SIMULADOS 1 2 3 4 FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA CRIANÇA 2018.1

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AVALIANDO 1 2 3 4 – SAUDE DA CRIANÇA
	1. Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com desenvolvimento motor normal
		
	
	b. Quando em prono a descarga de peso é feita primariamente na extremidade superior.
	
	d. Apresenta maior movimentação dos membros superiores em relação aos inferiores quando em prono.
	
	a. Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo
	
	c. Os quadris permanecem fletidos, levemente abduzidos e rodados internamente.
	 
	e. Reflexo de sucção presente, para que seja possível a realização da mamada
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201402589522)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A teoria que expandiu conhecimento sobre o Sistema Nervoso Central e que deixou de considerá-lo um sistema sensório-motor que reage aos estímulos do ambiente e o enxergou como um sistema de percepção/ação capaz de explorar ativamente o meio, a fim de satisfazer seus próprios objetivos é:
		
	
	Teoria da Ação Dinâmica
	
	Teoria da Programação Motora
	
	Teoria Hierárquica
	
	Teoria dos Sistemas
	 
	Teoria Ecológica
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201403123000)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com idade corrigida de 3 meses
		
	
	Quando em decúbito lateral não possui a capacidade de tocar uma mão na outra
	
	Quando puxado para sentar, a cabeça não acompanha o tronco, ficando em hiperextensão.
	
	Quando em prono a descarga de peso é feita somente na cabeça, sem a participação da cintura escapular.
	
	O RTCA já desapareceu completamente, não se apresenta de nenhuma forma, nem incompleto.
	 
	Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201403206782)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	1- A asfixia é o resultado de uma troca inadequada de oxigênio e de dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos ocorridos durante a gravidez e no momento do parto. Sobre asfixia assinale a alternativa correta.
		
	
	e) O boletim de Apgar é um critério de avaliação do grau de asfixia perinatal pouco usado nos países ocidentais para avaliação das condições clínicas do recém nascido.
	
	d) Escores de Apgar de 6 a 8 indicam que o bebê sofreu grave asfixia e necessita urgência e providências imediatas como intubação e massagem cardíaca
	
	b) Lesões hipóxico-isquêmicas são a causa mais comum de defeitos neurológicos graves e progressivos causados por eventos perinatais.
	 
	c) Retardo mental, espasticidade, coreoatetose, ataxia e distúrbios convulsivos estão associados com asfixia no neonato.
	
	a) O impacto de um episódio de asfixia no encéfalo de um neonato é chamado de traumatismo cranioencefálico.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201403048641)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Criança de 8 meses de idade cronológica, nascida de parto prematuro com 24 semanas de idade gestacional, permaneceu em UTIN por aproximadamente 3 meses. Na alta hospitalar, foi encaminhada para o tratamento fisioterapêutico. Ao exame, observa-se que a criança eleva a cabeça em prono a 45º por curtos períodos, mas não mantém o controle, voltando a cabeça lateralmente para a direita. Em supino, interessou-se principalmente pela face humana, mas teve dificuldades para acompanhar os objetos. Não leva as mãos à linha média para alcançar o brinquedo, mas as toca eventualmente no centro do corpo. Puxada para sentar, não acompanha o movimento, participando apenas nos últimos 15º da manobra. Sentada com apoio do terapeuta, eleva a cabeça à posição vertical, mas não mantém. De pé, observa-se intensa extensão em membros inferiores, desfaz a posição com flexão de joelhos. Assinale a alternativa correta após identificar a idade corrigida e com que idade o comportamento motor é compatível.
		
	
	8 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor.
	 
	4 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor.
	
	6 meses de idade corrigida e 3 meses de comportamento motor.
	
	4 meses de idade corrigida e 6 meses de comportamento motor.
	
	São considerados Fatores de Risco Estabelecido para o bebê:
		
	 
	Peso inferior a 1500g
	
	Alterações cromossômicas
	
	Má ligação entre os pais e o bebê
	
	Convulsões neonatais
	 
	Lesão do plexo braquial
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201402551563)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	As principais causas da hiperbilirrubinemia são:
		
	
	Má formação congênita, reabsorção de sangue e criança pré-termo.
	 
	Icterícia fisiológica, compatibilidade de RH e infecção.
	
	Criança pós-termo, criança pré-termo, infecção e reabsorção de sangue.
	
	Criança pós-termo, icterícia fisiológica e má formação congênita.
	 
