Dietoterapia 2

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1a Questão (Ref.: 201505916441)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A unidade estrutural do fígado é o Lóbulo Hepático. O Espaço Porta é constituído de:
 
		
	
	Lóbulo Portal e ácino Hepático
	
	Espaço de Disse, Células Endoteliais, fibras de reticulina, Lipócitos e Células de Kupffer
 
	
	Lóbulo Portal e Veias Centro-Lobulares
 
	
	Hepatócitos, sinusóides, célula endotelial
 
	 
	Veia porta, artéria hepática, conduto biliar, elementos linfáticos, nervosos, tecido conjuntivo
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505916422)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Alguns tipos de hepatite tendem a ser mais severas, evoluindo para doença crônica, conhecida como cirrose hepática, com danos permanentes no fígado e até mesmo evoluindo para câncer hepático. Aponte-a (s):
 
		
	
	Hepatite por vírus A e por vírus C
	
	Hepatite por vírus C e por vírus D
 
	
	Hepatite por vírus D e por vírus E
 
	 
	Hepatite por vírus B e por vírus C
 
	
	Hepatite por vírus A e por vírus B
 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201505916456)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O grau IV da encefalopatia hepática (coma hepático) é caracterizado:
 
		
	
	Euforia, alternando com depressão, confusão mental, esboço de flapping
 
	
	Não existe esse grau da encefalopatia hepática
	 
	Dorme e não pode ser despertado, desaparece flapping
 
	
	Dorme continuamente, mas pode ser despertado
 
	
	Flapping, sonolência, controla os esfincteres
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505919252)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Apesar da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ter elevada prevalência e potencial evolutivo para fibrose e cirrose, ainda não tem um tratamento específico. Assinale a alternativa correta a respeito dos aspectos nutricionais nessa doença.
		
	
	O consumo excessivo de energia auxilia na recuperação do hepatócito, favorecendo o quadro clínico de esteatose.
	
	O consumo excessivo de carboidratos na forma de fibras pode aumentar os níveis de triacilgliceróis, agravando o quadro clínico de esteatose.
	 
	O consumo excessivo de gordura trans contribui para o desenvolvimento de resistência à insulina e aumento da concentração de LDL-Colesterol.
	
	O consumo excessivo de vitaminas A e E contribui para a gênese da DHGNA.
	
	O tratamento envolve dieta normocalórica e hiperlipídica, associada a aumento do consumo de fibras.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201505917612)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Amaro tem 66 anos, diagnóstico de cirrose hepática, reinternou na enfermaria da clínica médica com febre e dor abdominal de forte intensidade, acompanhada de vômitos, colúria e acolia fecal. Relata início de dor epigástrica há 15 dias. Apresenta no exame clínico: icterícia, edema em membros inferiores e ascite. Dentre os parâmetros de Avaliação do Estado Nutricional, aqueles mais adequados de serem utilizados são:
		
	 
	Avaliação global subjetiva, prega cutânea tricipital 
	
	Albumina sérica e índice creatinina/altura
	
	Albumina, prega cutânea triciptal
	
	Contagem total de linfócitos e transferrina
	
	Albumina e bioimpedância elétrica
	1a Questão (Ref.: 201505923709)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), o depósito de gordura no organismo está relacionado a risco de complicações metabólicas, quando a circunferência de cintura do homem está maior ou igual a:
		
	
	90
	
	85
	 
	102
	
	80
	
	75
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505919236)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a alternativa correta a respeito das dislipidemias.
		
	 
	O aumento de triglicerídeos plasmáticos interfere na composição da VLDL, acarretando consequentemente em em LDL pequenas e densas.
	
	Os ácidos graxos saturados levam a hipercolesterolemia por aumentarem os receptores celulares B-E, aumentando a remoção plasmática de LDL-c.
	
	Os ácidos graxos trans aumentam a síntese dos ácidos graxos essenciais de cadeia longa e reduzem o número de receptores de LDL-c.
	
	O ácido graxo oléico (W-9), encontrado no azeite de oliva, é considerado diminui a concentração do colesterol e do LDL-c.
	
