Função Renal - passei direto

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Exercícios – Função renal 
1-Os rins são estruturas responsáveis pela filtração do sangue e a formação da 
urina. Esse processo ocorre nas estruturas funcionais do rim, chamadas de: 
A( ) Túbulos 
B( ) colunas renais 
C( ) pirâmides renais 
D(X ) néfrons 
E( ) córtex 
 
2- Um paciente do sexo masculino , deu entrada no pronto socorro com 
suspeita de insuficiência renal. Foi colhido sangue para realização de exames. 
Qual dos seguintes achados laboratoriais é consistente com o diagnóstico de 
Insuficiência Renal ? 
Valores de referência: Uréia = 15 a 45 mg\dL 
 creatinina = homens (0,9 a 1,3);mulheres(0,6 -1,1mg\dL) 
 Potássio – 3,5 a 5,5 mmol\L pH sanguíneo = 7,35 a 7,45 
 
A ( X ) Creatinina plasmática: 4,5 mg/dl; ureia plasmática: 127 mg/dl; 
potássio plasmático 6,5mmol\L, pH sanguíneo 6,9 
B ( ) Creatinina plasmática: 1,5 mg/dl; ureia plasmática: 27 mg/dl; potássio 
plasmático 5,5mmol\L, pH sanguíneo 7,35 
C ( ) Creatinina plasmática: 1,5 mg/dl; ureia plasmática: 45 mg/dl; potássio 
plasmático 5,5mmol\L, pH sanguíneo 7,37 
D ( ) Creatinina plasmática: 1,0 mg/dl; ureia plasmática: 15 mg/dl; potássio 
plasmático 4,5mmol\L, pH sanguíneo 7,38 
E ( ) Creatinina plasmática: 1,1 mg/dl; ureia plasmática: 35 mg/dl; potássio 
plasmático 3,6mmol\L, pH sanguíneo 7,45 
 
3- Os rins tem papel essencial na regulação da composição e volume dos 
fluidos corporais e na excreção de produtos residuais do metabolismo; além de 
ter importante função endócrina. Estão localizados contra a parede abdominal 
posterior em cada lado da coluna vertebral. Seus polos superiores são 
cobertos pelas glândulas suprarrenais, produtoras do hormônio regulador da 
absorção e retenção de sódio no organismo humano. Este hormônio recebe o 
nome de: 
A ( X ) Aldosterona 
B ( ) Arginina vasopressina 
C ( ) Peptídio natriurético atrial 
D ( ) Glucagon 
E ( ) Insulina 
 
4- A unidade funcional do rim é o néfron, que apresentam função de regulação 
do balanço de água, eletrólitos e ácido-base; e, excreção dos produtos do 
metabolismo de proteínas (por ex: uréia, creatinina, ácido úrico). Estas funções 
de reabsorção e filtração são realizadas pelas seguintes porções do nefron, 
respectivamente: 
A ( ) córtex e medula 
B ( ) medula e Alça de Henle 
C ( X ) túbulos e glomérulos 
D ( ) Alça de Henle e córtex 
E ( ) Cálice e medula 
 
5--Uma paciente MDP, do sexo feminino, 25 anos de idade, e 60 Kg de peso, 
está com suspeita de insuficiência renal aguda, o médico nefrologista solicitou 
o exame de creatinina sérica e o cálculo da taxa de filtração glomerular, para 
fazer o diagnóstico. O resultado laboratorial da creatinina sérica = 2,5mg\dL. 
a-) Calcular a Taxa de filtração glomerular da paciente, usando a fórmula 
abaixo: 
K= 0,85 
 
 
TFG = (140-idade) X pesoX K = (140 – 25) X (60X0,85) 
 72 X Cr 72 X2,5 
 
TFG = 115 X 51 = 32,58 mL/min/1,73 m² 
 180 
 
b-) Considerando o resultado encontrado, qual o diagnóstico da paciente? 
Abaixo de 60mL\min\1,73m2, indica insuficiência renal 
 
6-Um paciente TSD, do sexo masculino , 35 anos de idade, e 70 Kg de peso, 
está com suspeita de insuficiência renal aguda, o médico nefrologista solicitou 
o exame de creatinina sérica e o cálculo da taxa de filtração glomerular, para 
fazer o diagnóstico. O resultado laboratorial da creatinina sérica = 2,0 mg\dL. 
a-) Calcular a Taxa de filtração glomerular da paciente, usando a fórmula 
abaixo: 
K= 1,0 
 
 
 
 
 
b-) Considerando o resultado encontrado, qual o diagnóstico do paciente? 
Abaixo de 60mL\min\1,73m2, indica insuficiência renal 
7- Os rins estão localizados contra a parede abdominal posterior em cada lado 
da coluna vertebral. No adulto, os rins tem cerca de 11 a 13 cm de 
comprimento, 6 cm de largura e 3 a 4 cm de espessura. Pesam 
aproximadamente 150g cada, juntos recebem cerca de 25% do débito cardíaco 
em repouso. Cada rim é coberto por uma cápsula pouco distensível, isso limita 
o edema que pode ocorrer durante a inflamação aguda, ocorrendo maior 
pressão tecidual que tende a reduzir a taxa de filtração glomerular(TFG). A 
ausência congênita de um rim ocorre aproximadamente 1 em 2.400 indivíduos, 
levando a uma hipertrofia compensatória. Os rins realizam as seguintes 
funções: 
Estimativa da taxa de filtração glomerular em adultos (>16 anos) 
Fórmula de Cockcroft-Gault 
TFG = (140 - idade) X (peso) X K / 72 X Cr 
TFG = (140-35) X 70 X1 = 7350 = 51,04mL\min|1,73m2 
 72 X 2,0 144 
 
