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AMBIENTE INSALUBRE: Os riscos a saúde do profissional da área de enfermagem em unidade de terapia intensiva. Orientadora: Jéssica Gobbo Silva Assistência ao paciente/cliente em estado grave Grupo: Amanda Beatriz Keti Daiane Raion Rosa 113/06/2018 Ambiente Insalubre • TRABALHO INSALUBRE é aquele realizado em condições que expõem o trabalhador a agentes nocivos à saúde acima dos limites de tolerados, seja por sua natureza, intensidade ou tempo de exposição. • Para que seja caracterizado um ambiente insalubre é necessário três (3) condições específicas: Primeiro, que o trabalhador esteja trabalhando em ambiente exposto a algum agente agressivo a saúde. Segundo, que exista previsão legal para o pagamento de insalubridade devido a exposição a tal agente agressivo na NR15. E terceiro, que a exposição a determinado agente de risco esteja acima do limite de tolerância previsto na NR 15. 213/06/2018 Ambiente Insalubre 313/06/2018 NÍVEL DE RUÍDO dB (A) MÁXIMA EXPOSIÇÃO DIÁRIA PERMISSÍVEL 85 96 115 8 horas 1 hora e 45 minutos 7 minutos 86 98 7 horas 1 hora e 15 minutos 87 100 6 horas 1 hora 88 102 5 horas 45 minutos 89 104 4 horas e 30 minutos 35 minutos 90 105 4 horas 30 minutos 413/06/2018 NÍVEL DE RUÍDO dB (A) MÁXIMA EXPOSIÇÃO DIÁRIA PERMISSÍVEL 91 106 3 horas e 30 minutos 25 minutos 92 108 3 horas 20 minutos 93 110 2 horas e 40 minutos 15 minutos 94 112 2 horas e 15 minutos 10 minutos 95 114 2 horas 8 minutos Entende-se por Ruído Contínuo ou Intermitente, para os fins de aplicação de Limites de Tolerância, o ruído que não seja ruído de impacto. Os níveis de ruído contínuo ou intermitente devem ser medidos em decibéis (dB) com instrumento de nível de pressão sonora operando no circuito de compensação "A“ e circuito de resposta lenta (SLOW). As leituras devem ser feitas próximas ao ouvido do trabalhador. Os tempos de exposição aos níveis de ruído não devem exceder os limites de tolerância fixados no Quadro deste anexo. Ambiente Insalubre 513/06/2018 O profissional deve sempre usar os EPI’s corretamente para que possa diminuir a taxa de exposição aos micro-organismos e bactérias que estão ativas no ambiente hospitalar. Sendo assim os profissionais que atuam neste setor, nunca deverão reutilizar os seus equipamentos de proteção individual, para evitar maiores contaminações em pacientes até pelo fato de estarem diretamente em contato com os pacientes e em procedimentos extremamente invasivos, um profissional ao ser contaminado poderá se tornar propagador de bactérias resistentes, comprometendo assim à sua saúde, de sua equipe e dos seus pacientes. Dentre os riscos mais graves destaca-se o acidente com material perfurocortante e a colonização por bactérias multirresistentes, tornando o profissional de saúde um importante veiculador e disseminador de patógenos. Ambiente Insalubre 613/06/2018 Ambiente insalubre • ADICIONAL SALARIAL: Trabalhar em condições de insalubridade assegura ao trabalhador um adicional sobre o salário mínimo da região. • O adicional de periculosidade é de 40% sobre o salário base. • O adicional de insalubridade varia de acordo com o grau de insalubridade: • 40%, para o grau máximo; 20%, para o grau médio; 10%, para o grau mínimo. 713/06/2018 Ambiente insalubre 813/06/2018 Unidade de Terapia Intensiva 913/06/2018 As unidades de terapia intensiva constituem locais onde se internam pacientes graves, em situação limite, que ainda têm um prognóstico favorável para viver, embora necessitem de recursos técnicos e humanos especializados para sua recuperação; um ambiente onde são utilizados técnicas e procedimentos sofisticados, para tratar doenças com risco potencial à vida. Unidade de Terapia Intensiva 1013/06/2018 tem como funções: Receber e internar pacientes críticos (avaliados seu grau de risco, viabilidade, faixa etária e patologia), prestar assistência de enfermagem e assistência médica imediata e intensiva, prestar apoio laboratorial e de imagem nas 24 horas, manter monitoramento e assistência respiratória contínua, prestar assistência nutricional, manter pacientes com morte cerebral nas condições de permitir transplante quando concedida. Unidade de Terapia Intensiva 1113/06/2018 O posicionamento ideal do Técnico em Enfermagem é necessário que seja dotado ou desenvolva perfil específico para atuação nestas áreas, quais sejam: Calma, agilidade, espírito de trabalho em equipe, liderança, desejo e busca por Educação permanente em saúde. Os técnicos de enfermagem deverão prestar os cuidados aos pacientes de acordo com o planejamento do enfermeiro, e seguir as normas e rotinas já estabelecidas pela instituição. Unidade de Terapia Intensiva • Deste modo, em geral o salário aproximadamente de um técnico em enfermagem, em ambiente de unidade de terapia intensiva, equivale à R$ 2.667.00. 