PERÍODO FETAL E ANEXOS 2017.1

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Período Fetal: da 9ª Semana ao Nascimento
Professora: Maria Clara Diniz de Oliveira 
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 O período embrionário se inicia após a fertilização e termina quando o embrião adquire características suficientes para ser reconhecido como ser humano
A transformação do embrião em um feto é gradativa, mas a mudança de nome é significativa, pois quer dizer que o embrião se desenvolveu em um ser humano reconhecível e que todos os seus principais sistemas estão formados. 
Durante o período fetal o desenvolvimento se expressa, primariamente, pelo rápido crescimento do corpo e pela diferenciação dos tecidos, órgãos e sistemas.
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Uma alteração digna de nota que ocorre durante esse período é a redução do crescimento da cabeça em comparação com o resto do corpo (England, 1992) “
O desenvolvimento no período fetal consiste no crescimento e maturação das estruturas formadas durante o período embrionário
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Principais Características do Período Fetal 
Semanas
9ª à 12ª
13ª à 16ª
17ª à 20ª
21ª à 25ª
26ª à 29ª
30ª à 34ª
35ª à 38ª
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9ª à 12ª Semana
A cabeça ainda é extremamente grande em relação ao resto do corpo 
Face larga, olhos amplamente separados, orelhas têm implantação baixa e as pálpebras estão fundidas
Ao final de 12 semanas surgem centros primários de ossificação no esqueleto (crânio/ ossos longos)
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No início da 9ª semana as pernas e coxas são curtas, porém ao final da 12ª semana os membros superiores quase já atingiram seu tamanho relativo final
A genitália externa é semelhante até o final da 9ª semana, sua forma fetal madura somente se estabelece na 12ª semana
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No início do período fetal o fígado é a principal sede da eritropoese (formação de glóbulos vermelhos). Ao final da 12ª semana esta atividade já diminuiu no fígado e já se iniciou no baço.
A formação de urina começa entre a 9ª e a 12ª semana. A urina é eliminada dentro do líquido amniótico.
O feto reabsorve parte desse líquido por deglutição.
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Os produtos de excreção fetais são transferidos para a circulação materna atravessando a membrana placentária.
Tamanho do feto : 6 – 7 cm / 13 g
O útero já é palpável acima da sínfise pubiana
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Diferenciação dos dedos 
Desenvolvimento do nariz e pele 
Cabelos rudimentares 
Iniciam movimentos espontâneos 
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9 semanas
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13ª à 16ª Semana
Crescimento rápido
Alongamento dos membros inferiores
Movimentos tênues e coordenados das mãos e dos pés
Ossificação ativa do esqueleto 
Na 14ª semana a genitália externa torna-se identificável 
16ª semana: olhos ainda fechados, porém em posição anterior na face. Orelhas próximas da posição definitiva
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13 semanas
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16 semanas
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17ª à 20ª Semana
Os membros atingem suas proporções relativas finais
A mãe já pode sentir os movimentos fetais
Tamanho : 22 cm
peso : 300 g 
Pele menos transparente 
Sobrançelhas e cabelo visíveis 
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Pele coberta pela vérnix caseosa (mistura de secreções gordurosas das gld. sebáceas fetais e cél. epidérmicas mortas.
 Função: proteção da pele do feto contra abrasões e rachaduras
 Lanugem cobre o corpo (lanugo)
Início da descida dos testículos (20ª sem.)
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17 semanas
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21ª à 25ª Semana
Ganho substancial de peso (630 g )
Pele enrugada, translúcida e rosada (sangue visível nos capilares)
21ª sem.: início dos movimentos oculares rápidos
24ª sem.: início da produção do surfactante
Sistema respiratório imaturo
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21 semanas
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24 Semanas
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25 semanas
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26ª à 28ª Semana
Tamanho : 25 cm / peso : 1100 g 
O feto já sobrevive se nascer prematuramente (pulmão capaz de respirar): 90% de sobrevivência 
Sistema nervoso central apto à dirigir os movimentos respiratórios rítmicos e a controlar a temperatura corporal
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26ª sem.: os olhos já estão abertos, e lanugo e cabelos bastante desenvolvidos
O baço fetal torna-se um importante local de hematopoese (formação de células sanguíneas)
A eritropoese no baço termina na 28ª sem., quando a medula óssea torna-se a sede principal deste processo 
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28 semanas
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30ª à 34ª Semana
Tamanho : 28 cm / peso : 1800 g
Se nascer : 100% sobrevivência
Presença de reflexos pupilares à luz
Ao final deste período, a pele é rosada e lisa, membros superiores e inferiores já são mais volumosos 
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30 semanas
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32 Semanas
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35ª à 38ª Semana
O crescimento torna-se mais lento com a aproximação do nascimento
Peso: 3.400g
Tamanho : 32 cm
 
