Aula Cuidado crítico e maior complexidade

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CUIDADO CRÍTICO E 
CUIDADO DE MAIOR 
COMPLEXIDADE TÉCNICA 
Prof. Ellen H. Magedanz 
PACIENTE CRÍTICO 
 Instabilidade hemodinâmica; 
 Insuficiência cardíaca; 
 Choque; 
 Arritmias com instabilidade 
hemodinâmica; 
 Insuficiência respiratória; 
 Politraumatizado; 
 Queimados; 
 Pós-operatório de grandes cirurgias. 
CUIDADO CRÍTICO 
 Assistência prestada à pacientes críticos e 
potencialmente críticos, tais como: 
 
◦ pacientes graves, com comprometimento de 
um ou mais dos principais sistemas fisiológicos, 
com perda de sua auto-regulação, 
necessitando substituição artificial de funções e 
assistência contínua; 
◦ pacientes graves, que apresentam estabilidade 
clínica, com potencial risco de agravamento do 
quadro e que necessita de cuidados contínuos. 
 
◦ Paciente que demanda de cuidados críticos: 
conhecido como grave e recuperável, com risco 
iminente de morte, sujeito à instabilidade das 
funções vitais e requer assistência de 
enfermagem e médica permanente e 
especializada. 
CUIDADO CRÍTICO 
RESOLUÇÃO COFEN 
 Lei 7.498/86 e o Decreto 94.406/87 
 
◦ Compete ao Enfermeiro prestar todos os 
cuidados de Enfermagem e cuidados diretos a 
clientes em estado grave com risco de vida 
(risco de morte) e os cuidados de maior 
complexidade técnica que exigem 
conhecimentos científicos e capacidade de 
tomar decisões imediatas. 
 
FUNÇÕES DO ENFERMEIRO 
 Identificação da complexidade técnica: 
 
◦ Avaliação da situação do paciente com base 
no conhecimento técnico-científico; 
◦ Detecção precoce de complicações; 
◦ Conduta imediata; 
RESOLUÇÃO COFEN 293/2004 
 Níveis de complexidade segundo o 
Sistema de Classificação de Pacientes – 
SCP: 
◦ Paciente de Cuidados Mínimos (PCM): 
estável sob o ponto de vista clínico e de 
Enfermagem e fisicamente auto-suficiente; 
 
◦ Paciente de Cuidados Intermediários 
(PCI): Depende parcialmente da Enfermagem 
para o atendimento de suas necessidades 
básicas. 
◦ Paciente de Cuidados Semi-Intensivos 
(PCSI): sem risco eminente de morte, passível 
de instabilidade das suas funções vitais, 
requerendo assistência Médica e de 
Enfermagem permanente e especializada; 
 
◦ Paciente de Cuidados Intensivos (PCIt): 
Paciente grave e recuperável, com ou sem risco 
iminente de morte, sujeito à instabilidade das 
suas funções vitais, requerendo assistência 
Médica e de Enfermagem permanente e 
especializada. 
RESOLUÇÃO COFEN 293/2004 
POLÍTICAS DE SAÚDE 
BIBLIOGRAFIA 
 Conselho Federal de Enfermagem. Resolução n. 293/2004, de 
21 de setembro de 2004. Fixa e estabelece parâmetros para o 
dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem 
nas unidades assistenciais das instituições de saúde e 
assemelhados. Diário Oficial da União, Brasília, 1º nov. 2004. 
Seção 1, p. 52-3. 
 Conselho Federal de Enfermagem. Resolução n. 146/1992, de 
1º de junho de 1992. Normatiza em âmbito nacional a 
obrigatoriedade de haver enfermeiro em todas as unidades de 
serviço onde são desenvolvidas ações de enfermagem durante 
todo o período de funcionamento da instituição de saúde. 
Brasília; 1992. 
 Brasil. Decreto n. 94.406, de 8 de junho de 1987. 
Regulamenta a Lei n. 7.498, de 25 de junho de 1986, que 
dispõe sobre o exercício da enfermagem, e dá outras 
providências. Diário Oficial da União, Brasília, 9 jun. 1987. 
Seção 1, p. 8853-5.