Lista de Exercícios Transplantes e Tumores

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Lista de Exercícios – Imunologia Básica – Transplantes e Tumores 
 
1- A rejeição de um órgão pelo sistema imune pode ocorrer logo após a revascularização 
desse órgão, podendo também ser observada alguns dias ou mesmo anos depois. Falar 
sobre os mecanismos envolvidos na rejeição de órgãos vascularizados. 
2- Comentar sobre 3 fatores que fazem com que o transplante renal seja o transplante de 
órgão sólido mais frequente no mundo. 
3- Explicar porque quando se faz um transplante renal é necessário haver compatibilidade 
no sistema de grupo sanguíneo ABO. 
4- Por que indivíduos politransfundidos têm mais chance de ter uma rejeição hiperaguda a 
um alo-enxerto? Citar outras duas situações em que há maior probabilidade desta 
reação ocorrer. 
5- O que são alo-antígenos? Como se dá o reconhecimento destes Ag pelo sistema imune? 
6- Durante a seleção de linfócitos T no timo, são selecionadas positivamente as células T 
que reconhecem fracamente peptídeos próprios associados a moléculas do MHC do 
indivíduo, o que é importante para a resposta das células T já que elas só são capazes 
de reconhecer peptídeos ligados às moléculas do MHC do indivíduo. Assim, os linfócitos 
T que não reconhecem peptídeo próprio nas moléculas do MHC desse indivíduo são 
eliminados. Sabendo que o doador pode apresentar moléculas do MHC diferentes do 
receptor, você esperaria que os linfócitos T do doador fossem capazes de responder a 
essas moléculas? Como o sistema imune é ativado em resposta a moléculas do MHC do 
doador? 
7- O que são Ag de histocompatibilidade secundários (menores)? Estes Ag têm algum 
papel nas reações de rejeição? 
8- Para evitar a reação do sistema imune aos enxertos são usados medicamentos 
imunossupressores como a ciclosporina, corticosteroides e outros. Que problemas 
podem ocorrer num indivíduo em uso contínuo destes medicamentos? 
9- Antes do transplante renal, é avaliada a reação do plasma do receptor com os 
leucócitos de doador potencial, na presença de complemento. Por que uma reação 
positiva (lise dos leucócitos) faz com que este doador seja excluído? 
10- Antes do transplante renal é feita a tipagem de tecidos do doador potencial (vivo ou 
cadáver) e do receptor. Por que normalmente só se faz a tipagem de HLA-A, HLA-B e 
HLA-DR? 
11- No caso de transplante cardíaco, a escolha do doador baseia-se na compatibilidade 
anatômica e de grupo sanguíneo do sistema ABO. Por que a tipagem de HLA não é feita 
neste caso? 
12- Por que a transfusão de hemácias incompatíveis no sistema ABO (ex.: receptor O e 
doador A) pode provocar uma reação transfusional imediata com risco de morte do 
paciente?’ 
13- Citar 3 doenças em que há indicação de transplante de células tronco hematopoiéticas. 
Por que neste tipo de enxerto pode ocorrer uma “reação enxerto-versus-hospedeiro”? 
O que é “reação enxerto contra hospedeiro”? Esta reação tem algum papel na resposta 
a células leucêmicas? 
14- Por que algumas proteínas que são encontradas em células sadias podem induzir uma resposta do 
sistema imune quando estas células sofrem transformação maligna dando origem a tumores? 
15- Explicar por que os tumores induzidos por vírus de DNA (HPV, EBV) estão entre os tumores 
mais imunogênicos. 
16- Falar sobre o uso das células Natural killer ativadas por IL-2 (LAK) na imunoterapia de tumores. 
17- Por que o transplante de células tronco hematopoiéticas em pacientes com leucemia pode ajudar 
na eliminação de células leucêmicas residuais? 
18- O antígeno carcinoembriônico (CEA) e a alfaproteína (AFP) são Ag associados a tumor. Estes Ag 
são usados no laboratório clínico como marcadores tumorais. No entanto, seu uso principal não é 
na detecção precoce de tumor, mas a avaliação da resposta ao tratamento além de marcadores 
do aparecimento de metástases. Por que estes Ag não são adequados para a detecção precoce 
de tumores? 
19- Por que a vacina quadrivalente contra o HPV tem um papel importante na prevenção do câncer 
de colo uterino? 
20- Por que a maioria dos vírus de RNA não induz transformação maligna das células? Citar 3 vírus 
que estão relacionados com câncer humano. 
21- Por que a expressão (ou ausência de expressão) de alguns genes está relacionada a uma maior 
ocorrência de câncer? 
22- Sabendo que a maioria dos tumores expressa proteínas próprias, porque eles induzem uma 
resposta do sistema imunológico? 
23- Comentar sobre o papel das células NK na resposta a tumores relacionando com um mecanismo 
usado pelos tumores para escapar da resposta do sistema imune. 
24- Por que a resposta de linfócitos T citotóxicos contra Ag tumorais requer apresentação cruzada 
destes Ag? 
25- Falar sobre 3 mecanismos pelos quais as células tumorais podem suprimir a resposta do sistema 
imune. 
26- O sistema imune tem um papel importante na resposta a tumores, o que é confirmado pela maior 
ocorrência de câncer em indivíduos imunocomprometidos (HIV-positivos e transplantados em 
uso de imunosupressor). No entanto, mesmo indivíduos imunocompetentes apresentam tumores. 
Comentar sobre 2 fatores responsáveis pela falha do sistema imune em erradicar tumores. 
27- Na prática clínica, por que é importante identificar Ag presentes em tumores?