rotação. Pode ser objetiva (os objetos giram em torno do paciente) ou subjetiva (o paciente gira em torno dos objetos). - Síncope: desmaio, perda da consciência por causa cardiovascular. - Pré-sincope ou lipotimia: sensação de desmaio, podendo a pessoa desmaiar ou não. Olhos - Xeroftalmia: olhos secos. - Anoftalmia: ausência de globo ocular. - Microftalmia: globo ocular atrofiado ou não totalmente desenvolvido. - Macroftalmia ou buftalmia: globo ocular muito grande. - Exoftalmia: saliência do globo ocular para fora da órbita. - Enoftalmia: afundamento do globo ocular na órbita. - Epífora: excesso de secreção de lágrima ou distúrbio do mecanismo de drenagem. - Cloropsia/ Xantopsia/ Iantopsia: visão verde/ visão amarelada/ visão violeta. Termos Semiológicos - Discromatopsia: perturbação da visão colorida. Ocorre no Daltonismo. - Nictalopia: dificuldade de enxergar no escuro. - Hemeralopia: dificuldade de enxergar na penumbra ou luz baixa. - Ambliopia: diminuição da acuidade visual (perda qualitativa da visão). - Amaurose: perda total da visão. - Hemianopsia: perda da visão em uma das metades do campo visual. - Quadrantopsia: perda da visão em um dos quadrantes do campo visual. - Diplopia: Visão dupla. - Fotofobia: hipersensibilidade à luz. - Nistagmo: movimento involuntário, rápido e repetitivo do globo ocular. - Escotoma: área de cegueira parcial ou total, dentro de um campo visual normal ou relativamente normal. Manchas pequenas ou pontos escuros no campo visual observados pelo paciente. - Hipertelorismo/Hipotelorismo: afastamento excessivo dos globos oculares / aproximação excessiva dos globos ocu- lares. - Madarose: perda de cílios e sobrancelhas. - Poliose: embranquecimento precoce dos cílios e supercílios. Pode acometer qualquer pelo do corpo. - Triquíase: crescimento dos cílios na direção do globo ocular. - Lagoftalmia: paralisia do orbicular das pálpebras. Impossibilidade de fechar completamente os olhos. - Blefaroptose ou ptose palpebral: pálpebra superior encontra-se em um nível abaixo do normal. Incapacidade de abrir totalmente os olhos. - Anisocoria: assimetria do diâmetro das pupilas. - Heterocromia: olhos de cores diferentes. - Midríase: dilatação pupilar. - Miose: contração pupilar. - Entrópio: A pálpebra encontra-se virada em direção ao globo ocular. - Ectrópio: pálpebra virada para fora e não tem contato com o globo ocular. - Estrabismo: desvio da posição de um ou ambos os globos oculares. - Exotropia: estrabismo divergente. - Esotropia: estrabismo convergente. - Epicanto: pregas no canto interno dos olhos. Ouvidos - Otalgia: dor no ouvido. - Otorreia: saída de líquido pelo ouvido, pode ser hialino, seroso, mucoso, sanguinolento ou purulento. - Otorragia: perda de sangue pelo canal auditivo. - Disacusia: perda da capacidade auditiva, que pode ser moderada (hipoacusia), acentuada (surdez), ou total (ana- cusia ou cofose). Há também a redução da acuidade auditiva pela idade (presbiacusia). Termos Semiológicos - Autofonia: ressonância da própria voz no ouvido. - Algiacusia: percepção de determinados ruídos com sensação dolorosa. - Zumbidos (acúfenos): fenômenos auditivos subjetivos, percepção de ruídos sem que haja estímulo exterior. - Tontura: sensação de vazio na cabeça, desequilíbrio, ou iminente desmaio. - Anotia: ausência do pavilhão auricular. Nariz - Rinorreia: corrimento nasal, com diversos tipos de secreção - serosa ou seromucosa, purulenta ou mucopurulenta. - Rinalgia: dor sentida no nariz. - Epistaxe: sangramento ou hemorragia nasal. - Hiposmia / Hiperosmia: diminuição da capacidade olfatória / aumento da capacidade olfatória. - Anosmia: abolição do olfato. - Parosmia: perversão do olfato (interpretação errônea do olfato). - Cacosmia: sensação frequente ou constante de odor desagradável sem motivo para tal. - Rinolalia: voz anasalada. - Espirros: expulsão reflexa, brusca e sonora do ar pelo nariz e pela boca, provocada por irritação da mucosa nasal. Cavidade bucal e anexos - Sialorreia, Sialose ou Ptialismo: salivação abundante. - Glossalgia (glossodinia): dor