aula 1,2 e 3 História saude brasil

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Organização das políticas 
PÚBLICA NO BRASIL
UM BREVE HISTÓRICO DA 
CRIAÇÃO DO SUS NO BRASIL
1. HISTÓRICO
 1920: Criação da Lei Eloy Chaves – primeiro
modelo de previdência social , as Caixas de
Aposentadoria e Pensão (CAPS), que asseguram
somente funcionários ferroviários marítimos.
 1930: Unificação das CAPS em Institutos de
Aposentadorias e Pensões (IAPS), que
asseguravam outras categorias profissionais,
mediante registro em carteira de trabalho.
1. HISTÓRICO
 Contexto da Saúde no Brasil entre 1930 e
1940: dividida em dois campos de ação
(saúde pública X medicina previdenciária).
 1966: Criação do Instituto Nacional de
Previdência Social (INPS), a partir da
unificação dos IAPS.
1. HISTÓRICO
 1974 a 1979: pressões populares e 
reivindicações. 
 1986: 8ª Conferência Nacional de Saúde, 
que aprovou um relatório, cujas bases 
constituíram o projeto de Reforma 
Sanitária Brasileira.
1. HISTÓRICO
 Fim da Década de 1980: O Inamps a partir
da 8ª Conferência de Saúde, direciona-se
para uma cobertura mais universal dos
serviços de saúde (ex.: fim da exigência
de carteira do Inamps para se ter
atendimento nos hospitais conveniados a
rede pública).
1. HISTÓRICO
 1987: Criado o Sistema Unificado e 
Descentralizado de Saúde (SUDS), ainda 
gerido pelo Inamps.
 1988: Criação definitiva do SUS
“Saúde é direito de todos e 
dever do Estado”
1. HISTÓRICO
Artigo 196. A saúde é direito de todos e dever 
do Estado, garantido mediante políticas 
sociais e econômicas que visem à redução 
do risco de doença e de outros agravos e 
ao acesso universal e igualitário às ações 
e serviços para sua promoção, proteção e 
recuperação.
Constituição da República Federativa do Brasil, 05/10/1988
1. HISTÓRICO
 1990: efetivação e regulação do SUS, com
promulgação das Leis 8080 e 8142, com a
primeira referindo-se a promoção da
saúde e a organização dos serviços e a
segunda, à participação da comunidade e
o repasse de recursos do governo federal
para as demais instâncias.
1.HISTÓRICO
 1991: Processo de descentralização do 
atendimento à saúde. Organização dos 
Conselhos de Saúde.
 1992: Acontece a 9ª Conferência Nacional de 
Saúde, cujos objetivos eram a descentralização, 
municipalização e participação popular através 
dos Conselhos de Saúde
1. HISTÓRICO
 1996: A 10ª Conferência Nacional de
Saúde preconiza o aprofundamento e o
fortalecimento do controle social para
democratização do SUS
2. EVOLUÇÃO
 Na década de 1990 foram editadas, pelo 
Governo Federal, sucessivas Normas 
Operacionais Básicas (NOBs) visando concretizar 
os princípios estabelecidos para o SUS.
 NOB 01/91 – nova política de financiamento do 
SUS.
2.EVOLUÇÃO
 NOB 01/93 – Dispõe sobre procedimentos 
reguladores do processo de 
descentralização das ações e dos serviços, 
dando maior autonomia municipal e 
estadual. Assim, as verbas seriam 
repassadas fundo a fundo de saúde.
2. EVOLUÇÃO
 NOB 01/96 – Fortalecer o papel dos 
municípios, definindo estratégias para 
atenção básica, estabelecendo política de 
incentivos. Priorizou como modelo de 
atenção o Programa de Agentes 
Comunitários de Saúde (PACS) e Programa 
de Saúde da Família (PSF), além de outros 
programas para a área da saúde.
