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PATOLOGIA PULPAR E PERIAPICAL CISTOS ODONTOGÊNICOS OSTEOMIELITES ALTERAÇÕES DO COMPLEXO BUCOMAXILOFACIAL CISTOS NÃO ODONTOGÊNICOS E CISTOS DO PESCOÇO RESUMO – 1ª PROVA DE PATOLOGIA II Distúrbios do desenvolvimento dos Maxilares AGNATIA: AUSÊNCIA PARCIAL OU TOTAL DE UM DOS MAXILARES MICROGNATIA E MACROGNATIA: MANDÍBULA OU MAXILA MENOR OU MAIOR DO QUE O NORMAL. PODE SER CONGÊNITA OU ADQUIRIDA Hiperplasia Hemifacial ou Hipertrofia Hemifacial ASSIMETRIA FACIAL CRESCIMENTO PROPORCIONAL DA FACE QUE AUMENTOU DENTIÇÃO: TAMANHO DA COROA E TAMANHO E FORMA DA RAÍZ Atrofia Hemifacial Progressiva É UMA CONDIÇÃO DEGENERATIVA INCOMUM E POUCO COMPREENDIDA. ORIGEM DESCONHECIDA DEFORMIDADE FACIAL Distúrbios de desenvolvimento do Palato e Lábios Fendas Faciais FORMADA PELO DEFEITO NA UNIÃO DOS PROCESSOS MAXILARES FENDA LABIAL FENDA PALATINA ( ÚVULA BÍFIDA) Fossetas da Comissura Labial SÃO PEQUENAS INVAGINAÇÕES DA MUCOSA QUE OCORREM NO LIMITE DO VERMELHÃO DOS CANTOS DA BOCA CONDIÇÕES AUTOSSÔMICAS DOMINANTE FOSSETAS DAS COMISSURAS UNI OU BILATERAL SECREÇÃO MUCOSA Lábio Duplo É UMA ANOMALIA BUCAL RARA CARACTERIZADA PELA DOBRA EXUBERANTE DE TECIDO NA MUCOSA LABIAL LÁBIO SUPERIOR MAIS AFETADO Distúrbios do Desenvolvimento da Mucosa Jugal Grânulos de Fordyce SÃO GLÂNDULAS SEBÁCEAS QUE OCORREM NA MUCOSA ORAL (ECTOPICAMENTE) MUCOSA JUGAL E LÁBIO SUPERIOR Distúrbios do desenvolvimento da Língua Microglossia (Hipoglossia) É UMA ALTERAÇÃO INCOMUM DO DESENVOLVIMENTO, DE CAUSA DESCONHECIDA, CARACTERIZADA POR LÍNGUA ANORMALMENTE PEQUENA. Macroglossia É UMA CONDIÇÃO INCOMUM CARACTERIZADA PELO AUMENTO DA LÍNGUA, QUE PODE SER CAUSADO POR DIVERSAS CONDIÇÕES, INCLUINDO TANTO MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS QUANTO DOENÇAS ADQUIRIDAS. Anquiloglossia (Língua presa) É UMA ANOMALIA DO DESENVOLVIMENTO DA LÍNGUA CARACTERIZADA POR FREIO LINGUAL CURTO, RESULTANDO NA LIMITAÇÃO DOS MOVIMENTOS DA LÍNGUA. DIFICULDADE DE FONAÇÃO Língua Fissurada (língua escrotal) NUMEROSAS FENDAS OU FISSURAS ESTÃO PRESENTES NA SUPERFÍCIE DORSAL DA LÍNGUA MÚLTIPLOS SULCOS VARIANDO DE 2 A 6 mm DE PROFUNDIDADE Língua Pilosa É CARACTERIZADA POR ACENTUADO ACÚMULO DE CERATINA NAS PAPILAS FILIFORMES DA SUPERFÍCIE DORSAL DA LÍNGUA, QUE RESULTAM NUMA APARÊNCIA SEMELHANTE A CABELOS. CAUSAS: FUMO, ANTIBIÓTICOS, HIGIENE DEFICIENTE, RADIOTERAPIA... Varizes Linguais (Varicosidades) SÃO VEIAS ANORMALMENTE DILATADAS E TORTUOSAS VARIZ SUBLINGUAL Tireóide Lingual TECIDO TIREOIDIANO ECTÓPICO ASSINTOMÁTICA ACOMETE MAIS MULHERES HIPOTIREOIDISMO Distúrbios do desenvolvimento