QUESTÕES DE OCLUSÃO

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QUESTÕES DE OCLUSÃO
O tipo de oclusão conhecido como Guia Canina constitui um modelo de relação oclusal em que há contato
A) entre todos os dentes superiores e inferiores no lado de trabalho.
B) em máxima intercuspidação entre todos os dentes, principalmente caninos.
C) apenas entre os caninos durante o movimento de trabalho e os dentes posteriores não se tocam.
D) entre os caninos durante o movimento de balanceio e os dentes posteriores se tocam.
E) somente entre caninos superiores e inferiores em posição de oclusão habitual.
2. Dentre as características da oclusão dentária:Parte superior do formulário
a) a guia condilar é um determinante horizontal da morfologia oclusal e está associada à altura das cúspides dos dentes. 
b) a curva de Spee está localizada no plano frontal, e toca os vértices das cúspides vestibulares e linguais dos dentes posteriores inferiores e superiores de um lado até os vértices das cúspides linguais e vestibulares do lado oposto. 
c) a relação dos dentes inferiores com o plano oclusal influencia na altura das cúspides de acordo com a angulação do plano de oclusão em relação ao plano de referência horizontal. Quando a angulação for maior que o ângulo formado com o plano de referência horizontal, as cúspides deverão ser mais baixas. Quando for menor, as cúspides poderão ser mais altas. 
d) com relação à guia anterior, indivíduos que tenham um transpasse vertical maior, podem ter cúspides mais altas e indivíduos que tenham um transpasse horizontal maior, devem ter cúspides mais baixas. 
e) no movimento de Bennet quanto mais inferior for o movimento do côndilo de trabalho, menores as cúspides e quanto mais superior for o movimento do côndilo de não trabalho, maiores podem ser as cúspides
3. De acordo com Angle, na maloclusão classe II, o(s) primeiro(s)
A) molares estão em relação de oclusão normal, mas ocorre malposicionamento dentário na região anterior.
B) molares estão em relação de oclusão normal e, na região de incisivos, ocorre overjet ou overbite acentuado.
C) molar inferior está posicionado mesialmente em relação ao primeiro molar superior.
D) molares estão em relação de oclusão normal, mas o paciente apresenta mordida profunda.
E.molar inferior está posicionado distalmente em relação ao primeiro molar superior.
4. Corresponde a uma indicação para o uso de uma placa oclusal de posicionamento anterior no tratamento de desordens temporomandibulares:
A) tratamento de patologias em que o posicionamento anterior do côndilo ajuda a estabelecer uma melhor condição para adaptação ou reparo tecidual;
B) tratamento de bruxismo, por diminuir a atividade parafuncional que frequentemente acompanha os períodos de estresse;
C) proteger a dentição de pacientes que realizam esportes de contato;
D) tratamento da dor muscular associada ao apertamento dos maxilares durante o sono;
E) tratamento da perda severa da dimensão vertical ou quando há necessidade de grandes alterações no posicionamento anterior da mandíbula
	5. Segundo Okeson, um dos critérios para uma oclusão funcional ideal inclui contatos homogêneos e simultâneos de todos os dentes presentes quando os côndilos estão em sua posição mais ântero superior na cavidade glenoide, apoiados contra as vertentes posteriores das eminências articulares, com os discos apropriadamente interpostos. Um exemplo de desequilíbrio oclusal ocorre quando um paciente apresenta perda do suporte dentário posterior. Uma consequência dessa situação clínica está representada pelo(a):
A) extrusão dos dentes anteriores superiores devida ao aumento da carga mastigatória sobre a superfície palatina desses elementos;
B) deslocamento vestibular ou abertura em leque dos dentes anteriores superiores devido aos intensos contatos oclusais incidindo nos dentes anteriores;
C) direcionamento das forças oclusais através do longo eixo dos dentes anteriores, principalmente na ponta das cúspides dos caninos;
D) aumento da dimensão vertical de oclusão, que deve ser compensada adequadamente durante a reabilitação protética do paciente;
E) direcionamento da carga axial através de tripodização dos contatos oclusais entre incisivos centrais, laterais e caninos.
6. Um paciente apresentou-se com destruição coronária do terço médio e oclusal do elemento 16 com tratamento endodôntico. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a reabilitação provisória mais indicada.
