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Indicadores de Saúde INDICADORES: É uma tentativa de estabelecer medidas por meio de relações, de expressões numéricas como forma de aproximação da realidade de um dado fenômeno, fato, evento ou condição. INDICADORES DE SAÚDE: são medidas-síntese que contêm informação relevante sobre determinados atributos e dimensões do estado de saúde, bem como do desempenho do sistema de saúde. INDICADORES DE SAÚDE: Medidas utilizadas para avaliar a situação de saúde e mortalidade de uma população. Esses indicadores fornecem subsídios para os formuladores de políticas públicas na área da saúde. São medidas-síntese que contem informação relevante sobre determinados atributos e dimensões do estado de saúde, bem como do desempenho do sistema de saúde. Vistos em conjunto, devem refletir a situação sanitária de uma população e servir para a vigilância das condições de saúde. Os indicadores de saúde foram desenvolvidos para facilitar a quantificação e a avaliação das informações produzidas para a análise objetiva da situação sanitária, assim como para a tomada de decisões baseadas em evidências e para a programação de ações de saúde. A construção de um indicador é um processo cuja complexidade pode variar desde a simples enumeração de eventos à construção de indicadores sintéticos. Os Indicadores podem ser: • Números absolutos: no de casos em determinada área. Ex.: Em 2017, ocorreram 203 casos de dengue confirmados no estado do Rio de Janeiro. • Proporções: no de determinado evento sob o no de todos os eventos. Ex.: no de óbitos por doenças cardiovasculares sob o no de todos os óbitos. • Taxas ou Coeficientes: medida de RISCO → no de ocorrências de determinado evento/no de pessoas expostas Ex.: morbidade por tuberculose na população de adultos • Índices: medida de RELAÇÃO → no de ocorrências de determinado evento/no de ocorrências de outro evento Ex.: óbitos em maiores de 50 anos por óbitos totais; óbitos por febre amarela por óbitos por tuberculose • Indicadores sintéticos: medida composta por vários fatores Ex.: Índice de Desenvolvimento Humano (IDH). Indicadores do estado de saúde de uma população: Taxa de mortalidade infantil, Esperança media de vida, taxa de doenças infecciosas, percentagem de doenças cardiovasculares, percentagem de obesos, percentagem de diabéticos 1 e 2, Percentagem de gravidez na adolecencia. Matriz de indicadores básicos: Principais indicadores de saúde: MORTALIDADE (óbitos) e MORBIDADE (doença) a) Demográficos: População geral e relação de sexo b) socioeconomicos: Analfabetismo, nível de escolaridade, PIB per capita, Proporção de pobres, Taxa de mortalidade infantil, Taxa de mortalidade neonatal precoce. Principais modalidades de indicadores de saúde: Modalidades de indicadores de saúde Mortalidade/sobrevivência Morbidade/gravidade/incapacidade funcional Nutrição/crescimento e desenvolvimento Aspectos demográficos Condições socioeconômicas Saúde Ambiental Serviços de saúde Taxa de mortalidade infantil A taxa de mortalidade infantil é definida como o total de óbitos de crianças menores de um ano de idade, para cada mil crianças nascidas vivas, em um determinado ano e região. Ela corresponde ao risco de uma criança nascida viva morrer antes de completar um ano de idade. É um indicador que representa as condições gerais de vida ou saúde de uma população. Nas regiões menos desenvolvidas, esse indicador apresenta valores mais elevados (ex.: Região Nordeste do Brasil). Essa informação é importante, pois os formuladores de políticas públicas podem implementar medidas para reduzir a mortalidade infantil nessas regiões. Taxa de mortalidade infantil = Óbitos de crianças com até 1 ano x 1.000/ nascidos vivos no ano Aplicando a fórmula teremos, para cada mil nascidos vivos em um ano, o total de óbitos de menores de 1 ano de idade. → Estima o risco de morte dos nascidos vivos durante o seu primeiro ano de vida. → Reflete, de maneira geral, as condições de desenvolvimento socioeconômico e infraestrutura ambiental, bem como o acesso e a qualidade dos recursos disponíveis para atenção a saúde materna e da população infantil. → Expressa um conjunto de causas de morte cuja composição é diferenciada entre os subgrupos de idade Aplicando a fórmula teremos, para cada mil nascidos vivos em um ano, o total de óbitos de menores de 1 ano de idade. Costuma-se classificar o valor da taxa como: → alto (50 por mil ou mais) → médio (20 a 49) → baixo (menos de 20), Parâmetros esses que necessitam revisão periódica, em função de mudanças no perfil epidemiológico. Valores abaixo de 10 por mil são encontrados em vários países, mas deve-se considerar que taxas reduzidas podem estar encobrindo más condições de vida em segmentos sociais específicos. Índice de Swaroop-Uemura ou Mortalidade proporcional de indivíduos com 50 anos ou mais em relação ao total de óbitos= Quanto maior, melhores as condições de saúde e socioeconômicas (de vida) daquela população Mortalidade proporcional de 50 anos ou mais = Óbitos de 50 anos ou mais x 100/ Todos os óbitos Países desenvolvidos: ≥ 75% Países MESO (BRASIL): 50 a 74% Países em desenvolvimento: 25 a 49% Países subdesenvolvidos: < 25% Cuidados necessários para o emprego dos indicadores municipais: •Identificar se há subnotificação de eventos •Verificar a consistência dos dados disponíveis Capacitação de equipe para coleta de dados e compilação; Forma de coleta e compilação dos dados.
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