da ATM Hiperplasia Condilar É UMA MALFORMAÇÃO INCOMUM DA MANDÍBULA, PROVOCADA PELO CRESCIMENTO EXCESSIVO DE UM DOS CÔNDILOS ASSIMETRIA FACIAL, PROGNATISMO, MORDIDA CRUZADA E MORDIDA ABERTA. Exostoses SÃO PROTUBERÂNCIAS ÓSSEAS LOCALIZADAS QUE SE ORIGINAM DA CORTICAL ÓSSEA EXOSTOSES BUCAIS MAIS CONHECIDAS: TORO PALATINO TORO MANDIBULAR Distúrbios de Desenvolvimento dos Dentes Alterações de desenvolvimento dos Dentes QUANTO AO NÚMERO: HIPODONTIA OU ANODONTIA ANOMALIA RARA (QUANDO TOTAL) DISPLASIA ECTODÉRMICA HEREDITÁRIA ANODONTIA DO 3º MOLAR É COMUM Hiperdontia DENTE SUPRANUMERÁRIO MESIODENTE – ENTRE OS INCISIVOS CENTRAIS DISTOMOLAR – 4º MOLAR Quanto ao tamanho: Macrodontia DENTES DE PROPORÇÕES MAIORES QUE O NORMAL HIPERTROFIA HEMIFACIAL, OS DENTES ACOMPANHAM ESSE DESENVOLVIMENTO Microdontia DENTES DE PROPORÇÕES MENORES QUE O NORMAL Quanto a forma: Geminação ÚNICO DENTE AUMENTADO OU DENTE UNIDO NO QUAL O NÚMERO DE DENTES É NORMAL DENTE DUPLO ÀS VEZES ENCONTRA-SE UMA FISSURA POR TENTATIVA DE DIVISÃO Fusão ÚNICO DENTE AUMENTADO OU DENTE UNIDO NO QUAL A CONTAGEM DE DENTES REVELA UM DENTE AUSENTE UNIÃO PELA DENTINA DIFERENCIA-SE DA GEMINAÇÃO PELA CONTAGEM (1 DENTE A MENOS) Concrescência UNIÃO DE DOIS DENTES ADJACENTES PELO CEMENTO DISTÚRBIO DE DESENVOLVIMENTO PÓS-INFLAMAÇÃO Cúspides acessórias DENTE EVAGINADO CÚSPIDE VESTIBULAR DO PRÉ-MOLAR OU MOLAR Dente invaginado – Dens is dente INVAGINAÇÃO DA SUPERFÍCIE DA COROA OU RAÍZ, CONTORNADA PELO ESMALTE ODONTOMA DILATADO Esmalte ectópico – Pérolas de esmalte PRESENÇA DE ESMALTE EM LOCAIS INCOMUNS ESMALTE, DENTINA E POLPA Taurodontia AUMENTO DO CORPO E CÂMARA PULPAR DE UM DENTE MULTIRRADICULAR GRAUS: SUAVE – HIPOTAURODONTIA MODERADO – MESOTAURODONTIA ACENTUADO - HIPERTAURODONTIA Hipercementose DEPOSIÇÃO EXCESSIVA NÃO NEOPLÁSICA DE CEMENTO CAUSAS: FATORES LOCAIS: TRAUMA, INFLAMAÇÃO, DENTES SEM ANTAGONISTAS; FATORES SISTÊMICOS: ARTRITE, DOENÇA DE PAGET, FEBRE REUMÁTICA... Dilaceração ANGULAÇÃO ANORMAL DO DENTE OU CURVATURA NA RAÍZ A RAÍZ SE FORMA ANTES DO DENTE E NÃO ACOMPANHA SEU DESENVOLVIMENTO Raízes supranumerárias NÚMERO AUMENTADO DE RAÍZES EM UM DENTE MOLARES PERMANENTES, CANINOS INFERIORES E PRÉ-MOLARES Quanto a estrutura: Amelogênese Imperfeita ALTERAÇÃO NA ESTRUTURA DO ESMALTE NA AUSÊNCIA DE UMA ALTERAÇÃO SISTÊMICA TIPOS I – IV PODE SER CONGÊNITO OU HEREDITÁRIO Hipoplasia do esmalte – Fatores causais DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS E DOENÇAS EXANTEMATOSAS SÍFILES CONGÊNITA OUTROS: HIPOCALCEMIA, IDIOPÁTICOS (FATORES QUE NÃO CONSEGUE DETERMINAR) Sífiles Congênita INCISIVOS DE HUTCHINSON (FORMA EM BARRIL) HIPOPLASIA DE ESMALTE MOLAR EM AMORA Dentinogênese Imperfeita ALTERAÇÃO NA ESTRUTURA DA DENTINA QUE PODE OCORRER ISOLADAMENTE OU EM CONJUNTO COM UMA ALTERAÇÃO HEREDITÁRIA SISTÊMICA DO OSSO. TIPOS I – III Doenças da polpa e do periápice Granuloma Periapical MASSA DE TECIDO DE GRANULAÇÃO CRONICAMENTE INFLAMADO, NO ÁPICE DE UM DENTE DESVITALIZADO. Cisto Periapical (Cisto Radicular) CAVIDADE PATOLÓGICA REVESTIDA POR EPITÉLIO SURGE A PARTIR DE NECROSE OU INFECÇÃO PULPAR A fotografia ilustra capsula cística constituída por tecido conjuntivo denso com presença de células inflamatórias monomorfonucleares, revestida por epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado. Na foto acima vocês já podem reconhecer a estrutura cística formada por cápsula de tecido conjuntivo, epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado. A luz do cisto periapical ou radicular mostra conteúdo formado por restos celulares, alguns macrófagos e imagens negativas de colesterol (cristais de colesterol) Nesta microfotografia vocês visualizam os cristais de colesterol na cápsula de cisto periapical (setas) Osteomielite PODE SER UM PROCESSO INFLAMATÓRIO AGUDO OU CRÔNICO NOS ESPAÇOS MEDULARES OU NAS SUPERFÍCIES CORTICAIS DO OSSO QUE SE ESTENDE ALÉM DO SÍTIO INICIAL DE ENVOLVIMENTO (USUALMENTE UMA INFECÇÃO BACTERIANA) Cistos Odontogênicos – Cisto dentígero CISTO QUE SE ORIGINA PELA SEPARAÇÃO DO FOLÍCULO DA COROA DE UM DENTE INCLUSO. Cisto de erupção ANÁLOGO DO CISTO DENTÍGERO NO TECIDO MOLE Cisto gengival do adulto DERIVADO DE RESTOS DA LÂMINA DENTÁRIA (RESTOS DE SERRES) PODE DESENVOLVER-SE NA GENGIVA NO LOCAL DE UM ENXERTO GENGIVAL Cisto gengival do recém-nascido PEQUENOS CISTOS SUPERFICIAIS CONTENDO CERATINA, ENCONTRADOS NA MUCOSA ALVEOLAR DE RECÉM-NASCIDOS. Cisto Não Odontogênico – Cisto do ducto nasopalatino É O CISTO NÃO ODONTOGÊNICO MAIS COMUM DA CAVIDADE BUCAL PODE FICAR PRESO INTRAÓSSEO -CISTO DO CANAL INCISIVO OCASIONA UM AUMENTO DE VOLUME NO PALATO Cisto Nasolabial – Cisto Nasoalveolar LESÃO RARA, LOCALIZADA ENTRE O NARIZ E O LÁBIO SUPERIOR, LATERAL A LINHA MÉDIA CAUSA UM AUMENTO DE VOLUME NA ASA DO NARIZ NÃO TEM ASPECTO RADIOGRÁFICO, POIS NÃO INFILTRA O TECIDO ÓSSEO Cistos que acometem as estruturas do pescoço – Cisto dermóide IMITA A CAMADA DA DERME. PRESENÇA DE ANEXOS CUTÂNEOS OCORREM MAIS NA LINHA MÉDIA DO SOALHO BUCAL, OCASIONALMENTE PARAMEDIANO A OUTROS LOCAIS Cisto Linfoepitelial PODE ATINGIR UM TAMANHO GRANDE E NÃO SÃO TRATADOS POR CD ASSOCIAÇÃO COM O HIV DIFÍCIL TRATAMENTO CIRÚRGICO
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