na língua. - Trismo: espasmo dos músculos mastigadores com consequente contração permanente do maxilar. - Halitose: mau hálito. - Gengivorragia: sangramento da gengiva. - Odontalgia: dor de dente. - Inapetência: falta de apetite. - Anorexia inapetência: perda do apetite ou do desejo de ingerir alimentos. - Hiporexia: diminuição do apetite ou desejo de ingerir alimentos. - Polifagia (hiperfagia): fome excessiva e ingestão anormalmente alta de comida. - Geofagia: hábito vicioso de comer terra ou argila. - Hipogeosia: diminuição do paladar. - Xerostomia: boca seca. - Polidipsia: sede excessiva. Faringe e laringe - Disfagia: dificuldade ou incômodo ao engolir. - Odinofagia: dor ao deglutir. - Pigarro: ato de raspar ruidosamente a garganta, a fim de desprender um muco pegajoso e clarear a voz. - Tosse: reflexo natural do aparelho respiratório para eliminar micro-organismos que estejam afetando as vias áreas. - Disfonia: alteração da produção normal de voz (rouca ou bitonal). Termos Semiológicos - Afonia: perda da voz. Sistema respiratório - Dispneia: dificuldade/ incômodo para respirar. - Eupneia: respiração normal. - Ortopneia: dispneia que impede o paciente de respirar normalmente quando deitado, obrigando-o a sentar-se. - Trepopneia: dispneia que melhora quando o paciente deita de um lado e piora do outro ou em outras posições. - Taquipneia: aumento da frequência respiratória. - Bradipneia: diminuição da frequência respiratória. - Apneia: ausência de inspiração após expiração. - Platipneia: tipo raro de dispneia, que caracteriza-se por surgir na posição sentada, aliviando com o decúbito. - Dispneia paroxísticanoturna: é a que surge durante a noite, quando o paciente já dormiu algumas horas. - Expectoração: na maioria das vezes, é consequência da tosse. Quando isso ocorre, fala-se em tosse produtiva. A secreção pode ser translúcida, amarelada, esbranquiçada ou esverdeada. - Hemoptise: tosse com sangue proveniente da traqueia, brônquio s ou pulmões. - Vômica: eliminação mais ou menos brusca, através da glote, de uma quantidade abundante de pus. É eliminada por tosse, ocorre quando uma cavidade é drenada bruscamente para um brônquio. - Chieira (sibilo ou chiado): ruído percebido, predominantemente, na fase expiratória da respiração. Tem timbre ele- vado (miado de gato). Decorre da diminuição do calibre da árvore brônquica. - Cornagem: dificuldade inspiratória por redução do calibre das vias respiratórias superiores e que se manifesta por um ruído (estridor). - Apneuse: ausência de expiração após inspiração forçada. Sistema cardiovascular - Dor precordial: dor na região do coração. - Angina: dor de caráter constritivo, sensação de aperto no peito. Indicativo de isquemia miocárdica. Em geral tem irradiação para o braço ou mandíbula. - Palpitações: percepção subjetiva incômoda dos batimentos cardíacos. - Síncope: perda súbita e transitória da consciência, decorrente de perfusão cerebral inadequada. - Lipotímia: perda parcial da consciência (pré-síncope). - Cianose: cor azulada da pele e mucosas. Pode ser central (ex: diminuição da pO2, distúrbio da difusão do O2 ou car- diopatias congênitas) ou periférica (consequência da perda exagerada de O2 ao nível capilar por estase venosa ou redução do calibre dos microvasos. Quando ocorre em mucosas, chama -se cienema. - Taquicardia: Aumento da frequência cardíaca. *FC normal: 60-100 bpm. - Bradicardia: Diminuição da frequência cardíaca. - Varizes: rendilhado branco e vermelho na pele (livedo reticular). - Fenômeno de Raynaud (PCR): padrão de mudanças sucessivas na cor da pele do paciente, em geral após a exposi- ção ao frio (pálido ou pale, azul ou cianotic, vermelho ou red). Sistema gastrointestinal - Pirose: azia ou queimação. Normalmente localiza-se na região retroesternal. - Eructação: Expelir gases pela cavidade oral ("arrotar"). Consequência de maior ingestão de ar durante as refeições ou em situações de ansiedade. Termos Semiológicos - Náusea: sensação subjetiva de vômito. - Regurgitação: retorno do alimento ou de secreções contidas no