A.núcleo metálico fundido e provisório de resina composta
B.núcleo metálico fundido e coroa metalocerâmica
C.reconstrução do elemento com núcleo de fibra de vidro e resina composta de nanopartícula e coroa provisória em resina acrílica para proteção do elemento
D.reconstrução do elemento com núcleo metálico fundido e resina composta de nanopartícula e coroa provisória em resina acrílica para proteção do elemento
E.resina composta em toda a destruição
	7. No que se refere à oclusão mutuamente protegida, é correto afirmar que os dentes
A.anteriores desocluem os posteriores durante o movimento de retrusão.
B.anteriores desocluem os posteriores durante o movimento de protrusão.
C.posteriores podem se contactar durante os movimentos excursivos.
D.posteriores não protegem os anteriores em posição de máxima intercuspidação.
E.posteriores podem se contactar durante o movimento de protrusão.
	8. O movimento mandibular ocorre como uma série complexa de atividades tridimensionais de rotação e translação interrelacionadas determinado pela atividade da articulação temporomandibular (ATM). Sobre os movimentos mandibulares, é correto afirmar que:
A.três tipos de movimentos ocorrem na ATM: rotação, translação e protrusão da mandíbula;
B.o movimento de rotação puro ocorre quando a boca abre e fecha em torno de um ponto dentro dos côndilos, ou seja, os dentes podem ser separados e ocluídos sem mudança de posição dos côndilos;
C.o movimento de translação ocorre quando a mandíbula se move para trás, como na retrusão. Os dentes, côndilos e ramos se movem todos na mesma direção e na mesma extensão;
D.o movimento mandibular não é limitado pelos ligamentos e pelas superfícies articulares das ATMs, nem pela morfologia e alinhamento dos dentes;
E.durante a maioria dos movimentos normais da mandíbula, tanto a rotação como a translação ocorrem de forma independente.
	9. Desordens da musculatura mastigatória geralmente são vistas como uma diminuição da amplitude dos movimentos mandibulares (abertura de boca). Paciente que chega ao consultório apresentando queixa de dor espontânea no elemento 36, que apresenta uma lesão de cárie profunda em associação a trismo mandibular, é correto afirmar que o cirurgião-dentista está mais provavelmente diante de um quadro de:
A.disfunção temporomandibular primária, se a resolução da dor odontogênica resolve o quadro de limitação da abertura de boca;
B.disfunção temporomandibular secundária a um traumatismo nos tecidos periodontais causada pela infecção endodôntica;
C.disfunção temporomandibular primária, se a abertura de boca é obtida através de pressão controlada na mandíbula;
D.anquilose da articulação temporomandibular causada pelo abcesso odontogênico;
E.co-contração protetora da musculatura oral, se a resolução da dor odontogênica resolve o quadro de limitação da abertura de boca.
	10. A classificação das maloclusões sugerida por Angle na década de 1890 foi um passo importante no desenvolvimento da ortodontia, não somente porque ela subdividiu os principais tipos de maloclusão, mas também porque representou a primeira definição clara e simples da oclusão normal em uma dentição natural. A afirmativa que descreve o postulado de Angle é:
A.a cúspide distovestibular do primeiro molar superior deve ocluir no sulco mesiovestibular do primeiro molar inferior;
B.a cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior deve ocluir no sulco mesiovestibular do primeiro molar inferior;
C.o sulco mesiovestibular do primeiro molar inferior está mesializado em relação à cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior;D.o sulco mesiovestibular do primeiro molar inferior situa-se distalmente à cúspide mesiovestibular do primeiro molar permanente superior;
E.a cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior oclui no sulco distovestibular do primeiro molar inferior.
11. Sobre as posições e movimentos mandibulares básicos, entendemos que:
A.é na posição de máxima intercuspidação habitual que começa e termina o mecanismo da mastigação;
B.a oclusão cêntrica é a posição onde ocorre o menor número de contatos dentários quando os côndilos estão posicionados em relação cêntrica;
C.a dimensão vertical de oclusão não se altera em pacientes com atrição dentária ou em casos de extrusão de dentes posteriores;
D.durante os movimentos de lateralidade da mandíbula podem-se identificar as guias de desoclusão (canina ou função de grupo) no lado de balanceio;
E.a retrusão é o movimento que a mandíbula faz no sentido póstero-anterior, resultando na guia incisiva.
