CENTRO CIRURGICO VIII posição do paciente na mesa cirúrgica

Prévia do material em texto

Anestesia Bloqueio da Dor Efeitos colaterais
Local No local exato onde a injúria está 
ocorrendo, através do bloqueio dos 
receptores da dorna pele.
Lipotimia, edema, 
hematoma
Paralisia
Raquidiana 
(subaracnóide) 
e Peridural 
(região 
peridural)
Na medula espinhal, bloqueando um 
sinal doloroso vindo de um nervo 
periférico, impedindo que o mesmo 
continue seu trajeto e chegue ao 
cérebro.
Cefaleia, Hipotensão
Ansiedade, Bradicardia
Retenção Urinária
Dor lombar
Raquidiano (sequela 
neurológica)
Geral No cérebro, impedindo que o mesmo 
reconheça os sinais dolorosos que 
chegam a si.
Depressão respiratória
Vômito, Broncoespasmo
Choque
Posição do paciente na mesa de cirurgia
A posição na qual o paciente é colocado na
mesa cirúrgica depende do procedimento
operatório a ser realizado como também da
condição física do paciente.
1. Posição dorsal Recumbente
A posição comum para a cirurgia é com o
paciente deitado na horizontal; um braço está ao
lado da mesa cirúrgica, com a palma da mão
colocada para baixo; o outro está
cuidadosamente posicionado sobre a braçadeira
para a infusão venosa.
2. Posição de Trendelemburg
Esta posição é utilizada para cirurgia na baixo
abdome e na pelve, obtendo-se uma boa exposição
pelo deslocamento dos intestinos em direção ao
abdome superior. Nesta posição, a cabeça e o corpo
estão abaixados, e os joelhos fletidos. O paciente é
mantido na posição por contenção ao nível do ombro.
3. Posição de litotômica
Nesta posição o paciente está deitado de costas com
as pernas e coxas fletidas em ângulos agudos. A posição
é mantida pela colocação dos pés em estribos. È
utilizada em procedimentos cirúrgicos no períneo, reto
e vagina.
4. Posição de Sims
O paciente é colocado sobre o lado não
operatório em posição de Sims, com um
travesseiro firme sob a região lombar ou em uma
mesa com elevador para as costas ou região
lombar.
5. Posição Ventral
Utilizada em exames nas regiões cervical,
torácica posterior, lombar e glútea. Colocar um ou
dois travesseiros sob as pernas, um entre o peito
e o abdômen, e um coxim debaixo de cada axila.
Deixá-lo sem travesseiro na cabeça.
Questões 
Transoperatório
1.(REDE SARAH 2012) Na alta da recuperação pós-anestésica para a
enfermaria cirúrgica de um individuo do sexo masculino de 45 anos sem
comorbidades, submetido a cirurgia eletiva de herniorrafia incisional sob
anestesia raquidiana, assinale a alternativa incorreta, em relação aos
critérios de alta da recuperação pós-anestésica.
a) Estabilização hemodinâmica e retorno da mobilidade de membros
inferiores
b) Função pulmonar preservada e ausência de náuseas e vômitos
c) Controle da dor
d) Diurese espontânea
Letra D
2.(REDE SARAH 2012) Em relação aos diferentes tipos de anestesia e possíveis
riscos para indivíduos adultos, associe a coluna da direita com a da esquerda e
escolha a sequência correta.
1) Anestesia geral
2) Anestesia espinhal ou raquidiana
3) Anestesia peridural
4) Bloqueio de inervação periférica
( ) fraqueza muscular de membros inferiores
( ) retenção urinária, infecção local, dor lombar
( ) depressão respiratória, hipertermia maligna
( ) reações tóxicas locais e sistêmicas, arritmias e sudorese
Resp.: 2, 3, 1, 4
3. (REDE SARAH 2012) Em relação aos termos cirúrgicos, relacione a coluna da
direita com a da esquerda e, em seguida, escolha a sequência correta.