2. EVOLUÇÃO
 NOAS/SUS 01/2001 e 01/2002 – Ampliar 
as responsabilidades dos municípios na 
garantia de acesso aos serviços de 
atenção básica, a regionalização e a 
organização funcional do sistema. 
2. EVOLUÇÃO
 2000: 11ª Conferência Nacional de Saúde,
cujo tema foi “Efetivando o SUS: acesso,
qualidade e humanização na atenção a
saúde, com controle social”.
2. Evolução
 12ª Conferência Nacional de Saúde:
“Saúde: um direito de todos e dever do
Estado – A Saúde que temos o SUS que
queremos”, trouxe a abordagem do
processo de intersetorialidade na gestão
política.
2. Evolução
 2006 – É instituído, pela portaria 399/GM 
de 22 de fevereiro, o Pacto pela Saúde 
que, assim como as Normas Operacionais 
anteriores, vem orientando a implantação 
do SUS, dando ênfase às necessidades de 
saúde da população e à busca pela 
equidade social.
2.EVOLUÇÃO
 Pactuado entre as três esferas de governo 
(Federal, Estadual e Municipal), o Pacto 
pela Saúde redefine as responsabilidades 
de cada uma dessas esferas, articulando 
estratégias dos três componentes: Pacto 
pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e 
Pacto de Gestão.
3. Princípios do SUS
 Estabelecidos na Lei Orgânica da Saúde 
em 1990, com base no artigo 198 da 
Constituição Federal de 1988. Foram 
divididos em princípios ideológicos ou 
doutrinários e princípios 
organizacionais. Um desses princípios, o 
de PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE, 
não tem classificação clara.
3 – Princípios do SUS
 PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE: ou 
também controle social, foi melhor 
regulado pela Lei nº. 8.142. Os usuários 
participam da gestão do SUS através das 
Conferências de Saúde, que ocorrem a 
cada quatro anos em todos os níveis, e 
através dos Conselhos de Saúde, que 
são órgãos colegiados também em todos 
os níveis. 
3.1 – Princípios Ideológicos ou 
Doutrinários 
 UNIVERSALIDADE: “A saúde é um direito 
de todos” – o Estado tem obrigação de 
prover atenção a saúde.
 INTEGRALIDADE: A atenção à saúde inclui 
tanto os meios curativos quanto os 
preventivos; tanto os individuais quanto os 
coletivos.
3.1 – Princípios Ideológicos ou 
Doutrinários
 EQUIDADE: Todos devem ter igualdade de 
oportunidade em usar o sistema de saúde; 
como, no entanto, o Brasil contém 
disparidades sociais e regionais, as 
necessidades de saúde variam.
3.2 - Princípios Organizacionais
 DESCENTRALIZAÇÃO: dividimos a 
organização da gestão em três esferas:
nacional, estadual e municipal, cada uma 
com comando único e atribuições próprias. 
Os municípios têm assumido papel cada 
vez mais importante na prestação e no 
gerenciamento dos serviços de saúde; 
3.2 – Princípios Organizacionais
 HIERARQUIZAÇÃO e REGIONALIZAÇÃO: os 
serviços de saúde são divididos em níveis de 
complexidade; o nível primário deve ser 
oferecido diretamente à população, enquanto os 
outros devem ser utilizados apenas quando 
necessário. Quanto mais bem estruturado for o 
fluxo de referência e contra-referência entre os 
serviços de saúde, melhor a eficiência e eficácia 
dos mesmos. Cada serviço de saúde tem uma 
área de abrangência, ou seja, é responsável pela 
saúde de uma parte da população. 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 SILVA, P.M.C. Educação Permanente 
como estratégia para humanização 
na saúde de Guará/SP. 2005, 133 f. 
Trabalho de Conclusão de Curso 
(Graduação em Serviço Social) –
Faculdade de História, Direito, Serviço 
Social e Relações Internacionais, 
Universidade Estadual Paulista, Franca, 
2005.