Anatomia - Fígado

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Características
Bile
Faces e Margens
Recessos
Ligamentos
Sulcos e Fissuras
Tríade Portal
Fissura transversal por
onde entram e saem
Veia porta
Artéria hepática
Vasos linfáticos
Plexo nervoso hepático
Ductos hepáticos
Composto por
Ducto colédoco
Artéria hepática
Veia porta
Encerrado pelo Omento Menor
Segue o fígado até a curvatura menor do
estômago e os primeiros 2cm da parte
superior do duodeno
Lobos do Fígado
Lobo hepático direito
Lobo hepático esquerdo
Plano mediado definido pela fixação do
ligamento falciforme e a fissura sagital
esquerda
Lobo quadradoAnterior e inferiormente
Lobo caudado
Posterior e superiormente
O termo "caudado" não foi denominado pela
posição caudal (pois não é), mas porque
muitas vezes dá origem a uma "cauda" na
forma de um processo papilar alongado
Fissuras sagitais direita e esquerda
passam de cada um dos dois lobos
A porta do figado transversal separa os lobos
Subdivisão Funcional
Características
Não há uma demarcação distinta interna
Cada parte recebe seu próprio ramo
primário da artéria hepática e veia porta
Cada parte é drenada por seu próprio ducto hepático
O lobo caudado pode ser considerado
um terceiro fígado
Vascularização independente da tríade portal
Drenado por uma ou duas pequenas
veias hepáticas que entram diretamente
na VCI distalmente às veias hepáticas
principais
4 Divisões
Cada divisão é servida
independentemente por um ramo
secundário da tríade portal
8 Segmentos
Cada segmento é servido
independentemente por um ramo
terciário da tríade portal
Partes ou Lobos
Portais
Um pouco maior
Segmentos hepáticos
Vasos Sanguíneos
Vascularização dupla
Origem venosa = dominante
Origem arterial = menor
Importância
75% do sangue é proveniente da veia porta
O sangue porta contém 40% mais oxigênio do que
o sangue que retorna ao coração pelo circuito
sistêmico e sustenta o parênquima hepático
Conduz praticamente todos os nutrientes
absorvidos pelo trato alimentar para os
sinusóides hepáticos
Exceto os lipídos, absorvidos pelo
sistema linfático e passam ao largo do
fígado
Características
Curta e larga
Constituição
Mesentérica superior
Esplênica
Ascende anteriormente à VCI como
parte da tríade portal no ligamento
hepatoduodenal
Importância
20 a 25% do sangue recebido pelo fígado
O sangue distribui-se inicialmente para
estruturas não parenquimatosas, sobretudo
os ductos biliares intra-hepáticos
Tronco celíaco a. hepática comum
a. hepática própria
A. hepática direita
A. hepática esquerda
Veias centrais veias
coletoras veias hepáticas
Veia hepática direita
Veia hepática intermédia
Veia hepática esquerda
Drenagem Linfática
Entre 1/4 e 1/2 da linfa recebida pelo
ducto torácico provém do fígado
Localizados na cápsula fibrosa do figado
subperitoneal (Cápsula de Glisson)
Drenam para
Linfonodos hepáticos
Dispersos ao longo dos vasos e ductos
hepáticos no omento menor
Drenam para linfonodos celíaco
-->cisterna do quilo (saco dilatado na
extremidade inferior do ducto torácico)
Drenam para área nua do fígado
Para os linfonodos frênicos
Ou unem-se aos vasos linfáticos profundos
No tecido conjuntivo, acompanhando as
ramificações da tríade portal e veias
hepáticas
Converge na VCI e segue através do
diafragma para drenar nos linfonodos
mediastinais posteriores
Unem-se aos ductos
linfáticos dreito e torácico
Maior parte nos espaços perissinusoidais (de Disse)
Inervação
Maior plexo derivado do plexo celíaco
Acompanha os ramos da artéria
hepática e da veia porta até o fígado
Fibras simpáticas do plexo celíaco
Fibras parassimpáticas dos troncos
vagais anterior e posterior
Acompanham os vasos e os ductos
biliares da tríade portal
Vasoconstrição
Função não é clara