CAPA + CALCULO + CARDAPIO

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CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DO CEARA
CURSO DE BACHARELADO DE NUTRIÇÃO 2018.1
FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I
Estudo de caso – Doença Celíaca
Prof.ª Dra. Ticihana Ribeiro de Oliveira
	
Leia o caso e resolva as questões da atividade proposta Critérios
	Nota
		Avaliação Nutricional (1,0)
	
	Determinação das necessidades (Calculo do IMC, EER) (0-0,5)
	
	Quadro planejado x encontrado dieta prescrita (0-1,0)
	
	Cardápio (0 – 1,5)
	
	Gramaturas e Medidas caseiras (0 – 0,5)
	
	Composição nutricional e adequação dos Macronutri (0 – 1,0)
	
	Composição nutricional e adequação dos Micronutri (0 – 1,5)
	
	Cardápio por equivalentes (1,0)
	
	Análise crítica da dieta e Recomendações nutricionais (0 – 1,0)
	
	Referências Bibliográficas e organização (0 – 1,0)
	
	TOTAL
	
Mª L. R. O
DADOS DO PACIENTE
Nome: xxx
Sexo: Masculino
Idade: 19 anos 
Peso Atual: 69 kg/m²
Peso Habitual: 75 kg/m² 
Altura: 176 cm 
Dados clínicos
Queixa principal: Doença celíaca
História de doença atual: Apresenta diarreias sanguinolentas e dermatite herpetiforme na exposição a alimentos com glúten.
História de doença pregressa: Relata que os primeiros sinais e sintomas da doença se manifestaram aos 18 anos de idade; os sintomas iniciais foram fezes sanguinolentas e gases; após alguns meses surgiram prurido e bolhas avermelhadas pelo corpo, o que levou a procurar um dermatologista, não obtendo, contudo a causa; outro dermatologista levantou a hipótese de doença celíaca e dermatite herpetirforme; após realização da biópsia intestinal confirmou-se diagnóstico. As manifestações cessaram ao retirar alimentos fontes de glúten da dieta; o paciente relata que nunca recebeu orientação individualizada; atualmente não faz uso do medicamento. Relatou também perda de peso até a descoberta da doença, ainda não conseguindo restabelecer por completo.
História dietética: Excluiu alimentos fontes de glúten, porém nunca recebeu orientação individualizada.
Com base nos dados fornecidos, calcule:
Pelo IMC = Peso/Altura² (Índice de Quetelet)
IMC = 69/3.10
IMC = 22,26 kg/m² 
Classificação: Eutrofia
Peso ideal estimado pelo IMC ideal (WHO, 1985)
Peso ideal = IMC ideal x (altura) ² sendo: IMC médio para homens = 22 kg/m² IMC médio para mulheres = 20,8 kg/m²
R= 22 x 1,72² = 22 x 3.10 = 68,20 kg
Peso Ajustado (Identificar o grau de gravidade de perda de peso em relação ao peso usual ou habitual Porcentagem de adequação do peso (Fonte: BLACKBURN; THORNTON, 1979)
 Adequação da perda de peso (%) = peso usual – peso atual / pelo usual x 100
 % = 75 – 69 / 75 x 100 = 8%
Cálculo das necessidades energéticas segundo as DRIs
 Necessidade Energética Estimada (EER) (IOM/2002)
EER = 662 - (9,53 x idade [anos]) + PA x (15,91 x peso [kg] + 539,6 x altura [m])
EER = 662 - (9, 53 x 19) + 1. x (15, 91 x 69 + 539, 6 x 1.76)
EER = 662 – 181, 07 + 1 x (1097.79 + 949, 70)
EER = 662 – 181, 07 + 2047, 49
EER= 480,93 + 2047,49
EER = 2.528,42 kcal/dia
Defina diagnóstico a partir dos dados antropométricos 
Paciente, sexo masculino, 19 anos, relata que apresenta diarreias sanguinolentas
e dermatite herpetiforme na exposição a alimentos com glúten, possivelmente diagnosticado com doença celíaca. Paciente encontra-se com IMC 22,26 indicando eutrofia, por esse motivo encontra-se com perda de peso intensa em 8% em relação ao Peso Habitual, segundo cálculos estimado do IMC IDEAL a paciente obteve 68,20 kg com uma diferença de 6,80 kg comparado ao seu atual habitual. O valor que ficou determinado em suas Necessidades Estimadas em Energia foram de 2.528,42 Kcal/dia.
Distribuição do VCT pelas refeições
Guia alimentar para a população brasileira = 5 a 6 refeições
Planejamento Alimentar
Dieta com média de 2560 kcal/dia
CARDÁPIO PLANEJADO
	Refeição
Horário/Local
	Preparação
	Ingrediente
	Qtde g/ml
	Medida caseira
	
