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1a Questão (Ref.:201502651995) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a avaliação segmentar de cabeça e pescoço de um paciente internado em UTI por Acidente Vascular Cerebral hemorrágico o fisioterapeuta observou que as pupilas apresentavam-se simétricas em diâmetro e contorno. Qual opção descreve corretamente o resultado dessa avaliação? Pupilas isocóricas. Pupilas anisocóricas. Pupilas em midríase Pupilas disocóricas Pupilas em miose. 2a Questão (Ref.:201503263819) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma infecção decorre do desequilíbrio entre a bactéria e o hospedeiro. As infecções hospitalares podem comprometer bastante o prognóstico do paciente, pois a resposta inflamatória pode ser intensa e disseminada produzindo repercussões à distância do local afetado. A taxa de mortalidade pode chegar a 50% a depender do tipo de infecção. Analise as afirmações abaixo a respeito das infecções e marque a resposta correta: I. A SIRS, ou Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica, é uma reação inflamatória generalizada, que deveria ser protetora, porém se transforma em uma reação destrutiva e descontrolada. II. O paciente com sepse é aquele que tem SIRS e está em uso de drogas vasoativas. III. O paciente que está em choque séptico é aquele que tem SIRS com um foco infeccioso documentado ou presumido Apenas a afirmativa III é verdadeira São verdadeiras as afirmativas I e II São verdadeiras as afirmativas II e III Apenas a afirmativa I é verdadeira São verdadeiras as afirmativas I e III 3a Questão (Ref.:201503638637) Pontos: 0,1 / 0,1 Considere as afirmações abaixo: I. Disparo é a mudança da fase expiratória para a fase inspiratória. II. Na fase expiratória o ventilador deve permitir o esvaziamento dos pulmões de forma passiva. III. Ciclagem é a mudança da fase expiratória para a fase inspiratória. IV. Na fase inspiratória o ventilador deve insuflar os pulmões do paciente vencendo as propriedades elásticas e resistivas do sistema respiratório. V. Na fase expiratória é permitida uma pausa para melhorar a troca gasosa. É correto o que se afirma APENAS em: III, IV e V. I, III e V. I, II, e III. II, IV e V. I, II e IV. 4a Questão (Ref.:201503372252) Pontos: 0,1 / 0,1 A substância existente na superfície interna dos alvéolos responsável por reduzir a tensão superficial e impedir que os alvéolos colabem é o .................................., que é produzido pelas células do epitélio alveolar, chamadas de .................................. líquido alveolar ¿ pneumócitos tipo II surfactante ¿ pneumócitos tipo I glicerol ¿ pneumócitos tipo II glicerol ¿ pneumócitos tipo I surfactante ¿ pneumócitos tipo II 5a Questão (Ref.:201502660799) Pontos: 0,1 / 0,1 O fisioterapeuta faz parte da equipe multidisciplinar que atua dentro da Unidade de Terapia intensiva e está envolvido no cuidado dos pacientes críticos. O fisioterapeuta intensivista desempenha todas as funções abaixo, exceto: (e) Executa manobras desobstrutivas, se houver necessidade. (c) Executa manobras reexpansivas, se houver necessidade. (d) Responsável pela prescrição dos fármacos. (b) Realiza fisioterapia motora. (a) Participação do ajuste do ventilador mecânico. 1a Questão (Ref.:201502645249) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva acoplado à protese ventilatória em modo controlado encontra-se no momento sedado e curarizado. Ao ocluir a válvula expiratória do respirador no final da expiração o fisioterapeuta tem por objetivo obter informação sobre: Auto-peep Pimáx Complacência estática Complacência dinâmica Resistência da via aérea 2a Questão (Ref.:201503100251) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe-se que a zona de aposição é a área do diafragma em contato com a parte interna da caixa torácica. Em relação à zona de aposição, marque a alternativa correta: A zona de aposição está aumentada em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. Em decúbito lateral esquerdo, a zona de aposição a direita encontra-se aumentada. A zona de aposição está reduzida em pacientes portadores de fibrose pulmonar idiopática. A zona de aposição à direita é maior que a esquerda. 3a Questão (Ref.:201503168581) Pontos: 0,1 / 0,1 Numa atelectasia total a esqueda quais sao as opções para reverter o quadro? Aumentar a FIO2 e posicionar o paciente em DLD Posicionar o paciente em DLD e aumentar a PEEP Aumentar PEEP e aumentar FIO2.O posicionamento não influencia Restringir decúbitos laterais e aumentar a PEEP 4a Questão (Ref.:201502645253) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa CORRETA A presença de auto-peep otimiza o trabalho respiratório, diminuindo a frequência respiratória e melhorando a oxigenação A pressão positiva imposta pelo ventilador mecânico representa um valor de pressão subatmosférica O aumento abrupto da pressão positiva dado pela aplicação de um fluxo é necessário para vencer o componente resistivo da via aérea Durante utilização da pressão positiva, o componente