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REVISÃO AV1 1. De acordo WHO/FAO- 2005, para adultos, os carboidratos devem ser consumidos entre (55 a 75%) do VET, sendo a maioria provenientes de carboidratos complexos e fibras; Gordura (15 a 30%) do VET, sendo: menor que 10% gorduras saturadas; 6 a 10% gorduras polinsaturadas, complementando com gorduras monoinsaturadas; além das proteínas compreenderem a faixa de (10 a 15%) do VET. Baseado nas informações à cima, classifique a dieta abaixo, após análise do Recordatório de 24h de um paciente, em relação aos macronutrientes. Carboidratos - 421 g Proteínas - 62 g Lipídeos - 86g 2. Avalie as afirmativas abaixo: I. As características químicas da dieta refere-se a ingestão de macronutrientes, vitaminas e minerais. II. As características químicas da dieta refere-se ao teor de carboidratos, proteínas, lipídios e a consistência. III. As características químicas da dieta refere-se ao teor de vitaminas hidro e lipossolúveis, condimentos e fracionamento. IV. As características químicas da dieta refere-se ao volume, consistência, temperatura e fracionamento. É correto apenas o que se afirma em A - II e III B - I C- II D- I e IV E- III 3. A adolescente P.C.S, 15 anos, sexo feminino, com 165 cm de estatura e peso atual de 65,5 kg, realiza atividade ativa/moderada (3x/semana). De acordo com o método da FAO/OMS/UNU (1985) a) Determine o Valor energético Total (VET) desta adolescente. b) Determine os gramas de macronutrientes considerando o consumo de 60% de carboidratos, 15% de proteínas e 25% de Lipídios. c) Calcule os gramas de proteínas por quilograma de peso. Dados: TMB = 12,2 X PESO + 746 (para adolescentes do sexo feminino de 10 a 18 anos de idade) Fator Atividade: 1,65 4. As DRIs são usadas para a avaliação e planejamento de dietas de indivíduos e grupos de indivíduos saudáveis. O conceito das DRIs traz parâmetros que levam em consideração não apenas os valores de inadequação da ingestão, mas também a adequação do consumo de nutriente que leve à redução de DCNT, bem como os limites de toxicidade dos nutrientes(IOM,2000). Em relação a ingestão média estimada (EAR), um dos quatro valores de referência de ingestão de nutrientes que compõem as DRIs, é correto afirmar que: A. é o nível de ingestão dietética diária que é suficiente para atender às necessidades de nutrientes, de praticamente todos (97 a 98%) os indivíduos saudáveis de um determinado grupo de mesmo gênero e estágio de vida; B. baseia-se em níveis de ingestão ajustadas experimentalmente ou em aproximações da ingestão observada de nutrientes de um grupo de indivíduos aparentemente saudável; C. é o nível mais alto de ingestão diária continuada de um nutriente que aparentemente não oferece nenhum efeito adverso à saúde em quase todos os indivíduos de um estágio de vida ou gênero; D. é um valor de ingestão diária de um nutriente que se estima que supre a necessidade de metade (50%) dos indivíduos saudáveis num estágio de vida e sexo; E. é utilizada quando não há dados suficientes para a determinação das RDA 5. As DRIs são usadas para a avaliação e planejamento de dietas de indivíduos e grupos de indivíduos saudáveis. O conceito das DRIs traz parâmetros que levam em consideração não apenas os valores de inadequação da ingestão, mas também a adequação do consumo de nutriente que leve à redução de DCNT, bem como os limites de toxicidade dos nutrientes(IOM,2000). Em relação a ingestão média estimada (EAR), um dos quatro valores de referência de ingestão de nutrientes que compõem as DRIs, é correto afirmar que: A. é o nível de ingestão dietética diária que é suficiente para atender às necessidades de nutrientes, de praticamente todos (97 a 98%) os indivíduos saudáveis de um determinado grupo de mesmo gênero e estágio de vida; B. baseia-se em níveis de ingestão ajustadas experimentalmente ou em aproximações da ingestão observada de nutrientes de um grupo de indivíduos aparentemente saudável; C. é o nível mais alto de ingestão diária continuada de um nutriente que aparentemente não oferece nenhum efeito adverso à saúde em quase todos os