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� CURSO NUTRIÇÃO DISCIPLINA: FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA II PROFª: CHRIS BARROSO ESTUDO DE CASO- DOENÇA HEPÁTICA EQUIPE Matrícula Nome Completo Dhara Karyne 201402085249 Isabele Lima 201501228765 Juliana Maria 201408291495 Mário Lucas 201502285827 Larissa Mota 201501237748 Larissa Keyla 201502139995 TURMA TURNO 2001 Tarde Fortaleza, Ce. 2018 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DO PACIENTE E CÁLCULOS DO CARDÁPIO Dados do Paciente IDENTICAÇÃO: sexo: ( ) M ( x ) F idade: 46 anos Diagnóstico: ascite grave e icterícia História da Doença Pregressa: desenvolveu doença hepática crônica após uso crônico de álcool ao longo de 20 anos. História da Doença Atual: Avaliação nutricional Ascite grave: -14kg = 64 – 14 = 50kg (peso atual). Adequação de CB%: 23x100/30,1 = 76,41% (desnutrição moderada). Adequação de PCT%: 10x100/25,5 = 39,2% (desnutrição grave). CMB: 19,86cm. Adequação de CMB%: 19,86x100/22 = 90,27% (eutrófico). IRN: (1,519x0,003) + 41,7x (50/55) = 37,53 (gravemente desnutrido). � estado nutricional do paciente (conclusão) A paciente encontra-se em estado de desnutrição moderada pra grave, de acordo com os dados obtidos. Gasto Energético: 2134,26 Kcal (TMB + Fórmula de bolso/2) 3. Cardápio Planejado Refeição Horário da Refeição Preparação Alimentos Medida Caseira Gramatura Desjejum 06:00 Suco de laranja Laranja 1 un. 150 ml Açúcar 1 co. chá ch 5g Café da manhã 08:00 Mix de iogurte Iogurte desnatado 1 copo D. Ch 160mL Maçã 1 und P 90g Castanha de caju 4 und 10g Pão com queijo Pão de forma integral 2 fatias 50g Queijo minas frescal 1 fatias 30g Lanche da Manhã 10:00 Frutas com aveia Banana 2 und 110g Mamão 1 fatia p 100g Aveia 1 col.s. ch 18g Almoço 12:30 Arroz Arroz integral cozido 3 col. A. ch 126g Feijão Feijão preto cozido 1 col. M. R. 90g Peixe Peixe cozido 1 filé P 100g Salada Abóbora 2 col. S. ch. picada 80g Brócolis 2 col. S. ch. picado 20g Cebola 1 col. S. ch. Picada 10g Espinafre 1 col. S. ch. Picado 25g Lanche da tarde 15:30 Mingau de aveia Açúcar 1 col. Café ch. 2g Aveia 1 col. S. ch 18g Leite de cabra 1 copo D. ch. 160 ml Biscoito Biscoito cream cracker 4 und 20g Jantar 18:00 Sopa de legumes Abóbora 1 col. s. ch. 40g Alho 1 und M 3g Batata inglesa 1 col. A. r. 32g Beterraba 1 und. P 75g Cenoura 1 col. S. ch. picada 25g Couve refogada 1 col. C. ch. picada 20g Grão de bico 1 col. S. ch. 20g Tomate 1 und p 50g Salsa 1 col. S. ch 25g Ceia 21:00 Suco verde Açúcar 1 col. Chá ch. 5g Brócolis 2col. S. picado 20g Couve 2 folhas p 40g Pepino 1 col. S. ch. 36g Suco de limão 1 copo D. Ch. 240ml ADEQUAÇÃO DA DIETA Análise do macronutrientes % g kcal Carboidratos 67,16 336,03 1344,12 Proteínas 15,30 76,56 306,24 Lipídeos 17,54 39,00 351 Total 100% 451,59g 2001,36 kcal Macronutrientes MA Micronutrientes Análise do micronutrientes Consumido Recomendado % Ferro 15,5mg 18mg 86,1% Zinco 12mg 12,1mg 100% Ácido fólico 0,76mg 0,4mg 190% Vitamina C 75mg 74,9mg 99,87% Gorduras g Kcal % AGS 12,97 116,748 6,03 AGP 13,18 118,65 6,13 AGM 7,77 69,93 5,38 AGTrans 0,6 5,742 0 � Orientações Nutricionais: A mais importante orientação dietética na cirrose hepática é a proibição total de bebidas alcóolicas, pois o derivado do álcool denominado acetilaldeído age diretamente no hepatócito. Porém alguns casos de cirrose podem apresentar quadro de descompensação sendo a dieta o tratamento mais importante quando o paciente apresenta ascite e encefalopatia hepática. Seguem as orientações nesses casos. A dieta hipossódica é imprescindível nos casos de ascite. Nos casos de encefalopatia, o mais impor- tante é evacuar várias vezes ao dia, sendo necessária dieta rica em fibras. A dieta hiperprotéica é imprescindível. As orientações gerais são: fazer refeições em ambientes calmos, sem pressa, mastigando bem os alimentos. Fracione a dieta e procure variar os alimentos. Mantenha um adequado consumo de líquidos, pois os mesmos auxiliam no bom funcionamento do intestino. Prefira leite desnatado ao integral, queijo fresco ou ricota. Utilizar gorduras de origem vegetal como óleo de soja, canola, azeite e creme vegetal sem sal. Referências Bibliográficas: Tabela para avaliação de medidas caseiras – 5° edição , Ana Beatriz Vieira Pinheiro. Tabela Sônia Tucunduva, 5° edição. � PAGE \* MERGEFORMAT �2�
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