elástico do sistema respiratório é desprezado devido ao aumento da pressão transpulmonar Na mecânica respiratória normal, durante a contração dos músculos respiratórios, há aumento da pressão pleural tornando-se positiva para ocorrer a inspiração 5a Questão (Ref.:201502656873) Pontos: 0,1 / 0,1 O PETCO2 retrata o valor da PCO2 no ar expirado apresentando que valores normais de 35 a 43 mmHg ou 1 a 4 mmHg < que a PaCO2 35 a 43 mmHg ou 1 a 5 mmHg > que a PaCO2 32 a 43 mmHg ou 1 a 3 mmHg > que a PaCO2 35 a 43 mmHg ou 1 a 5 mmHg < que a PaCO2 32 a 44 mmHg ou 1 a 5 mmHg < que a PaCO2 1a Questão (Ref.:201503563989) Pontos: 0,1 / 0,1 Um homem de 73 anos de idad, tabagista com quadro de enfizema pulmonar, o qual foi diagnosticado há 7 anos encontra-se em tratamento fisioterápico. Ao exame clínico observa-se que a sua frequencia respiratória em repouso é de 32 incursôes por minuto e com uso acentuado da musculatura acessória. Foi coletado sangue arterial para exame de gasometria. A sua gasometria arterial apresentou os seguintes resultados: pH: 7,20; PCO2: 65mmHg; HCO3: 25nmol/L. Classifique o distúrbio ácido básico: e) Acidose mista. c) Acidose metabólica compensada. d) Alcalose metabólica descompensada. b) Alcalose respiratória compensada. a) Acidose respiratória descompensada. 2a Questão (Ref.:201503114920) Pontos: 0,1 / 0,1 Calcule o índice de 02, baseado na seguinte gasometria: PH 7,40; PaCO2 55mmhg; PaC02 70mmhg; HC03 mEq/1; BE 18; SAT 93%; FIO2 45%. 300 155,5 210 280 135,2 3a Questão (Ref.:201503104952) Pontos: 0,1 / 0,1 O grau obtido na escala de sedação "Ramsay" por um paciente que se encontra não alerta, mas facilmente despertável é: 4 2 3 5 1 4a Questão (Ref.:201503239020) Pontos: 0,1 / 0,1 NA UTI, A ESCALA QUE AVALIA NÍVEL DE SEDAÇÃO É: ESCALA DE RAMSAY ESCALA MRC ESCALA DE BORG ESCALA DE GLASGOW APACHE 5a Questão (Ref.:201502657758) Pontos: 0,1 / 0,1 Na ventilação mecânica o ciclo inspiratório pode ser iniciado pelo esforço muscular do paciente, pela frequênciarespiratória programada no ventilador mecânico ou ambas. O nome da variável que determina o inicio do ciclo inspiratório na ventilação mecânica, é: Equação do movimento Tempo inspiratório Fluxo Disparo Ciclagem 1a Questão (Ref.:201503091004) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa que apresenta a respiração que indica clinicamente falência muscular respiratória: Paradoxal Costal superior Diafragmática Costal inferior Abdominal 2a Questão (Ref.:201503099842) Pontos: 0,1 / 0,1 Na aula foram apresentadas as funções dos profissionais de saúde que atuam na UTI/CTI. De acordo com o que foi explicitado na aula, marque a opção que corresponde à função do Fisioterapeuta na UTI Desinfectar equipamentos utilizados durante a reabilitação; reverter encurtamento muscular e auxiliar na manutenção das funções vitais. Analisar exames laboratoriais, alterar medicações e prevenir úlceras de pressão. Otimizar o suporte respiratório; melhorar função muscular e manter as vias aéreas pérvias. Administrar medicações como broncodilatadores; verificar sinais vitais; manter vias aéreas sem secreção. ????????????? 3a Questão (Ref.:201502655240) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à avaliação de pacientes internados em UTI, pode-se dizer que não é da responsabilidade do fisioterapeuta prevenir escaras de decúbito, pois isto é de responsabilidade da enfermagem por estar dentro de uma UTI. o fisioterapeuta deve seguir somente os parâmetros médicos, não necessitando de uma avaliação de sua parte. o fisioterapeuta tem por obrigação realizar uma avaliação minuciosa, observando, inclusive, aspectos dermatológicos, osteomusculares, nível de consciência e quadro respiratório. o fisioterapeuta deve somente preocupar-se com o quadro respiratório. o fisioterapeuta somente poderá realizar manobras de higiene brônquica na presença de um médico intensivista. 4a Questão (Ref.:201503668836) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa correta. O modo ventilatório assistido controlado a volume (AC-V) pode ser utilizado quando o objetivo é manter volume-minuto mais estável. Esse modo se caracteriza por: ser disparado exclusivamente pelo paciente, é ciclado quando o fluxo inspiratório cai limitado a pressão e ciclado a tempo durante toda a fase inspiratória ser disparado a tempo e a pressão, oferece fluxo fixo até que a pressão das vias aéreas atinja valor pré-determinado, regulado pela ciclagem do ventilador pressão variável nas vias aéreas, é ciclado ao atingir o volume corrente inspirado pré-determinado manter a pressão limitada durante toda a fase inspiratória, com fluxo livre e desacelerado 5a Questão (Ref.:201503091001) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao exame físico do paciente observou-se sinal de Homan positivo e dor à palpação das panturrilhas. Neste caso, encontra-se evidenciada a presença de: Edema Esclerose múltipla Doença arterial coronariana Trombose venosa profunda (TVP) Embolia pulmonar
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