	Icterícia fisiológica, incompatibilidade de RH, reabsorção de sangue e infecção.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201403203825)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Uma criança com diagnóstico de mielomeningocele poderá apresentar, associado, um quadro clínico de
		
	
	Anencefalia.
	
	Encefalite.
	 
	Hidrocefalia.
	
	Microcefalia
	
	Panencefalite.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201403079542)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sobre a AIMS (Escala Motora Infantil de Alberta) assinale a alternativa correta:
		
	
	É um instrumento de avaliação observacional, onde o terapeuta leva em consideração postura, descarga de peso, movimento antigravitacional e presença de reflexos patológicos.
	
	Foi desenvolvido para avaliar crianças com diagnóstico de paralisia cerebral.
	
	Todos os seus itens estão distribuídos nas subescalas que incluem as posturas de supino, prono e de pé.
	 
	Avalia crianças entre zero e 18 meses de idade corrigida.
	
	Não serve para avaliar bebês que nasceram prematuros.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201402589529)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	No período compreendido dos 7 a 9 meses de idade, a criança avança no seu desenvolvimento psico sensório motor de forma a explorar o ambiente e a locomover-se. Neste momento, após fortalecer o tronco, ela adquire uma habilidade fundamental para fortalecimento das cinturas escapular e pélvica que será fundamental para a formação do acetábulo, coordenação motora na alternância dos membros inferiores e superiores, bem como aumentar a força muscular para adquirir posturas mais elevadas e complexas e favorecer na locomoção. Esta habilidade descrita se refere a:
		
	
	Andar de lado com apoio
	
	Arrastar
	 
	Engatinhar
	
	Realizar Push Pull
	
	Ficar Semi ajoelhado
	
	1a Questão (Ref.:201403099333)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Maria sofreu anoxia cerebral durante o seu parto, resultando num quadro de quadriplegia espástica. Atualmente ela tem 4 anos de idade e iniciou tratamento fisioterapêutico em um novo setor de fisioterapia. Durante a avaliação fisioterapêutica foi detectada espasticidade grave. Quando a mãe de Maria foi questionada sobre os medicamentos dos quais Maria faz uso, ela relatou apenas anticonvulsivante. A última consulta com o neuropediatra aconteceu há 1ano. A mãe de Maria é empregada doméstica e não tem contato com o pai da paciente. Ela mudou de cidade, pois seu ex-marido a ameaçou de morte, já que ela o denunciou por agressão física. Segundo sua mãe o auxilio do governo não dá para pagar a consulta médica e a última vez que foi ao posto não tinha neuropediatra. Do ponto de vista de conduta do profissional e do código de ética da profissão de fisioterapia, como deve agir o fisioterapeuta?
		
	
	Comentar o quadro de Maria com um neuropediatra e solicitar um medicamento adequado para Maria e dá-lo a sua mãe no próximo atendimento.
	
	Sabendo que a espasticidade grave é o principal limitador do desenvolvimentomotor desta paciente, ele deve indicar o uso de um medicamento para diminuir o grau de tal espasticidade.
	
	Apenas traçar os objetivos de tratamento fisioterapêutico e realizar o tratamento fisioterapêutico para diminuir os efeitos da espasticidade.
	
	Encaminhar a mãe de Maria para a farmácia social do município com a solicitação do medicamento para diminuir a espasticidade, já que ela não tem condição financeira para comprar.
	 
	Deve orientar a mãe de Maria a procurar a secretaria de saúde do município, junto com o encaminhamento para neuropediatra e/ou para assistente social para que a mesma viabilize a consulta junto ao neuropediatra. E realizar o tratamento fisioterapêutico para diminuir os efeitos da espasticidade.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201402551585)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente A.F.S., 3 anos. Chegou em seu consultório de fisioterapia acompanhado pela mãe, que relata ter esquecido o encaminhamento médico em sua casa e não sabe dizer o nome da doença de seu filho. Em sua avaliação, você percebe que o paciente apresenta paralisia de membros inferiores com perda da sensibilidade cutânea, ausência de controle urinário e fecal, deformidades músculo-esqueléticas e cicatriz extensa em região de coluna lombar alta. Ao questionar a mãe sobre a cicatriz, ela afirma que a criança necessitou de cirurgia devido à lesão com exposição de tecido nervoso não recoberto por pele que a criança apresentava desde o nascimento. O provável diagnóstico desde paciente é:
		
	
	Síndrome de West
	
	Paralisia braquial obstétrica
	
	Lipomielomeningocele
	
	Medula presa
	 
	Mielomeningocele
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201402551524)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Doença específica do sexo masculino na qual a criança perde a marcha por volta de 9 a 12 anos de idade e chega a óbito por volta da segunda década de idade.
		