1213/06/2018 Unidade de Terapia Intensiva 1313/06/2018 Unidade de Terapia Intensiva 1413/06/2018 Ambiente Insalubre x Unidade de Terapia Intensiva 1513/06/2018 • A infecção de um profissional de saúde é um desafio ao controle de infecção do paciente, pois o mesmo é corresponsável pela maioria dos casos de veiculação de micro-organismos no ambiente hospitalar. A veiculação ocorre através de práticas de saúde incorretas que divergem dos protocolos assistenciais, como a:falta de adesão as medidas de biossegurança, higiene de mãos inadequada, uso de adornos, entre outros. Ambiente Insalubre x Unidade de Terapia Intensiva 1613/06/2018 • As infecções relacionadas a assistência em saúde destacam-se como fator de impacto aos elevados índices de morbidade e mortalidade e incremento de custos hospitalares. Os micro-organismos multirresistentes também merecem destaque, pois o crescimento alarmante da resistência aos antibióticos torna o tratamento destas infecções mais complexo e consequentemente esses patógenos tem desenvolvido perfil de resistência a um número cada vez maior de antimicrobianos. Ambiente Insalubre x Unidade de Terapia Intensiva 1713/06/2018 Morbidade Mortalidade Se refere a taxa de portadores de uma determinada doença em relação à população estudada, em determinado local e determinado momento. O estudo desta taxa, tem como objetivo uma melhor prevenção do contágio de determinada doença. A taxa de mortalidade é controlada através de um registo das Declarações de Óbito. Ambiente Insalubre x Unidade de Terapia Intensiva 1813/06/2018 • A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um ambiente que merece atenção especial devido ao seu aspecto físico que favorece a disseminação de patógenos, sendo um fator de impacto para a ocorrência de infecções. Tal situação se agrava pelo fato dos pacientes da UTI serem susceptíveis a contaminação, em virtude de o processo patológico torna-los imunodeprimidos. Ambiente Insalubre x Unidade de Terapia Intensiva 1913/06/2018 • O risco biológico refere-se as exposições ocupacionais aos agentes biológicos, que são micro-organismos geneticamente modificados ou não, as culturas de células, os parasitas, as toxinas e os príons. Dentre os tipos de acidentes aos quais os profissionais de saúde são acometidos, os decorrentes de exposição a perfurocortantes são os mais frequentes e os mais graves, por possibilitarem o desenvolvimento de doenças letais para os trabalhadores, comprometendo o âmbito profissional, social, familiar e emocional. Ambiente Insalubre x Unidade de Terapia Intensiva 2013/06/2018 • Os trabalhadores de saúde estão expostos principalmente ao risco biológico que é peculiar a sua atividade laboral, entretanto o risco físico, químico, psicossocial e ergonômico também se faz presentes. O risco biológico é evidenciado pelo contatocom micro-organismos. O risco físico é associado a condições inadequadas de iluminação, temperatura, ruído e radiações. O risco químico está relacionado a manipulação de medicamentos e desinfetantes. O psicossocial deve-se a atenção constante a pacientes e acompanhantes, pressão da chefia, estresse e fadiga, ritmo acelerado, trabalhos em turnos alternados. Risco ergonômico que se destaca pela manipulação excessiva de peso, e pelo trabalho em posições incomodas. Ambiente Insalubre x Unidade de Terapia Intensiva 2113/06/2018 • Considerando o ambiente hospitalar um local insalubre no qual o risco biológico é um dos maiores agravantes a saúde de profissionais e pacientes, torna-se de grande importância a implementação estratégias que almejem minimizar os riscos de contaminação. Cursos de atualizações, programas educativos, adesão a protocolo de pós- exposição ocupacional, vacinação e utilização de dispositivos de segurança para realização de procedimentos invasivos, também são consideradas estratégias impactantes para controle e disseminação de patógenos. Questões 2213/06/2018 1 - Quais os riscos de exposições mais frequentes em UTI? 2- Quais são alguns métodos que podem ser adotados para evitar contaminações e possíveis, infecções na equipe e/ou pacientes? Respostas 2313/06/2018 1 – Risco biológico, risco físico, químico, psicossocial e ergonômico, sendo o risco biológico o mais comum nesta área. 2- A falta de adesão as medidas de biossegurança, higiene de mãos inadequada, uso de adornos, entre muitos outros. AMBIENTE INSALUBRE: Os riscos a saúde do profissional da área de enfermagem em unidade de terapia intensiva. JÁ ACABOU, JÉSSICA? 13/06/2018 24 AMBIENTE INSALUBRE: Os riscos a saúde do profissional da área de enfermagem em unidade de terapia intensiva. BRINCADEIRA!! 13/06/2018 25 AMBIENTE INSALUBRE: Os riscos a saúde do profissional da área de enfermagem em unidade de terapia intensiva. 13/06/2018 26 FIM
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