Tricuríase e Trichuris trichiura Folheto

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18/11/2015
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– Nematoda 
• Parasitos de plantas e de animais 
• Terrestres, marinhos e dulcícolas
• Triblásticos, protostômios e pseudocelomados
• Vermes cilíndricos não segmentados
• Metazoários mais abundantes da biosfera
• Sistema digestivo completo
• Sistema nervoso parcialmente centralizado com anel 
em torno do faringe
• Sistemas circulatório e respiratório ausentes
• Transmissão Passiva
– Ingestão da forma infectante
• Ascaris lumbricoides
• Trichuris trichiura
• Enterobius vermicularis
• Transmissão Ativa
– Penetração trans-tegumentar da forma infectate
• Ancylostoma duodenale
• Ancylostoma brasiliensis
• Necator americanus
• Strongyloides stercoralis
• Transmissão por Vetores
– Vetor artrópode 
• Wuchereria bancrofti
• Onchocerca volvulus
• Mansonella ozzardi
• Brugia malai
• Loa loa
• Dracunculus medinensis
• Lagochilascaris minor
Trichuris trichiura (Linnaeus, 
1771) Stiles, 1901.
e 
Tricuríase 
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Introdução
• Trichuris - cauda fina ou em cabelo
– Erroneamente - extremidade posterior afilada. 
– O nome anterior, que caiu em desuso, Trichocephalus
seria mais bem posto. 
• Espécie parasita somente do homem.
• Cosmopolita 
• Acompanha a prevalência do Ascaris lumbricoides
• Clima tropical
• Crianças mais afetadas
Histórico
• Roederer, 1761 – Trichuris – cauda em forma 
de cabelo.
• Goeze, 1782 – Trichocephalos – cabeça em 
forma de cabelo.
• Schrank, 1788 – corrige para Trichocephalus.
Trichuris trichiura (Linnaeus, 1771) Stiles, 
1901.
Morfologia - Adultos
• Esbranquiçados; ♀ 3-5 cm; ♂menores.
• Anterior afilado; posterior robusto.
Morfologia - Adultos
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Morfologia - Ovo
• 50 x 22 µm 
• bioperculado
• tampões mucosos
Morfologia – Adulto Macho
Hábitat
•Intestino Grosso - mucosa
• Ceco e cólon ascendente.
• Porção distal do íleo até cólon distal e 
reto
•Parasita tissular
• Porção anterior na camada epitelial.
• Porção posterior no lúmen intestinal.
Ciclo biológico
• Monoxeno 
• Hetero-infecção
• ♀ - 3-20.000 ovos/dia
• Transmissão direta 
• Embriogênese no ambiente – 13 – 25 dias
• Viabilidade de até 12 meses
• Umidade e sombreamento
• PPP – 60 - 90 dias
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Ciclo biológico
10-15 dias
PPP – 60-90 
dias 
Patogenia
• Infecções leves – assintomático
• Glas. Esofageanas -> substâncias líticas
• Alimento – enterócitos lisados e sangue
• Infecções graves  invasão bacteriana
• Úlceras, abcessos e anemia
• Síndrome disentérica – colite, tenesmo, fezes 
muco-sangüinolentas
• Desnutrição e retardo do crescimento
• Prolapso Retal – ação irritativa e tenesmo
Patogenia
• Maioria dos casos  assintomáticos
• Processo irritativo das terminações nervosas locais 
– Aumento do peristaltismo => dificuldade de reabsorção de 
líquidos ao nível de intestino grosso
• Infecções moderadas 
– Colite, dores abdominais, disenteria crônica, sangue e muco 
nas fezes
• Infecções intensas e crônicas - Principalmente em crianças
– Distúrbios locais  Dor abdominal, disenteria, sangramento, 
tenesmo e prolapso retal
– Alterações sistêmicas  Perda de apetite, vômito, eosinofilia, 
anemia, má nutrição e retardo no desenvolvimento
Patogenia
• Prolapso retal - NE
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Diagnóstico
• Clínico - não. Exceto quando Prolapso
• Laboratorial – Stoll e Kato-Katz 
•< 5000 opg – leve
•5-10.000 opg – moderada
•>10.000 opg – intensa
• Hoffmann – sedimentação espontânea
• Cosmopolita
• Acompanha Ascaris – clima tropical
•Peridomicílio é o foco principal
•Temperatura e umidade do ar altas
• Longevidade - + de 5 anos
• Fêmeas colocam até 5.000 ovos/dia
• Crianças mais acometidas
• Peridomicílio é foco principal
• 500.000.000 infectados no mundo
• Litoral Amazônia + quente e úmida
• Zona urbana + que a rural
• Menor higiene e piores condições sociais
Epidemiologia
• Educação sanitária 
• Saneamento básico
• Fossas sépticas
• Diagnóstico e tratamento dos positivos
• Tratamento periódico em massa após 
diagnóstico
• Proteção dos alimentos, poeira e insetos
• Higiene pessoal - lavar mãos antes da 
alimentação
Profilaxia
• Obrigado!