 
 
 
 
 
I- Filtrar o sangue. 
II- Excretar resíduos metabólicos, como: ureia, creatinina, e toxinas. 
III- Regular a concentração de eletrólitos: H+, K+, PO4- , no líquido extra 
celular 
São alternativas corretas: 
A ( ) I apenas 
B ( ) II apenas 
C ( ) III apenas 
D ( ) I e II apenas 
E ( X ) I, II e III 
 
8- Insuficiência renal crônica (IRC) é uma patologia irreversível, que ocorre 
quando os rins perde a função dos néfrons, onde acontece a filtração de 
metabólitos tóxicos e reabsorção de eletrólitos e água, com a finalidade de 
manter a homeostasia do organismo humano. São consequências da IRC: 
I- Perde habilidade de reabsorver água, causando poliúria. 
II- Hiperpotassemia – diminuição da excreção de potássio 
III- Causa acidose metabólica - perde a capacidade de regenerar 
bicarbonato e excretar íons hidrogênios. 
São alternativas corretas: 
A ( X ) I, II, III, 
B ( ) II apenas 
C ( ) III apenas 
D ( ) I e II apenas 
E ( ) I, e III apenas 
 
9- A realização do exame de creatinina é útil para determinar o 
funcionamento dos rins, através da determinação da taxa de filtração 
glomerular, ou seja, o quanto o rim está eliminando desta substância 
em determinado tempo. Qualquer disfunção que o rim apresente 
modificará a concentração de creatinina presente na urina, normalmente 
visualizada como diminuição do nível urinário e aumento no nível sérico, 
levando a uma diminuição da filtração glomerular. O que significa o termo 
“clearance de creatinina”? 
Clearance de creatinina é o mesmo que depuração da creatinina. A 
taxa de clearance é expressa em termos de volume de sangue 
(medido em mililitros) que pode ser limpo de creatinina em um 
tempo determinado, expresso em minuto. 
 
10- Paciente de 54 anos, masculino, branco, com diagnóstico de diabetes 
mellitus tipo 2 há 5 anos, hipertensão arterial há 5 anos, é admitido na 
emergência com confusão mental. Foi coletado sangue para realização de 
Exames laboratoriais no momento da admissão . Os resultados dos exames 
mostram: creatinina-6mg/dL, uréia- 180 mg/dL, Na- 142mEq/L, K- 5,7mEq/L, 
pH 7,1. 
a- Classifique a patologia e sua causa. 
INSUFICIÊNCIA RENAL , CAUSA DIABETES MELLITUS TIPO 2 
11- JBS, masculino, 38 anos refere-se a quadro de edema há cerca de 3 
meses. O exame físico revelou Pressão Arterial de 125/75mm/Hg. A rotina 
laboratorial realizada evidenciou: Creatinina plasmática: 1,3mg/dl, Albumina 
plasmática: 1,8g/dl. Colesterol total: 280mg/dl. Urina de 24 horas: proteinúria: 
com identificação da β2-microglobulina e α2-microglobulina, e depuracão de 
creatinina: 70ml/min, taxa de filtração glomerular: 40mL/min/1,73 m². Analise os 
resultados e localize a insuficiência renal do paciente: 
I - Insuficiência renal causada pelo comprometimento da função glomerular 
II- Insuficiência renal causada pelo comprometimento da função tubular. 
III- Insuficiência renal causada pelo comprometimento da função tubular e 
glomerular. 
São alternativas corretas: 
A ( ) I apenas 
B
( ) II apenas 
C ( X ) III apenas 
D ( ) I e II apenas 
E ( ) nenhuma das alternativas 
 
12- Insuficiência renal crônica é a perda lenta, progressiva e irreversível das 
funções renais. Quando a função renal se reduz abaixo de 15%, torna-se 
necessário o uso de métodos de tratamento que substituem a função dos rins. 
Assinale a alternativa que representa um desses métodos: 
a) Hemodiálise 
b) Hemotransfusão 
c) Transfusão sanguínea 
d) Glomerulonefrite 
e) Hemoglicoteste 
 
13- 1 – Avalie a taxa de filtração glomerular, através do cálculo do clearance 
de creatinina, de um indivíduo com fluxo urinário médio de 1,2 mL/min. Sua 
concentração urinária de creatinina é de 82 mg/dL e sua concentração 
plasmática de creatinina é de 0,8 mg/dL. Analise o resultado. 
Fórmula: 
Clearance da creatinina (Clcr) = ([Cr]urina x Fluxo urinário mL\min) 
 [Cr]plasma 
 
 = 82 X 1,2 = 123 mL\min\1,73m2 
 0,8 
 
 
14 -Paciente do sexo feminino, 40 anos de idade, 72Kg e creatinina sérica de 
4mg/dl. Calcular a taxa de filtração glomerular através da fórmula de Cockcroft 
Gault. 
TFG = (140-idade) X pesoX K = (140- 40) x 72 x0,85 = 100 x61,2 
 72 X Cr 72 x 4 288 
 
TFG = 21,25mL\min\1,73m2