CAFÉ DA
MANHÃ
7:30h
	Café com açúcar (infusão),
Tapioca, Manteiga, 
Queijo Búfala
	Café
	200 ml
	01 Xic. Chá
	
	
	Açúcar
	19,90g
	01 Col. Chá 
	
	
	Goma
	100g
	03 Col. Sopa Ch 
	
	
	Manteiga
	8g
	01 Col. Chá
	
	
	Queijo Búfala
	50g
	01 Ft. Médio
	COLAÇÃO
 10:20h
	
Água de Coco
Castanha do Pará 
	Coco natural
	200 ml
	01 Copo M
	
	
	Castanha do Pará
	10g
	02 Und. M
	
ALMOÇO
13:20h
	Filet Bovino Grelhado no azeite c/ Salada Tropical e Feijão
Gelatina Diet
	Azeite
	07 ml
	1 Col. de S
	
	
	Alface
	15 g
	02 Folhas G
	
	
	Batata Doce
	140g
	1 Und. M
	
	
	Filet Bovino
	150 g
	1 Und G
	
	
	Cenoura Crua Ralada
	15g
	02 Col. S
	
	
	Chuchu Coz.
	20g
	1 Col. S. C 
	
	
	Espinafre Coz.
	25g
	1 Col. S. C
	
	
	Feijão Coz.
	140g
	2 Col. S. C
	
	
	Tomate Cereja
	10 g
	03 Und. P
	
	
	Gelatina
	100 g
	04 Col. S
	LANCHE DA
TARDE
 15:30h
	Açaí Natural c/Frutas, Cacau e Leite em Pó
	Açaí natural
	250 g
	02 Conchas M
	
	
	Cacau em Pó
	10g
	1 Col. Chá
	
	
	Leite em Pó
	16g
	1 Col. S 
	
	
	Manga 
	25g
	1 Col. S 
	
	
	Kiwi
	76 g
	02 Col. S
	
	
	Quinoa
	10g
	01 Col Chá
	JANTAR
18:30h
	Peito de Frango Grelhado c/Iogurte, Purê de Abobora, Salada Verde Amarelo, Vinho Branco Seco
	Abóbora 
	65 g
	03 Col. S
	
	
	Beterraba Crua Ralada
	16g
	02 Col. S
	
	
	Brócolis Coz.
	20g
	01 Col. S
	
	
	Ervilha
	13 g
	01 Col. S
	
	
	Iogurte Natural
	170g
	03 Col. S
	
CEIA
22:00h
	
	Milho Verde
	23 g 
	01 Col. S
	
	
	Peito de Frango
	150g
	01 Filet M
	
	
	Rúcula
	65g
	02 Folhas G
	
	
	Vinho Branco Seco
	150 ml
	1 Taça M
	
	Chá de Camomila c/ Açúcar (infusão) 
	Chá de Camomila
	200 ml
	01 Xic. Chá
	
	
	Açúcar
	15g
	01 Col. Chá
 *Café da manhã ou desjejum, lanche da manhã ou colação, almoço, lanche da tarde, jantar, ceia.