indivíduos de um estágio de vida ou gênero; D. é um valor de ingestão diária de um nutriente que se estima que supre a necessidade de metade (50%) dos indivíduos saudáveis num estágio de vida e sexo; E. é utilizada quando não há dados suficientes para a determinação das RDA. 6. Os novos conceitos para recomendações de nutrientes devem ser baseados na ingestão diária de referência (DRI). Assinale a alternativa incorreta referente às DRIs. a) A DRI refere-se a um conjunto de pelo menos quatro valores de referência: necessidade média estimada (EAR), ingestão dietética recomendada (RDA), ingestão adequada (AI) e limite superior tolerável de ingestão (UL). b) A necessidade média estimada (EAR) é o valor da ingestão diária estimada para suprir a necessidade de 97 a 98% dos indivíduos de um grupo de mesma faixa etária e sexo. c) O limite superior tolerável (UL) é o nível máximo de ingestão diária de um dado nutriente que, improvavelmente, cause riscos de efeitos adversos à saúde para quase todos os indivíduos de um grupo de mesma faixa etária e sexo. d) Nos casos de nutrientes em que a necessidade média estimada ainda não tenha sido estabelecida, recomenda-se o uso da AI. e) A RDA é estabelecida a partir da EAR. Quando a variação das necessidades for bem conhecida, a RDA pode ser calculada pela fórmula: RDA = EAR + 2DP (desvio-padrão). 7. O Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) foi criado pela Lei no 6.321, de 14 de abril de 1976, que faculta às pessoas jurídicas a dedução das despesas com a alimentação dos próprios trabalhadores em até 4% do Imposto de Renda (IR) devido, e está regulamentado pelo Decreto no 05, de 14 de janeiro de 1991, e pela Portaria nº 03, de 1º de março de 2002. O percentual protéico- calórico (NdpCal) em todas as refeições deve ser de, no mínimo, a) seis por cento. b) dez por cento. c) doze por cento. d) vinte por cento. e) vinte e cinco por cento. 8. Qual o NDPCAL % de um cardápio com 960 Kcal, que apresenta uma composição de 13% de proteínas totais e uma somatória de NPU de 24g. a) 11% b) 13% c) 9% d) 10% e) 8% 9. O método recordatório de 24 horas pode ser considerado um dos instrumentos mais utilizados para avaliação de consumo alimentar. Entre as vantagens estão: Assinale a única alternativa que não caracteriza este instrumento. A) Não depender da memória do entrevistado e ter aplicação de baixo custo. B) Permitir avaliar a ingestão atual e pode ser utilizado em indivíduos de qualquer escolaridade C) Não alterar a ingestão alimentar do indivíduo, uma vez que utiliza dados pregressos. D) Estimar o tamanho das porções, horários e intervalos entre refeições; permitindo quantificar macronutrientes e micronutrientes ingeridos E)Permitir avaliar a ingestão atual e um único dia é suficiente para determinar a ingestão habitual do paciente 10. As características químicas da dieta referem-se a ação específica de cada alimento e estas características são representadas por: VET, teor de macro e micronutrientes, teor de fibras, líquidos e condimentos. Como pode ser classificada a dieta quanto ao VET e o que caracteriza cada uma? 11. Para o cálculo do Gasto Energético Total (GET) deve-se levar em consideração: A) O sexo e a faixa etária. B) A média do gasto energético durante uma semana de atividades físicas C) O consumo habitual de calorias e a prática de atividade física diária. D) O sexo, a altura e a faixa etária E) Taxa metabólica basal e a carga de atividades físicas individuais. 12. A dieta consumidadiariamente, por cada indivíduo sadio, deve atender às necessidades nutricional do organismo, distribuídas pelas refeições realizadas ao longo do dia. Com relação à quantidade de fibras e proteínas recomenda-se, respectivamente: 15 a 20% VET e 20 a 30 g/dia 100 g/dia e 50 a 60% VET 25 a 30 g /dia e 15 a 20% VET 20 a 30 g /dia e 45 a 65% VET 15 a 20% VET e 50 a 60% VET 13. Avalie as afirmativas abaixo sobre Energia e assinale a alternativa Correta. I- A taxa metabólica do corpo humano é influenciada por diversas vaiáveis, incluindo o GET diário, do qual 60 a 70% representam o volor do GEB. II-O custo energético da