AULA 05 - EXAME FÍSICO DE PELE E FÂNEROS_1

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EXAME FÍSICO DE PELE E FÂNEROS
Profª. Ms. MÁRCIA RAMOS COSTA
UNIDADE 3 - Exame Físico de Pele e Fâneros
3.1- Condições básicas para o Exame Físico de Pele.
3.2- Anamnese do paciente com comprometimento em pele e 
fâneros.
3.3- Aplicação do Processo de Enfermagem na assistência ao 
paciente com comprometimento em pele e fâneros.
3.4- Exame Físico de Pele e fâneros: cabelo, pelos e unhas.
2. FÂNEROS
UNHA
PÊLOS
CABELO
1. PELE: 15% do peso corporal
FUNÇÕES:
PROTEÇÃO 
(MICRORGANISMOS, 
AGENTES QUÍMICOS, 
LUZ SOLAR, PICADAS 
DE INSETOS) 
EXCREÇÃO SECREÇÃO 
REGULAÇÃO DO 
CALOR SENSIBILIDADE METABOLIZAÇÃO
ESTÉTICA
ANATOMIA DA PELE
Fonte: http://clinicaplenna.blogspot.com.br/2013/10/qual-e-o-melhor-tratamento-para-as.html
ANATOMIA DA UNHA
ANATOMIA DOS PÊLOS
CONDIÇÕES BÁSICAS PARA A 
REALIZAÇÃO DO EXAME FÍSICO DA PELE
• Boa luminosidade
• Conhecimento e utilização dos métodos 
propedêuticos: Inspeção e palpação
EXAMES PROPEDÊUTICOS DA PELE
INSPEÇÃO
• Cor
• Lesões 
• Erupções
PALPAÇÃO 
• Textura e turgor da 
pele 
• Presença de edema 
• Umidade
• Temperatura
ELEMENTOS A SEREM OBSERVADOS:
• Coloração;
• Continuidade ou integridade;
• Umidade;
• Textura;
• Espessura;
• Temperatura;
• Elasticidade;
• Mobilidade;
• Turgor;
• Sensibilidade.
COLORAÇÃO
• Palidez;
• Eritema;
• Cianose;
• Icterícia;
COLORAÇÃO
• Albinismo;
• Brozeamento;
• Hipercromia;
• Hipocromia;
 
 Seca
UMIDADE Úmida
 Lisa ou fina 
TEXTURA Áspera 
 Enrugada 
ESPESSURA
• Pele Eutrófica
• Pele Atrófica
• Pele Hipertrófica
TEMPERATURA
• Normal
• Aumentada
• Diminuída
ELASTICIDADE
• Pele Normal
• Hiperelástica
• Hipoelástica
MOBILIDADE
• Normal
• Diminuída ou ausente
• Aumentada
TURGOR = elasticidade
• Normal
• Diminuído
SENSIBILIDADE
• Dolorosa
• Tátil
• Térmica
CONTINUIDADE OU INTEGRIDADE: Lesões?
PÁPULA MÁCULA CICATRIZ
- 0,5cm˂
- Massa sólida, elevada, 
palpável
- borda circunscrita
- ex: verrugas, picada de 
inseto
- <1cm
-Alteração de coloração 
cutânea e impalpável
- Ex: sardas, petéquias, 
vitiligo
COMEDÃO PLACA
PÚSTULA VESÍCULA
- > 0,5cm
- Massa sólida, elevada, palpável
- borda circunscrita
- Ex: psoríase
- Vesícula ou bolha cheia 
de pus
- Ex: acne, furúnculo
CISTO
NÓDULO
FLICTENA
ATROFIA CROSTA
DESCAMAÇÃO EROSÃO
ESCORIAÇÃO FISSURA
ÚLCERA
DISTÚRBIOS DE PELE E ANEXOS
• ALÉRGICOS
• Dermatite de contato
• Urticária
• DISTÚRBIOS VASCULARES
• Hemangioma
• Lesões purpúricas: petéquias, equimoses e hematomas
• INFECÇÕES BACTERIANAS
• Impetigo
DISTÚRBIOS DE PELE: Herpes Labial
HERPES ZOSTER 
DISTÚRBIOS DE PELE E ANEXOS
• TUMORES
• OUTROS DISTÚRBIOS
FÂNEROS
• CABELOS
• PÊLOS
• UNHAS
CABELOS
• Tipo de implantação;
• Distribuição;
• Quantidade;
• Coloração;
• Outras características (brilho, espessura, consistência).