Corpo mais arredondado, devido a deposição de gordura
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Durante as últimas semanas de gestação o feto ganha em torno de 14g de gordura por dia
Em geral, fetos masculinos são mais longos e mais pesados ao nascimento que fetos femininos 
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36 semanas
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Placenta e Membranas Fetais
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Membranas Fetais:
Córion
Âmnio
Saco vitelino
Alantóide
* Formam-se a partir do zigoto, porém não participam na formação do embrião, exceto parte do saco vitelino e alantóide
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Cav. coriônica
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 PLACENTA
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Placenta
Local onde ocorre trocas de nutrientes e gases entre mãe e feto
Órgão maternofetal:
- Porção fetal: se origina de parte do saco coriônico
- Porção materna: se origina do endométrio
“A placenta e o cordão umbilical funcionam como um sistema de transporte de substâncias entre mãe e feto”
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Parede uterina
 Cavidade uterina
 Córion
Âmnio
Placenta
Cordão umbilical
Cavidade amniótica
Logo após o nascimento a placenta e as membranas fetais são expelidas do útero
Placenta e Membranas Fetais
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Decídua Basal: parte da decídua situada mais distante do concepto, forma o componente materno da placenta
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O útero, o saco coriônico e a placenta aumentam à medida que o embrião/feto crescem. 
O aumento de tamanho e de espessura da placenta continua até em torno de 18ª semana (20ª semana gestacional) 
Placenta plenamente desenvolvida cobre cerca de 15 a 30% da decídua e pesa cerca de 1/6 do peso do feto
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Placenta
Componente Fetal: formado pelo córion viloso
Componente Materno: formado pela decídua basal
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Ao final do 4º mês a decídua basal está quase totalmente substituída pelo componente fetal da placenta
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O espaço interviloso da placenta madura contém cerca de 150 ml de sangue, que é renovado 3 a 4 vezes /minuto.
A redução da circulação sanguínea uteroplacentária resulta em hipóxia fetal e retardo no crescimento.
As reduções graves podem resultar em morte fetal.
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Placenta
Formato: discóide
Diâmetro: 15 a 20 cm
Espessura: 2 a 3 cm
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Membrana Amniocoriônica
Formada pela fusão do âmnion e o córion liso
Rompe-se durante o trabalho de parto 
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Funções da Placenta
Metabolismo ( síntese de glicogênio, colesterol e ácidos graxos
Transporte*: 
Gases
Substâncias nutritivas 
Produtos de excreção
Hormônios
Anticorpos maternos
Secreção endócrina*: 
 
 Manutenção da gestação
 Desenvolvimento fetal normal
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Cordão Umbilical
Comprimento: 30 a 90 cm (média 55cm)
Diâmetro: 1 a 2 cm
Geralmente formado por 2 artérias e 1 veia 
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Âmnio e Líquido Amniótico
Âmnio
Forma o saco amniótico membranoso, preenchido pelo líquido amniótico que envolve o feto
Quando o âmnio aumenta de tamanho, gradativamente oblitera a cavidade coriônica. 
Líquido Amniótico
Composição: água, células epiteliais fetais descamadas, sais, carboidratos, proteínas, gorduras, enzimas, hormônios, pigmentos, excretas fetais (mecônio e urina)
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Líquido Amniótico
Funções:
Participa da regulação da temperaturacorporal do feto
Barreira contra infecções
Permite o desenvolvimento pulmonar fetal normal
Impede a aderência do âmnio ao embrião
Protege o embrião, amortecendo impactos sofridos pela mãe
Permite que o feto se mova livremente, auxiliando no desenvolvimento do sistema muscular (membros)
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Saco Vitelino
Durante a 2ª e 3ª semanas, quando a circulação uteroplacentária está sendo estabelecida, o saco vitelino desempenha um papel importante na transferência de nutrientes para o embrião
A formação de sangue, que começa na 3ª semana, ocorre primeiro no mesoderma extra-embrionário que cobre a parede do saco vitelino, e aí persiste até a atividade hematopoética começar no fígado
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Durante a 4ª semana a parte dorsal do saco vitelino é incorporada ao embrião como intestino primitivo
As células germinativas primitivas se originam a partir da parede do saco vitelino na 3ª semana, e migram para as glândulas sexuais em desenvolvimento. 
Estas células se diferenciam nas células germinativas: espermatogônias e ovogônias
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Alantóide
A formação do sangue ocorre na sua parede entre a 3ª e 5ª semana, e seus vasos sanguíneos transformam-se na veia e artérias umbilicais
Após o desenvolvimento da bexiga, a alantóide involui e transforma-se em um tubo denominado úraco. 
Após o nascimento, o úraco torna-se um cordão fibroso denominado ligamento umbilical mediano, que se estende da bexiga ao umbigo
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OBRIGADA !!