	
	Retinopatia da prematuridade
	
	Espinha bífida
	
	Subluxação congênita de quadril
	 
	Distrofia muscular de Duchenne
	
	Paralisia bulbar progressiva
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201403048974)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Atrofia muscular espinhal e uma doença caracterizada pela degeneração das células do corno anterior da medula, causando prejuízos a vários grupos musculares dentre os quais podemos destacar fraqueza em:
		
	
	nenhuma das respostas acima.
	
	grupos musculares do tronco e músculo diafragma.
	
	grupos musculares proximais membros e esternotireoideo.
	 
	grupos musculares proximais dos membros e tronco.
	
	musculo esternotireoideo e músculo diafragma.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201403048730)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Uma criança acompanhada pelo programa de saúde da familia de uma cidade do interior, evidenciava lentidão no desenvolvimento da fala e independência motora, mas o menor alcançou a marcha antes de 18 meses. No exame de rotina, aos quatro anos, o agente de saúde observou que o menino demonstrava dificuldades para correr e levantar-se do chão. Em um exame mais minucioso, observou-se discreta queda plantar e hipertrofia de panturrilhas. Que patologia e compatível com a presença desse historico de sintomas?
		
	
	Distrofia Muscular de Becker.
	
	Espinha Bifida Oculta.
	
	Paralisia Cerebral do tipo Tetraplegica.
	 
	Distrofia Muscular de Duchenne.
	
	Paralisia Cerebral do tipo Diplegica.
	
	1a Questão (Ref.:201403016322)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Considerando seus conhecimentos sobre a encefalopatia crônica da infância marque V para as sentenças verdadeiras e F para as sentenças falsas
		
	 
	É um distúrbio crônico e progressivo do cérebro em desenvolvimento;
	 
	A encefalopatia crônica da infância pode ser adquirida antes, durante ou após o nascimento;
	 
	Também conhecida como Paralisia cerebral (PC) é caracterizada por alteração do movimento e ou postura, secundária a uma lesão não progressiva do cérebro em desenvolvimento;
	 
	O termo Paralisia cerebral é adequado, tendo em vista que há ausência total das atividades físicas e mentais;
	 
	A encefalopatia crônica da infância pode trazer prejuízos motores que variam conforme a área cerebral lesada;
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201403099337)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em relação à lesão de plexo braquial obstétrica, quando ocorre comprometimento do plexo na altura de C5 e C6, marque a opção INCORRETA:
		
	
	Afeta os músculos deltóide, bíceps braquial, braquiorradial, extensores longo do carpo, dos dedos e do polegar.
	
	O comprometimento muscular maior é a nível proximal.
	
	Denomina-se paralisia braquial de Erb-Duchenne.
	
	O reflexo de preensão palmar fica preservado bilateralmente.
	 
	O reflexo de Moro fica completamente preservado.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201403201511)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O sinal de Gowers é observado em crianças com:
		
	 
	Distrofia Muscular de Duchenne
	
	Encefalopatia Crônica Não Progressiva da Infância
	
	Mielomeningocele
	
	Síndrome de West
	
	Síndrome de Down
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201402551459)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A identificação de desenvolvimento atípico o mais precoce possível facilita na recuperação do atraso motor. Qual desses achados clínicos faz parte do desenvolvimento atípico?
		
	
	controle da região cervical aos 4 meses de vida na posição de decúbito ventral.
	 
	alterações no tônus muscular e reações de proteção e equilíbrio ausente.
	
	presença dos reflexos de moro, RTCA até os 4 meses de vida.
	
	presença dos reflexos primitivos, não fixados, no primeiro trimestre.
	
	permanência em pé e andar com apoio das mãos até os 12 meses.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201402551511)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A.M.P., 1 semana de vida, com diagnóstico de Paralisia Braquial Obstétrica do tipo Klumpke. Na avaliação fisioterápica a mãe relatou que seu parto foi difícil e com apresentação pélvica. Assinale a conduta indicada para A.M.P.
		
	
	alongamento do ECOM, mobilização passiva do cotovelo dando ênfase à flexão do mesmo.
	 
	imobilização fazendo uso da faixa em oito.
	
	mobilização passiva de todo membro afetado , estimulação proprioceptiva com materiais de diferentes texturas.
	
	mobilização passiva do membro afetado, estimulando a preensão palmar e movimentação na linha média.
	
	mobilização passiva do membro afetado, estimulando o rolar e descarga de peso na posição prona.