Reparação e Cicatrização Celular

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REPARAÇÃO E 
CICATRIZAÇÃO 
CELULAR 
Estímulos celulares – Painel Geral 
Células 
lesadas ou 
mortas 
Tecido pode 
ser 
REPARADO 
Estímulos celulares – Painel Geral 
Reparação 
Reposição de tecidos e células lesados ou necróticos , por novos 
elementos sadios, oriundos : 
 
 do epitélio adjacente: Reepitelização 
 
 do parênquima adjacente: Regeneração 
 
 
 do estroma : Cicatrização 
 
 
Reparações... 
• Regeneração: 
• Reposição de um grupo de células destruídas pelo mesmo tipo. 
 
• Substituição por tecido Conjuntivo: 
• Tecido original é substituído por tecido fibroso 
• Ex: Fibroplasia (Produção de tecido fibroso, usualmente por aumento 
anormal de tecido fibroso não neoplásico) ou Cicatrização 
 
 
 Crescimento Celular 
Diferenciação 
Interação entre célula e matriz 
 
 
Como isto acontece... Dependerá... 
Capacidade 
proliferativa 
da célula 
Tipo de tecido 
Diferenciação 
celular 
Grau do 
estímulo e da 
lesão 
Fatores 
moleculares 
presentes 
Fatores que influenciam a reparação 
Capacidade regenerativas das células: 
 
 
Quanto mais especializado for um tecido, 
menor a capacidade regenerativa de suas 
células. Nesse contexto, as células podem 
ser classificadas em: 
 
Características da Proliferação Celular 
• CÉLULAS LÁBEIS: 
• Processo contínuo de renovação 
• CÉLULAS ESTÁVEIS (quiescentes) 
• Baixo nível de replicação 
• Proliferação rápida (se estimuladas se renovam) 
• Ex: Rim, fígado, fibroplastos, pâncreas, endotélio 
Características da Proliferação Celular 
Características da Proliferação Celular 
• CÉLULAS PERMANENTES – não tem divisão 
• Normalmente se dividem no período embrionário e 
praticamente não se renovam. 
Mecanismo geral das reparações(fases): 
 
Cessação da ação de 
agente agressivo; 
 
 
Formação de coágulo 
(no caso de feridas) - 
horas; 
 
 
Reação inflamatória, 
com invasão do 
coágulo e da área 
necrosada por PMN 
(principalmente 
Neutrófilos) em 1 a 5 
dias, posteriormente 
por Macrófagos - de 3 
a 20 dias; 
 
Dissolução e fluidificação de exsudatos 
e restos celulares (debris) e 
posteriormente reabsorção via linfática 
e/ou via fagocitose; 
 
 
Formação de tecido de 
Granulação com 
neovascularização (3 a 7 dias) e 
fibroplasia (do 3o ao 30o dias, 
com máximo no 14o dia); 
 
 
Mecanismo geral das reparações(fases): 
 
Fusão dos tecidos de 
granulação (quando a 
cicatrização de feridas for por 
1a intenção) - 3 a 4 dias; 
 
De vascularização (colágeno 
espesso estrangula alguns vasos) 
 
Regressão do processo inflamatório; 
 
Cicatrização colagenosa (35 a 
300 dias) ou proliferação 
parenquimatosa; 
 
Mediadores da Reparação: 
 
Hormônios estimuladores: 
 Progesterona, Estrógenos (útero), 
somatotrofina, eritropoetina 
(medula óssea) e tireoxina 
 
Mediadores da Reparação: 
 • Fatores do crescimento ("Fatores Séricos" ou 
"Hormônios das Feridas" ou ainda "Trefonas de 
Carrel"): 
• 
 
• 
 
 
Mediadores da Reparação: 
Fatores inibidores 
Polipeptídeos 
Glicoproteínas que agem como 
mensageiras intercelulares 
Mediadores da Reparação: 
 
 Gradiente de pressão: 
 Células destruídas 
não inibiriam células 
sadias das 
proximidades... 
Classificações das reparações 
• Regeneração: 
• Quando o tecido que sofreu necrose tem 
capacidade regenerativa, os restos celulares 
são reabsorvidos por meio da resposta 
inflamatória que se instala e fatores de 
crescimento são liberados por células vizinhas e 
pelos leucócitos exsudados, induzindo a 
multiplicação de células parenquimatosas; se 
o estroma é pouco alterado, há regeneração 
completa do tecido 
 
 
• Regeneração: 
• Comum em órgãos com células lábeis e 
estáveis, portadoras de inflamações agudas 
exsudativas ( com rápida reabsorção). 
• Exemplos: Pneumonia lobar, hepatite, 
gastroenterocolites. 
 
 
Classificações das reparações 
•Cicatrização: 
•Processo pelo qual o tecido necrosado é 
substituído por tecido conjuntivo cicatricial. 
Classificações das reparações 
Classificações das reparações 
• Fatores que influenciam no processo de cicatrização: 
• Fatores locais: 
• Vários fatores podem influenciar negativamente a 
cicatrização, dentre eles os principais são: 
 
 
Isquemia; Infecção; 
Técnica 
cirúrgica; 
Corpo 
estranho e 
edema; 
Classificações das reparações 
•Fatores sistêmicos: 
• Diabete melito; 
• Deficiências vitamínicas; 
• Hipotiroidismo; 
• Alterações da coagulação; 
• Idade; 
• Trauma grave; 
• Queimaduras; 
• Sepse, insuficiência hepática e renal; 
• Insuficiência respiratória; 
• Tabagismo; 
• Radioterapia; 
• Desnutrição; 
• Corticosteróides; 
• Drogas anti neoplásicas 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
• BOGLIOLO, Luigi; BRASILEIRO FILHO, Geraldo. 
Bogliolo, patologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2012. xvii, 1501 p.