atividade física é o mais variável dos fatores relacionados com o GET no indivíduo, e pode ser alterado pelo indivíduo. III-A atividade física tem o maior impacto sobre o balanço energético de uma pessoa, geralmente divido ao gasto energético durante as atividades do dia a dia. IV-A necessidade estimada de energia (NEE) em vários graus de atividade física pode ser determinada utilizando-se as equações de predição para NEE; a aplicação dessas equações de predição é uma ferramenta valiosa para verificar as necessidades de energia. A) Apenas as alternativas I e II estão corretas B) Apenas as alternativas III e IV estão corretas C) Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas D) Apenas as alternativas II e III estão corretas E) Todas alternativas estão corretas 14. Segundo o Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) para a obtenção da proteína líquida na determinação do NDpcal% de refeições, utiliza-se: A)Para os feijões um fator de correção de 0,6. B)Para as carnes um fator de correção de 0,5. C)Para os cereais um fator de correção de 0,6. D)Para os cereais um fator de correção de 0,7. E)Para o ovo de galinha um fator de correção de 0,5. 15. marque verdadeiro V ou Falso F, para as questões abaixo: I. ( ) VET é a cota de energia necessária para que um indivíduo realize seu trabalho interno e externo durante 24 horas, a fim de manter equilibrado o seu organismo, dentro de uma ótima saúde indispensável à vida. II. ( ) Características químicas, referem-se a ação específica de cada alimento. Na dieta estas características são representadas por: VET , Teor de CHO, Teor de LIP, Teor de PTN, Teor de vitaminas hidro e lipossolúveis, Teor de minerais e Líquidos. III. ( ) Características físicas, referem-se a estrutura do alimento. Na dieta estas características são representadas por: Consistência, Fracionamento (número de refeições da dieta), Volume (densidade calórica), Temperatura. IV. ( )A dieta analisada pelo método de equivalentes, apresenta grande vantagens, principalmente pela capacidade de avaliação dos macro e micronutrientes 16. Calcule o VET do exemplos abaixo utilizando a fórmula da FAO/OMS e faça a distribuição de % macronutrientes e g/kgP/dia, o mais próximo da normalidade, considerando: 60% de carboidrato; 15% de proteína; 25% de lip; 5% gordura saturada; 8% gordura polinsaturada; 12% monoinsaturada. a) Um indivíduo do sexo masculino 32 anos com 77 kg com 1,72m e realiza atividade de professor. O mesmo não realiza at. Física e dorme 8h diárias. 17. O estado nutricional de um indivíduo depende, entre outros fatores, da energia e do consumo de nutrientes, analisados segundo a ingestão dietética de referência (IDR). Considerando a figura abaixo, analise as asserções apresentadas a seguir. Dietary Reference Intake (IOM, 2000) (com adaptações). O nutricionista, ao avaliar se um indivíduo ingere quantidades adequadas de um nutriente, deve comparar os dados de consumo com a cota diária recomendada (RDA) do nutriente, exceto para a ingestão de energia. PORQUE A avaliação da necessidade de energia deve ser embasada na necessidade média estimada (EAR), pois a ingestão de energia embasada na RDA pode ser excessiva e resultar no ganho de peso corpóreo. Com referência a essas asserções, assinale a opção correta. (A) As duas asserções são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta para a primeira. (B) As duas asserções são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta para a primeira. (C) Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas. (D) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. (E) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira 18. De acordo com o método de equivalentes, substitua os alimentos descritos abaixo: GRUPO: LEGUMINOSAS E DERIVADOS - Feijão Cozido = 2 conchas pequenas ( 216g) - Substituto: Grão de bico GRUPO CEREAIS - Arroz integral = 3 colheres de sopa ( 60g) - Substituto: macarrão de arroz CONSIDERAR: EQUIVALENTE FEIJÃO(0,2); EQUIVALENTE GRÃO DE BICO (0,4); EQUIVALENTE ARROZ(1,0); EQUIVALENTE MACARRÃO ARROZ(1,0).
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