1) Osterrafia 2) Artrodese 3) Dissecção 4) Artroplastia
( ) isolamento de um órgão ou estrutura por procedimento cirúrgico
( ) restauração motora ou funcionalidade articular
( ) imobilização de articulação
( ) colocação de fio metálico em estrutura óssea
a) 1, 2, 4, 3
b) 3, 2, 1, 4
c) 3, 4, 2, 1
d) 3, 1, 2, 4
Letra C
4. (REDE SARAH 2012) Em relação aos instrumentais utilizados em cada tempo
cirúrgico, associe as colunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa
correspondente.
1) Exérese
2) Síntese
3) Hemostasia
4) Diérese
( ) pinça Adison, Babcok e Collin
( ) bisturi elétrico, tesoura Mayo
( ) pinça Kelly, Halsted e Cooley
( ) porta-agulha Mayo Hegar, fio de aço inoxidável
Letra C
5. (AOCP/EBSERH/2015) A enfermagem é responsável pelo
posicionamento do paciente para a coleta de líquor raquimedular. O
posicionamento adequado para tal procedimento é
a) decúbito dorsal, com as pernas fletidas sobre o abdômen.
b) decúbito lateral, com as pernas e a cabeça estendidas.
c) decúbito lateral, com as pernas fletidas sobre o abdômen e a cabeça
em direção às pernas.
d) decúbito dorsal, com as pernas estendidas sobre o abdômen e a
cabeça fletida em direção às pernas.
e) posição de Tredenlemburg, com as pernas e a cabeça estendidas.
Letra C
6. (FCC 2011) O fio de sutura de algodão cirúrgico é classificado como
a) absorvível.
b) semiabsorvível.
c) de absorção lenta.
d) de absorção rápida.
e) não absorvível ou inabsorvível.
Letra E
7. (FCC 2013) A colostomia é um procedimento cirúrgico que objetiva
promover a
a) diminuição da hipertensão portal.
b) reinserção dos órgãos abdominais.
c) nutrição enteral diretamente no jejuno.
d) correção do colédoco.
e) drenagem fecal proveniente do intestino grosso.
Letra E
8.(VUNESP 2015) Em centro cirúrgico, existem posições mais comuns para
determinados procedimentos. Dentre as posições cirúrgicas na tabela a seguir,
associe o nome da posição na coluna com a descrição da posição.
I. Decúbito dorsal II. Trendelenburg III. Litotomia IV. Jacknife V. Semi-Fowler
parte superior do corpo é flexionada 45 graus e perna pouco abaixada.
as costas repousadas sobre a mesa cirúrgica.
a mesa é flexionada em um ângulo de 90 graus, elevando os quadris e
abaixando a cabeça e o tronco.
as pernas são elevadas e abduzidas para expor a região perineal.
V
I
IV
III
parte superior do tronco é abaixada e os pés são elevados.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, das
posições indicadas na coluna da direita.
a) I, V, II, IV, III.
b) II, I, V, IV, III.
c) III, II, V, IV, I.
d) IV, V, III, II, I.
e) V, I, IV, III, II.
Letra E
II
Posição de Jakkniff
Usada em exames proctológicos e
tratamentos retais.
Deve ser feita em mesa apropriada.
O paciente está em decúbito ventral,
com a cabeça ligeiramente mais baixa
que a região lombar e os membros
inferiores formando um ângulo reto.
9. (REDE SARAH 2010) Em relação aos princípios da assepsia cirúrgica, assinale
a alternativa correta.
a) Um envoltório esterilizado, caso seja molhado, importa microrganismos a
partir de sua superfície de apoio, causando contaminação
b) A tosse, o espirro ou a conversa exagerada sobre um campo estéril não
causam contaminação
c) Os artigos esterilizados posicionados abaixo do nível da cintura estão em
área critica de visão.
d) Um pacote esterilizado e parcialmente descoberto é considerado estéril
Letra A