12. A respeito das dores orofaciais mais comuns, assinale a opção correta.
A.A ocorrência de enxaquecas é mais comum em homens do que em mulheres.
B.Mesmo que o paciente aponte claramente que a dor ocorre na maxila, é possível que sua origem seja na mandíbula, pois a confusão sensorial é frequente nas dores orofaciais.
C. Fadiga da musculatura mastigatória ao acordar é sinal claro de neuropatologia do nervo facial.
D)A placa miorrelaxante é indicada para todos os casos de dor orofacial.
E.A neuralgia do nervo trigêmeo pode estar associada a um ponto de gatilho, região que, se manipulada corretamente, trará alívio à dor do paciente.
13. Paciente com 56 anos de idade, sexo masculino, mostra ausência dos dentes 16, 17, 18, 25, 26, 27, 28, 37, 38, 46, 47 e 48. Este paciente apresenta um colapso posterior da mordida, que
I. causa distalização dos caninos superiores.
II. ocasiona uma abertura em leque dos dentes anteriores superiores.
III. resulta em contatos oclusais excessivos sobre os dentes anteriores durante o fechamento.
IV. decorre do deslocamento vestibular dos dentes anteriores inferiores.
É correto o que consta APENAS em
A.I e III.
B.II e IV.
C.I e II.
D.II e III.
E. III e IV.
14. A desoclusão pelos caninos ou guia canina constitui um dos critérios para uma oclusão funcional ideal, porque
A.o impulso sensorial e o efeito resultante sobre os músculos da mastigação implicam aumento das forças das estruturas dentárias e articulares.
B. mais músculos são ativados durante os contatos dos caninos nos movimentos excêntricos que nos contatos dos dentes posteriores.
C.os caninos são envolvidos por osso medular, que tolera melhor as forças que o osso compacto encontrado ao redor dos dentes posteriores.
D.as forças horizontais que incidem durante os movimentos excêntricos se dissipam à medida que os contatos se aproximam do fulcro.
E. nos movimentos da mandíbula em excursão laterotrusiva os caninos contatam e dissipam as forças horizontais enquanto desocluem os dentes posteriores.
	15. aciente com 29 anos de idade, sexo masculino, apresenta oclusão funcional normal, o que é demonstrado por estudos sobre o ciclo da mastigação mandibular, que mostram que
A. o côndilo de rotação se movimenta posteriormente para a posição de intercuspidação durante a etapa de fechamento do ciclo.
B.a extensão ântero-posterior do movimento condilar é aumentada, o que evita danos e dor ao paciente.
C.o movimento posterior condilar para a máxima intercuspidação habitual é superior a 5 mm.
D. a posição mais superior e posterior do côndilo faz com que as forças mastigatórias sejam aplicadas à porção anterior do disco.
E.os tecidos retrodiscais são bem supridos por fibras nervosas sensoriais, sendo estruturados anatomicamente para receber as forças mastigatórias.
16. Ainda em relação à oclusão, assinale a incorreta:
A.A guia canina é quando no movimento de lateralidade, apenas os caninos do mesmo lado se tocam, desocluindo todos os demais dentes.
B. O fenômeno de Christensen é o espaço surgido entre os dentes posteriores antagonistas, quando da posição de topo entre os incisivos.
C.As curvas de compensação existem para preservar a integridade do sistema estomatognático em função do padrão de movimento mandibular.
D.A curva de Spee é ascendente e projeta-se no sentido antero-posterior.
E.A curva de Wilson é a inclinação que os dentes posteriores superiores possuem para palatina.
17. O trauma de oclusão
A. não acelera a progressão da doença periodontal em dentes com periodontite progressiva associada ao biofilme dental.
B.resulta em formação de bolsa periodontal profunda, aliada à reabsorção do osso alveolar, acarretando mobilidade dentária transitória.
C. produz perda de inserção do tecido conjuntivo, amplificando a reabsorção do osso alveolar, acarretando mobilidade dentária permanente.
D.acarreta reabsorção óssea como uma adaptação patológica do ligamento periodontal, porém sem aumento significativo da mobilidade dentária.
E. não produz destruição dos tecidos periodontais, porém resulta na reabsorção do osso alveolar, acarretando aumento da mobilidade dentária.