EXERCÍCIO ELETRO

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Curso de Fisioterapia
Disciplina: Eletrotermofototerapia
Professor: Altair Pereira Júnior
Acadêmico (a): Bruna Oliveira 	
EXERCÍCIO
1- Como se estabelece as frequências do Interferencial (IT)?
São aplicados ao paciente quatro eletrodos, sendo cada par formando parte de um circuito independente.
Uma destas ondas é a portadora (f1) que apresenta uma frequência constante, geralmente 2.000 e 4.000 Hz, podendo em equipamentos modernos chegar a 10.000 Hz. A outra é a moduladora (f2), com uma frequência ajustável. Estas diferenças das frequências (f2 –f1) é chamada de interferência, AMF ou batida.
2- Quais efeitos fisiológicos do IT?
Diminuição da dor por estimulação das fibras mielínicas de grosso calibre, segundo a teoria do portão. Normalização do balanço neurovegetativo, mediante descargas ortosimpáticas procedentes de estimulação das fibras mielínicas aferentes, próprias do músculo e da pele, o que provoca aumento da microcirculação e circulação.
3- Descreva os 3 métodos de aplicação do IT. 
Método tetrapolar; Método tetrapolar com varredura automática; Método bipolar.
4- Qual a freqüência portadora? 
Quando se pretende efeito analgésico se seleciona a frequência de 4000 Hz. Se desejamos fortalecimento muscular selecionamos 2000 e 2500 Hz.
5- Como se escolhe o espectro de frequência?
De acordo com a anamnese e estado do paciente. Quando quer-se obter efeito analgésico, escolhe-se uma frequência maior e quando quer-se obter fortalecimento do músculo uma frequência mais baixa.
6- Descreva seleção do Slope e Sweep no IT.
Estes programas tem a ação de evitar a acomodação. Ao selecionar no equipamento o programa slope, estaremos especificando a forma do espectro. Assim, a frequência acrescentada na base, constituirá o Sweep, também conhecida por Delta F ou Delta AMF.
7- Descreva os parâmetros para as 3 fases do tratamento.
produzindo contornos que podem ser de 3 tipos com indicações específicas: Triangular (6:6) – processo agudo / Quadrada (1:1) – processo crônico / Trapezoidal (1:5:1:5) – processo subagudo. As frequências selecionadas poderão variar no espectro desde a frequência base até uma frequência máxima.
8- Cite as indicações e contraindicações do IT.
Indicações: Está indicada para tratamento de processos dolorosos agudos, subagudos e crônicos.	
Contraindicações: marcapassos, alterações sensoriais, olhos, transtorácica, seio da carótida, tumores malignos, lesões cancerosas, insuficiência circulatória. (Não usar simultaneamente calor e terapia elétrica).
9- O que são pontos motores?
Ponto motores são as melhores áreas para a estimulação dos músculos esqueléticos. Neles existe uma menor resistência a passagem da corrente necessária para a contração muscular, pois o limiar sensitivo está aumentado.
10- Cite a frequência portadora da corrente russa e a frequência moduladora de acordo com os tipos de fibras.
Portadora da russa – 2000 a 25000HZ
Fibras vermelhas tipo l: 100HZ 
Fibras brancas tipo ll :50HZ.
11- Cite os modos de aplicação da corrente russa e a indicação de cada um destes.
• O modo Recíproco (R) atua alternando a saída de corrente entre os canais 1-2- 3-4 com os canais 5-6-7-8 (conforme cada aparelho), ou seja, ora os canais do primeiro grupo atuam, ora os canais do segundo grupo atuam. Neste modo, On time é igual à Off Time e é possível trabalhar músculos agonistas e antagonista
O modo Sincronizado (S) faz com que todos os canais atuem simultaneamente, obedecendo aos tempos estabelecidos em On Time e Off time.
• O modo Sequencial (Q) faz com os canais atuem sequencialmente do menor para o maior. Pode programar apenas os canais que desejar estimular, ou seja, não é necessário colocar dose em todos os canais para obter uma sequência, a estimulação acontecerá de forma sequenciada, do menor para o maior, apenas nestes canais. Neste modo, On Time é igual à Off Time e é o mais utilizado para estímulo ao sistema linfático (através da colocação no trajeto de grandes vasos com 10 Hz ou de bombeamento muscular com 50 Hz); porém, sugere-se que seja empregado posteriormente à drenagem linfática manual.
• O modo Contínuo(C) fornece uma saída de corrente estável e constante em todos os canais. Não permite ajuste de On Time e Off Time, sendo utilizado para relaxamento muscular ou para estímulo ao sistema linfático (através da colocação no trajeto de grandes vasos a 10Hz ou de bombeamento muscular com 100 Hz).
12- Cite os objetivos da eletroestimulação estática.
O objetivo é trabalhar os músculos que tem predominância de fibras brancas.
Para trabalharmos um músculo com função postural ou para que este músculo tenha um trabalho mais estático (musculatura estática – fibras tônicas), é necessário usar uma frequência mais baixa, na ordem de 20 Hz a 30 Hz, isto garante o avermelhamento das fibras em questão.
13- Cite os objetivos da eletroestimulação dinâmica.
O objetivo é trabalhar a musculatura que tem predominância de fibras vermelhas. Se desejarmos que este músculo tenha ou realize uma função mais dinâmica (fibras pálidas) é necessário que seja usado uma frequência mais alta, na ordem de 50 Hz a 100 Hz, isto garante que as fibras musculares se tornem brancas.
14- Paciente 21 anos, sexo masculino, sofreu acidente de moto, sofrendo TCE, como sequela apresentou hemiparesia no dimídio esquerdo, com alteração do tônus (grau 2 escala de Ashworth) e hipotrofia muscular, está deambulando com auxílio de muletas canadenses. Elabore a conduta de tratamento.
Condutas: Alongamentos passivos, ativos-assistidos e ativos, mobilizações passivas, massagem no ventre muscular; estimulação elétrica funcional (FES), Mobilizações passivas de membros superiores e membros inferiores; • Exercícios ativos-resistidos, exercícios isométricos; exercícios táteis com diferentes texturas, deambulação em diferentes terrenos, Infra-vermelho, neuroestimulação elétrica transcutânea (TENS); Treinar as trocas posturais (deitado se deslocar no leito, virar para o lado, deitado para sentado, sentado para deitado, sentado para em pé e em pé para sentado), treino para auto cuidados, treino para as AVD’s, Treino entre as barras paralelas, subida e descida de rampa, subida e descida de degraus; • Exercícios sincronizados para membros superiores (passivos ou ativos-assistidos), exercícios ativos ou ativos-assistidos; Exercícios mentalizando o movimento.
15- Paciente sexo feminino 32 anos, realizou cirurgia de LCA do joelho direito Há 4 semanas, apresenta redução do trofismo da coxa direita, ADM de 100˚ de flexão do joelho. Dor aos esforços. Elabore uma conduta de tratamento.
Utilização da eletroestimulação para analgesia e melhora da ADM. Utilizaria corrente Russa no modo Recíproco, com ela é possível trabalhar músculos agonistas e antagonistas ao mesmo tempo, visando fortalecimento e auxílio para melhora da ADM.
Buscar utilizar exercícios de cinesioterapia para fortalecimento e melhora do trofismo da coxa. A hidroterapia poderia auxiliar para o ganho de ADM, força muscular, flexibilidade e melhora do quadro álgico. 	
No fim da sessão utilizar TENS modo BURST para auxiliar no alívio da dor decorrente do esforço durante a sessão.