	Os ácidos graxos ômega-3 diminuem a trigliceridemia plasmática por aumentarem a secreção hepática de VLDL e Apo B.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201505919649)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O diagnóstico do diabetes mellitus é feito quando a glicemia de jejum e a pós-prandial (2 h) forem, respectivamente:
		
	
	maior que 110 mg/dl e maior que 180 mg/dl
	
	maior que 126 mg/dl e maior que 180 mg/dl;
	
	maior que 100 mg/dl e maior que 200 mg/dl.
	 
	maior que 126 mg/dl e maior que 200 mg/dl;
	
	maior que 110 mg/dl e maior que 200 mg/dl;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201506771100)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um homem de 55 anos de idade, com alto risco para doença arterial coronariana, compareceu ao ambulatório de nutrição para consulta. O nutricionista estabeleceu como uma das metas a redução do colesterol plasmático total. Para atingir esse objetivo, as recomendações nutricionais para este paciente devem contemplar:
		
	 
	 a retirada da gordura aparente das carnes, a substituição dos laticínios integrais por desnatados e a redução da ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas.
	
	o aumento do consumo de ácidos graxos monoinsaturados e de proteína vegetal e a manutenção da ingestão de laticínios integrais.
	
	a substituição das carnes por alimentos e laticínios integrais, o aumento do aporte de fibra dietética e a redução da quantidade de frituras.
	
	o aumento da ingestão de alimentos que são fontes de ácidos graxos poli-insaturados, a redução da quantidade de açúcares simples e a diminuição do número de refeições por dia.
	
	a redução do consumo de gorduras totais e de açúcares simples e o aumento da ingestão de leite integral e frutas.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201505923732)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente de 37 anos, do sexo masculino, procura nutricionista por ter engordado muito após o casamento, tendo parado nessa época de realizar atividade física. A avaliação física mostra obesidade do tipo abdominal, peso de 91 kg, altura de 1,73m, pressão arterial de 150 x 105 mmHg. A avaliação laboratorial mostra colesterol total de 250 mg/dl, triglicérides de 320 mg/dl, HDL-colesterol de 33 mg/dl e LDL- colesterol de 180 mg/dl, glicemia de 98 mg/dl, insulina elevada. Quais as bases fisiopatológicas do distúrbio apresentado por este paciente e qual o tratamento mais adequado para a correção deste distúrbio?
		
	
	Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo colesterol.
	
	Resistência periférica à ação da insulina, dieta com baixo teor de colesterol e triglicérides.
	
	Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo teor de gordura.
	
	Diabetes e hipercolesterolemia, tratamento com insulina.
	 
	Resistência periférica à ação da insulina, dieta hipocalórica.
	1a Questão (Ref.: 201506653258)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre a terapia nutricional no paciente oncológico, marque VERDADEIRO OU FALSO:
		
	 
	Os nutrientes imunomoduladores podem ser indicados em pacientes com câncer devido sua ação no sistema imune, principalmente na caquexia do câncer.
	 
	A terapia nutricional via oral com a utilização de suplementos nutricionais deve ser considerada se a ingestão alimentar for inferior a 60% das recomendações em até 3 dias consecutivos.
	 
	A utilização de antioxidantes em pacientes oncológicos deve ser considerada para minimizar efeitos colaterais do tratamento, no entanto, apenas através das fontes alimentares sendo contraindicada a suplementação.
	 
	No paciente com caquexia do câncer pode ser recomendada conduta nutricional para ganho de peso ou repleção, considerandometas proteicas para estresse moderado a grave.
	 
	Não há recomendação da utilização de nutrição parenteral em pacientes com câncer devido aos efeitos colaterais do tratamento.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505922993)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com relação ao tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), podemos afirmar que quando há:
		
	
	Cansaço deve-se recomendar ao paciente que tente fazer em quantidades maiores quando estiver menos cansado
	
	Anorexia devem ser oferecidos prioritamente os alimentos preferidos pelo paciente
	
	Saciedade precoce devem-se limitar líquidos durante as refeições, ingerindo-se apenas uma hora depois
	 
	Todas as alternativas anteriores estão corretas
	 
	Dispnéia deve-se repousar antes das refeições
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201506896591)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Qual a recomendação de proteínas para um paciente crítico obeso?
		
	
	0,6g/kg de peso
	 
	0,8 a 1,0g/kg de peso
	
	1,0 a 2g/kg de peso
	 
	>2g/kg de peso
	
	1,2 a 2g/kg de peso
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505923194)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A utilização e nutrientes imunomoduladores, particularmente do aminoácido arginina, é indicada em todas as situações a seguir, exceto em:
		
	
	Cicatrização de feridas
	 
	Traumatismo
	
	Infecções bacterianas
	 
	Sepse
	
	Câncer
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201505889402)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente desnutrido, apresentando dor abdominal, náuseas e esteatorréia, foi diagnóstico com pancreatite crônica. O tratamento dietoterápico consiste, geralmente, em fornecer dieta:
		
	
	Hipercalórica, normolipídica e hipoprotéica.
	
	Hipercalórica, hipolipídica e hipoprotéica.
	
	Hipercalórica, normo ou hiperlipídica e hiperprotéica.
	
	Hipercalórica, hiperlipídica e hiperprotéica.
	 
	Hipercalórica, hipolipídica e hiperprotéica.