esôfago ou estômago à cavidade bucal, sem antece- dentes de náuseas nem participação dos músculos abdominais. - Vômito ou êmese: eliminação ativa do conteúdo do estômago ou intestino em resposta a uma agressão ao organis- mo. - Hematêmese: vômito com sangue. - Dispepsia: conjunto de sintomas relacionados com a parte alta do abdome. Dor ou desconforto epigástrico, acompa- nhado de empanzinamento, sensação de distensão abdominal por gases, pirose, saciedade precoce, náuseas, intole- rância a alimentos gordurosos e eructações. - Distensão abdominal: sensação de que o abdome está cheio, endurecido. Sensação de gases no abdome. - Ascite: acúmulo de líquido na cavidade abdominal (com distensão). - Diarreia: aumento do teor de líquido das fezes e da quantidade de evacuações por dia. - Esteatorreia: aumento da quantidade de gorduras excretadas nas fezes, que se tornam volumosas, pastosas, brilhan- tes, de odor rançoso, coloração pálida, deixando traços ou camada oleosa sobre a água do vaso sanitário. - Acolia fecal: descoramento das fezes pela diminuição de coprobilina. - Flatulência: acúmulo e eliminação de gases pelo ânus. - Icterícia: coloração amarelada da pele e das mucosas, causada pela impregnação da pele e tecidos por pigmentos biliares (bilirrubina). *Local de maior precisão para diagnóstico de icterícia: frênulo lingual. - Constipação ou obstipação: quando as fezes ficam retidas por mais de 48h. "Prisão de ventre". - Melena: fezes enegrecidas, com aparência de "graxa preta" ou "borra de café”. Sangue digerido. - Enterorragia: Hemorragia no intestino delgado, expressando-se por eliminação excessiva de sangue vivo pelo ânus. - Hematoquezia: ocorrência de raios de sangue nas fezes. - Tenesmo: dor, cólicas e esforço para defecar, mesmo com o intestino "vazio". Sistema urinário - Incontinência urinária: eliminação involuntária de urina, quase continuamente. - Retenção urinária: incapacidade da bexiga de esvaziar-se, parcial ou completamente. - Urgência miccional: necessidade súbita e imperiosa de urinar. - Oligúria: excreção de urina inferior à necessária para eliminação de catabólitos. Convencionou-se chamar de oligú- ria a diurese inferior a 400ml/dia. - Anúria: diurese inferior a 100ml/dia. - Poliúria: volume urinário superior a 2500ml/dia. - Polaciúria: intervalo entre as micções inferior a 2h, sem que haja aumento do volume urinário. Aumento da frequência de micções. - Disúria: micção associada à sensação de dor, queimação ou desconforto. - Algúria: dor à micção. - Noctúria ou nictúria: necessidade de se esvaziar a bexiga durante a noite. Causa por alteração no ritmo circadiano da diurese. O paciente levanta-se várias vezes da cama para urinar. - Enurese noturna: emissão involuntária de urina durante o sono. - Colúria: urina escurecida. "Cor de coca-cola". - Proteinúria: Perda excessiva de proteínas na urina. Caracteriza-se pelo aspecto espumoso da urina. - Hematúria: presença de sangue na urina. Pode ser micro ou macroscópica. Termos Semiológicos - Hemoglobinúria: presença de hemoglobina livre na urina. - Piúria: pus na urina. - Mioglobinúria: presença de mioglobina na urina. Decorrente de destruição muscular por traumatismos ou queimadu- ras. A urina fica "cor de palha". - Estrangúria (tenesmo vesical): emissão lenta e dolorosa de urina. Sistema Genital - Excitação: estado de relativa ansiedade quanto a desejos sexuais e elevada libido. - Priapismo: ereção persistente, dolorosa e prolongada do pênis, sem desejo sexual. - Hemospermia: presença de sangue no esperma. - Ejaculação precoce: incapacidade de controlar o processo de ejaculação - Anorgasmia: incapacidade de atingir o orgasmo durante o intercurso sexual. - Dispareunia: dor durante o ato sexual. - Frigidez: impossibilidade de alcançar o orgasmo durante qualquer tipo de atividade sexual. - Galactorreia: produção de leite fora do período puerperal ou de lactação. Pode ocorrer no sexo masculino. - Descargas mamilares: saída de secreções do mamilo. - Polimenorreia: quando a menstruação ocorre em intervalos menores que 21 