CALVÍCIE KWASHIOKOR COM ‘SINAL DE BANDEIRA’
PÊLOS
HIPERTRICOSE
UNHAS
• Forma ou configuração;
• Forma de implantação;
• Espessura;
• Superfície;
• Consistência;
• Brilho;
• Coloração
DISTÚRBIOS DE PELE E ANEXOS: UNHAS
• Onicólise: afrouxamento do leito ungueal;
• Coiloníquia: unhas finas em forma de colher;
• Paroníquia: inflamação dolorosa, provocada por bactérias;
• Onicomicose: infecção por fungo.
Coiloníquia
ONICOMICOSE
UNHA ‘EM TAMBOR’
Paroníquia
RISCOS PARA O COMPROMETIMENTO 
DA PELE
IMOBILIZAÇÃO
REDUÇÃO DE 
SENSIBILIDADE
ALTERAÇÕES 
NUTRICIONAIS
SECREÇÕES E 
EXCREÇÕES NA 
PELE
INSUFICIÊNCIA 
VASCULAR
DISPOSITIVOS 
EXTERNOS
PROCESSO DE ENFERMAGEM
COLETA DE DADOS/HISTÓRICO DE ENFERMAGEM
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
PLANEJAMENTO
IMPLEMENTAÇÃO
AVALIAÇÃO
HISTÓRICO DE ENFERMAGEM
• ANAMNESE + EXAME FÍSICO
• Perguntas norteadoras:
“Há quanto tempo apresenta lesão/mancha?”
“Já realizou algum tratamento?”
ANAMNESE DO PACIENTE COM 
COMPROMETIMENTO DE PELE E FÂNEROS
• Queixa principal
• História da doença atual
• Antecedentes familiares
• Comorbidades ou patologias sistêmicas
• Medicamentos em uso
• Consumo de bebidas alcóolicas e tabagismo
• Tipo de alimentação
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
• Integridade da pele prejudicada;
• Risco de integridade da pele prejudicada;
• Integridade tissular prejudicada;
• Risco de lesão;
PLANEJAMENTO: Metas principais
• Manter a integridade da pele e controlar os odores do corpo;
• Manter ou aumentar a amplitude de movimentação das 
articulações;
• Estimular o relaxamento e o bem-estar;
• Estimular a participação do paciente nos cuidados ;
• Evitar a fadiga do paciente;
IMPLEMENTAÇÃO: Execução dos cuidados baseados 
no planejamento 
Ex: Paciente com diagnóstico de Risco de integridade da 
pele prejudicada por imobilização
PRESCRIÇÃO DE CUIDADOS:
• Mudança de decúbito de 2/2 h
• Banho no leito com realização de massagem em 
proeminências ósseas 1x/dia
AVALIAÇÃO
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	EXAMES PROPEDÊUTICOS DA PELE
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	COMEDÃO
	CISTO
	ATROFIA
	ESCORIAÇÃO
	DISTÚRBIOS DE PELE E ANEXOS
	DISTÚRBIOS DE PELE: Herpes Labial
	HERPES ZOSTER
	DISTÚRBIOS DE PELE E ANEXOS
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	Slide 30
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	Slide 32
	DISTÚRBIOS DE PELE E ANEXOS: UNHAS
	Coiloníquia
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	Paroníquia
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