Trichomonas: Parasita Patogênico

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DOCENTE: JOSÉ EDUARDO ADELINO 
Trichomonas
Campina Grande – 26/02/2018
Parasitologia - Biomedicina
Trichomonas
Trichomonas
Trichomonas
 Filo: Sarcomastigophora
 Subfilo: Mastigophora
 Ordem: Trichomonadida
 Família: Trichomonadidae
 Gênero: Trichomonas
Trichomonas
 Quatro espécies:
 Trichomonas vaginalis patogênica, provoca vaginite e uretrite 
 Trichomonas tenax não-patogênico, vive na cavidade bucal 
humana e também de chipanzés e macacos.
 Trichomonas hominis não-patogênico, habita o trato intestinal 
humano.
 Trichomonas fecalis foi encontrado em um único paciente, não
existindo certeza se o homem seria seu hospedeiro primário
Morfologia
Características gerais:
Formato elipsoide ou oval
Protozoário plástico (capacidade de formar pseudópodes)
9,7um de comprimento (variando entre 4,5 e 19um) por 7um de largura
Não possui forma cística; apresenta apenas a forma trofozoítica
Epidemiologia
Ampla distribuição geográfica 
Faixa etária: 16 a 35 anos 
Mais frequente entre as mulheres 
Promiscuidade e falta de higiene favorecem a transmissão 
Permanência fora do habitat: – Toalhas úmidas: 24 horas – Urina 
coletada: 3 horas – Sêmem ejaculado: 6 horas – Podem sobreviver a 
temperaturas de até 40 graus
Morfologia
Características estruturais:
Morfologia
Trichomonas
 O Trichomonas vaginalis habita o trato genitourinário do homem e
da mulher, onde produz a infecção.
 Fissão binária
 Não há formação de cistos
Local de infecção
Reprodução
Fisiologia
Desenvolvimento em pH 5,0 e 7,5 
 O pH vaginal varia de 3,5-4,5 
Temperatura entre 20 a 40 °C 
Anaeróbio facultativo  cresce bem na ausência de oxigênio
Reserva de glicogênio 
Desprovido de mitocôndrias 
Utilização de glicose,maltose e galactose
Presença de ferredoxina-oxidorredutase que converte o piruvato em 
acetato para liberação de ATP.
Transmissão
Relação sexual : Parasito sobrevive por uma semana sobre prepúcio do 
homem sadio 
Tempo de incubação: 5 – 28 dias
Levados à vagina pela ejaculação
Fraca transmissão através de fômites
Tricomoníase neonatal em meninas
Ciclo
Patogênese 
pH da vagina: 
ácido
Controle do crescimento
de parasitas e bactérias
patogênicas
Não patogênico
Epitélio vaginal 
(rico em glicogênio)
Ácido lático
Adesão 
Adesão - moléculas de superfície
Efeito citopático
enzimas hidrolíticas - cisteíno-proteases
fatores de descolamento de células
Processo inflamatório das células epiteliais - secreção branca e sem 
sangue (leucorréia) - descamação do epitélio que pode levar à 
ulceração
PatogêneseMulher sob influência de gravidez, menstruação
Stress, tratamento prévio com antibióticos
Aumento do pH vaginal
Os trofozoítos crescem rapidamente
Vaginite
Sinais e sintomas
77%
Assintomáticos
Homem
sintomáticos
73%
Mulher
Sinais e sintomas femininos
Período de incubação: 20 dias 
Vaginite caracterizada por :
Leucorreia abundante 
Odor fétido
Prurido e irritação vulvovaginal
pH alcalino 
Dor e dificuldade de manter relações sexuais 
Disúria e frequência miccional
Sinais e sintomas no homem
Quando sintomática: 
Uretrite com fluxo leitoso ou purulento 
Sensação de prurido na uretra 
Secreção matinal (antes da primeira urina ) clara , viscosa e pouco 
abundante 
Desconforto ao urinar
Prostatite – Balanopostite (glande e prepúcio) - Cistite – Epididimite
Sequelas
 Problemas relacionados com a gravidez:parto prematuro, baixo 
peso de recém-nascido, endometrite pós-parto, natimorto e morte 
neonatal. 
 A resposta inflamatória gerada pela infecção por Trichomonas
vaginalis pode conduzir direta ou indiretamente a alterações na 
membrana fetal ou decídua. 
 Problemas relacionados com a fertilidade: 2 x maior em 
mulheres com histórico de tricomoníase
Sequelas
HIV
Formação de pontos hemorrágicos
O Trichomonas vaginalis pode amplificar a transmissão do vírus da 
imunodeficiência humana através de: 
Aumento das lesões e sangramento de mucosa que produz estímulo da 
migração de leucócitos, inclusive Linfócitos T CD4+ e macrófagos 
Aumento em 8x a probabilidade de infecção pelo HIV
Diagnóstico Laboratorial 
Diagnóstico Laboratorial 
Diagnóstico laboratorial 
Colheita de amostra (no homem)
No dia da coleta: sem ter urinado e sem ter tomado nenhum medicamento 
tricomonicida há 15 dias. 
O material uretral é colhido com uma alça de platina ou com swab de algodão não-
absorvente ou de poliéster. 
Uma amostra fresca poderá ser obtida pela masturbação em um recipiente limpo e
estéril. 
Também deve ser examinado o sedimento centrifugado (600G por 5 min) dos 
primeiros 20ml da urina matinal. 
A secreção prostática e o material subprepucial são coletados com um swab
molhado em solução salina isotônica (0,15M) tépida.
Diagnóstico Laboratorial 
Diagnóstico Laboratorial 
Colheita de amostra (na mulher)
Não realizar a higiene vaginal entre de 18 a 24 horas antes da coleta
Não deve ter feito uso de medicamentos tricomonicidas
O material é coletado na vagina com swab de algodão não-absorvente 
ou de poliéster, com o auxílio de um espéculo não-lubrificado.
Diagnóstico Laboratorial 
Cuidados com a amostra
Preservação do material em líquidos ou em meios de 
transporte:
Solução salina isotônica (0,15M) glicosada a 0,2% pode ser usada 
como líquido de transporte a 37°C. 
Os meios de transporte de Stuart e Amies modificados mantêm os 
organismos por um período de 24 horas. 
Álcool polivinílico (fixador APV) mantém a preservação sem alterar a 
sua morfologia
Coloração: Leishman, Giemsa, e pela hematoxilinaférrica
Diagnóstico Laboratorial
Exame direto de esfregaços à fresco 
Visualização da motilidade do parasito: análise imediata do material
Corados ou não corados 
Coloração: laranja de acridina, Giemsa, Leishman, Gram e 
hematoxilina férrica. 
Cultura em meios específicos contendo penicilina e streptomicina
Diagnóstico Laboratorial
Diagnóstico Laboratorial
Diagnóstico Laboratorial
 Imunofluorescência
Tratamento
Tratamento para paciente e parceiro
Metroinidazol: 10 dias
Ornidazol: 5 dias 
Tinidazol: dose única
Nimorazol: 6 dias
Profilaxia
Educação sanitária 
Diagnóstico precoce 
Uso de preservativos 
Medidas higiênicas