dias. - Oligomenorreia: quando a menstruação ocorre em intervalos maiores que 35 dias. - Amenorreia: ausência de menstruação por 3 ciclos ou mais. - Hipermenorreia: quando a menstruação dura mais de 8 dias. - Hipomenorreia: quando a menstruação dura menos de 2 dias. - Menorragia: excessiva perda de sangue durante o período menstrual. - Metrorragia: eliminação de sangue endometrial fora do período menstrual. - Algomenorreia: dor na região hipogástrica, tipo cólica, durante a menstruação. - Mastalgia: dor nos seios. - Mastodinia: dor nos seios durante o período menstrual. - Dismenorreia: É a menstruação dolorosa. Uma síndrome, que envolve lombalgia com irradiação para o baixo ventre e pernas, náuseas e cefaleia. Acompanha a algomenorreia. - Menarca: primeira menstruação. - Pubarca: aparecimento de pelos pubianos e axilares. - Telarca: desenvolvimento do broto mamário. - Menopausa: última menstruação. - Climatério: fase transicional entre a menopausa e a senilidade. Caracteriza-se pela presença de sintomas, como fogachos ou ondas de calor, edema acentuado no período menstrual, insônia e manifestações psicológicas,entre ou- tros. - Fogacho: ondas de calor que ocorrem no início da menopausa. - Menacme: período fértil da mulher. - Virilismo: presença de características sexuais secundarias masculinas em mulheres. Termos Semiológicos - Ginecomastia: crescimento das mamas em homens. Sistema hemolinfopoiético - Petéquias: manchas hemorrágicas puntiformes, que não somem quando a pele é esticada. - Equimose: manchas hemorrágicas em placas. Infiltração de sangue nos tecidos. - Hematoma: infiltração sanguínea no tecido subcutâneo. Mancha hemorrágica com alteração do relevo, pois ocorre deslocamento da pele. - Linfonodomegalia (adenomegalia): aumento do volume dos linfonodos - Esplenomegalia: aumento do baço. - Hepatomegalia: aumento do fígado. - Telangiectasia: dilatação persistente dos microvasos, aranha vascular. Quando ocorre no nariz, chama-se rinofema. Sistema endócrino - Nanismo: anão; crescimento diminuído por causas congênitas e/ou hormonais desde a infância. - Gigantismo: crescimento exagerado de ossos longos e grande estatura. Decorre de excesso de GH na infância. - Acromegalia: excesso de GH na fase adulta, resulta em fácies acromegálica, com uma cabeça anormalmente gran- de, arcadas supraorbitárias e queixo proeminente. - Hirsutismo (frazonismo): Aparecimento de pelos terminais na mulher em locais que normalmente ocorrem no sexo masculino. - Puberdade precoce: início da maturação sexual secundária antes dos 8 anos nas meninas e antes dos 9 nos meninos. - Puberdade tardia: retardo no aparecimento dos caracteres sexuais secundários. Após os 13 anos nas meninas e após os 15 nos meninos. Sistema músculo-esquelético - Crepitação articular: ruído ao movimentar as articulações. Sinal característico de comprometimento da cartilagem da articulação. - Artralgia: dor nas articulações que não gera inflamação. - Artrite: dor nas articulações com inflamação. - Artrose (orteoartrose): desgaste das cartilagens das articulações. - Mialgia: dor muscular. - Cervicalgia: dor com localização principal na região occipital ou temporal, podendo irradiar-se para as regiões fron- tais. - Braquiocercicalgia: dor cervical que irradia para o braço. - Dorsalgia: dor localizada na região dorsal. A dor acompanha-se de contratura muscular e limitação dos movimentos. - Lombalgia: dor com localização lombar ou sacrolombar. - Lombociatalgia: lombalgia que irradia para a nádega q face posterior da coxa, podendo estender-se até o pé. - Miotonia: diminuição da velocidade do relaxamento muscular após contração voluntária. Contração muscular susten- tada e indolor observada após uma determinada ação. Ex. fechar as mãos e ter dificuldade em abri-las. - Claudicação intermitente: sensação dolorosa nas pernas devido à insuficiência de circulação arterial nos membros inferiores. Sistema neuropsíquico - Ausência: breves períodos de perda da consciência (5 -30 seg.) que podem passar despercebidos pelo próprio paci- ente. Pode apresentar um leve tremor de pálpebras. Corresponde ao quadro clínico de epilepsia do tipo "pequeno mal". Termos Semiológicos - Obnubilação: transtornos de ideação e certa confusão mental. - Convulsão: movimentos musculares súbitos e não-coordenados, involuntários e paroxísticos, que ocorrem de manei- ra generalizada ou apenas em segmentos do corpo. Pode ser tônica - são sustentadas e imobilizam as articulações; clônica- rítmicas, alternando-se contrações e relaxamentos musculares; ou tônico-clônica. - Anestesia: abolição da sensibilidade em todos os seus modos. - Hipoestesia: diminuição da sensibilidade. - Analgesia: abolição da sensibilidade dolorosa. - Disentesia: alterações na sensibilidade, normalmente usada para tato. - Hiperestesia: aumento da sensibilidade. - Parestesia: formigamento, dormência. - Alodonia: sensação de dor com estímulos que normalmente não são dolorosos. - Paralisia ou plegia: perda da motilidade voluntária por interrupção funcional ou orgânica em qualquer ponto da via motora. - Paresia: diminuição da motilidade (paralisia incompleta). - Monoplegia: paralisia de um só membro, ou de determinado grupo muscular. - Diplegia: paralisia de membros semelhantes em ambos os lados do corpo. - Hemiplegia: paralisia de um lado do corpo. - Paraplegia: paralisia dos membros inferiores. - Tetraplegia: paralisia dos membros inferiores e superiores. - Insônia: dificuldade para dormir. Pode ser inicial: dificuldade para adormecer; intermediária: ocorrência de vários despertares; ou terminal: despertar precoce. - Sonolência (hipersonia): sono excessivo ou prolongado, acompanhado de irresistível tendência para dormir. - Sonilóquio: emissão de sons ou formação de frases sem sentido durante o sono. - Pesadelos: sonhos aflitivos, acompanhados de ansiedade, mal-estar e agitação. - Terror noturno: transtorno que ocorre no terço inicial da noite, em pleno sono tranquilo. O paciente põe-se de pé ou sentado, com os olhos arregala dos como se estivesse em pânico, grande ansiedade, taquicardia, taquipneia e su- dorese. - Sonambulismo: condição na qual a pessoa caminha enquanto dorme. - Mioclonia noturna: abalos musculares que perturbam o sono. - Briquismo (bruxismo): ato de ranger os dentes, tanto em vigília quanto no sono. - Disartria: alteração da articulação da palavra falada, decorrente de lesões centrais ou periféricas. - Dislalia: Perturbação da articulação da palavra falada sem envolvimento do sistema nervoso. Troca ou supressão se sílabas ou letras. - Disritmolalia: perturbação no ritmo da fala. - Taquilalia: a fala torna-se imprecisa por ser muito rápida. - Bradilalia: falar muito devagar. - Gagueira: interrupção das palavras durante a fala. - Dislexia: dificuldade de aprender a leitura convencional mente ensinada. - Alexia: incapacidade total de ler. Grau máximo de dislexia. - Disgrafia: escrita irregular, fragmentada, ilegível. Termos Semiológicos - Afasia: perda da capacidade e das habilidades de linguagem falada e escrita. - Afasia motora ou verbal (de Broca): dificuldade de expressar-se pela fala ou escrita. Decorre de lesão no lobo fron- tal. - Afasia receptiva ou sensorial (de Wernicke): dificuldade para compreender a fala ou a escrita. O paciente apresen- tará: - Parafasia: vocábulos erroneamente empregados. - Perseveração: repetição de um mesmo vocábulo. - Jargonofasia: uso de palavras novas incompreensíveis. - Afasia transcortical: o paciente compreende e repete razoavelmente bem, mas tem dificuldade para leitura, escrita e leve incapacidade para nomear objetos. - Gnosias: dificuldade de reconhecimento - Agnosias: incapacidade de reconhecimento; podendo ser: - Auditiva: de sons. - Estereoagnosia: de objetos colocados nas mãos (olhos vendados). - Somatoagnosia: do próprio corpo em relação ao espaço. - Prosopoagnosia: da fisionomia alheia. - Apraxia: perda da capacidade de executar ações conscientes e intencionais. - Ataxia: incapacidade de coordenar movimentos voluntários. Não está associada com deficiência motora. - Disbasia: falta de coordenação nos movimentos da marcha.