Hemodinamica do sistema circulatório

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Hemodinâmica 
do Sistema Cardiovascular
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 Hemodinâmica 
	Definição 
Resistência ao fluxo 
O sangue encontra uma certa resistência proporcionada em grande parte pelo próprio atrito das moléculas e células sanguíneas contra a parede dos vasos, onde os mesmos variam em diâmetro e numerosas ramificações.
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Fluxo sanguíneo nos diversos tecidos 
Variações no tecido músculo esquelético:
1. durante o repouso
2. durante o trabalho
3. ocorrendo vasodilatação 
	4. ocorrendo vasoconstrição 
·      FLUXO = PRESSÃO/ RESISTÊNCIA 
Ø > pressão, > o fluxo
Ø > a resistência?
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Fatores que influenciam na resistência ao fluxo:
 
1. comprimento dos vasos: quanto > o caminho percorrido pelo sangue > será a resistência 
2. diâmetro do vaso: quanto > o diâmetro do vaso (vasodilatação), < será a resistência e conseqüentemente > será o fluxo.
	3. viscosidade do sangue: quanto > a viscosidade < é o fluxo e vice- versa. Ex: inflamação causada pelo vírus da dengue 
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FLUXO= DP. (D)/ V.C 
DP= variação de pressão entre um segmento e outro
C= comprimento do vaso
V= viscosidade
D= diâmetro do vaso 
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Velocidade do sangue nos vasos 
Quanto > o diâmetro, > será a velocidade e vice-versa.
Ex: a velocidade do sangue na artéria aorta é de aproximadamente 30cm/s. sendo assim a vel. do sangue num capilar seria de aproximadamente, 1000 x menor ou seja 30cm/s / 1000= 0,03mm/s
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ECG
Normal 
Composto por uma onda P, um complexo QRS e uma onda T
      A onda P é produzida por potenciais elétricos gerados à medida que os átrios se despolarizam
       o complexo QRS é gerado quando os ventrículos se despolarizam (início da contração ventricular)
       A onda T é uma onda de repolarização
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CIRCULAÇÃO SISTÊMICA 
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MICROCIRCULAÇÃO 
·      Local encontrado e nomes dos vasos
·      Funções:
 	1.  transporte de nutrientes para os tecidos e a remoção das excretas celulares
2.  	2.	controle do fluxo sanguíneo para cada área de tecido, e as condições locais nos próprios tecidos, controlam por sua vez o diâmetro das arteríolas, desse modo cada tecido controla seu próprio fluxo sanguíneo de acordo com sua necessidade 
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REGULAÇÃO HUMORAL DO FLUXO SANGUÍNEO
O que é? 
	Refere-se à regulação por substâncias secretadas nos líquidos corporais ou neles absorvidas como hormônios e íons. Algumas dessas substâncias são formadas por glândulas especiais e depois transportadas pelo sangue. Outras são formadas em áreas teciduais locais e só produzem efeitos circulatórios locais.
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Principais fatores humorais vasoconstritores
 
1.  noraepinefrina 
2.  epinefrina 
3. Angiotensina (contrai fortemente as pequenas arteríolas)
4.  vasopressina (hormônio antidiurético)
5.  Endotelina (vasoconstritor nos vasos sanguíneos lesados)
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Principais fatores humorais vasodilatadores
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1.  Bradicinina (produz intensa vasodilatação arteriolar e aumento da permeabilidade capilar)
2.  Histamina (vasodilatação nas arteríolas e aumento da permeabilidade capilar é liberada praticamente por todos os tecidos do corpo quando sofrem lesão, inflamação ou reação alérgica).
	3. Prostaglandinas 
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 REGULAÇÃO NERVOSA DO FLUXO SANGUÍNEO
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Fibras simpáticas vasomotoras
Fibras simpáticas Vasomotoras que partem da medula espinal por todos os nervos espinais torácicos e pelos 2 primeiros	lombares, a seguir passam para a cadeia simpática e, daí, por duas vias ate a circulação:
1.  nervos simpáticos específicos que inervam principalmente as vísceras internas, coração e vasos.
2.  Através dos nervos espinais que inervam principalmente as áreas periféricas.
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Fibras parassimpáticas vasomotoras
Fibras parassimpáticas que controlam a freqüência cardíaca através do nervo vago. 
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 REGULAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL
·      Conceito 
·      Valor normal da pressão arterial
·      Problemas relacionados à pressão arterial alta
·      Problemas relacionados à pressão arterial baixa
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A regulação da pressão arterial se dá a partir de 2 mecanismos 
1.  Mecanismo neural: é o mais rápido e encontra-se situado no tronco cerebral, funcionando a todo momento, estejamos dormindo, acordados, sentados, deitados ou em pé, controlando nossa freqüência cardíaca, força de contração do coração e tônus vascular, tal circuito denomina-se centro-vasomotor.
	Quanto > a atividade do centro-vasomotor > freqüência cardíaca, > é a contração do coração e > é a vasoconstrição de um grande numero de vasos e vice-versa
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·      Locais onde se encontram as células auto-excitáveis
·      Nomes destas células
	
	> a pressão arterial (quando deitamos), 
	causa uma maior excitação dos 
	baroceptores, inibem mais intensamente
	o CVM < assim a pressão arterial e 
	vice-versa.
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1.  Mecanismo renal: é o mais importante sendo subdivido em 2 mecanismos:
Hemodinâmico: > a pressão arterial, > a pressão hidrostática no néfron, > a filtração glomerular, > o volume de urina, < o volume do compartimento extracelular, < o volume sanguíneo e conseqüentemente < o débito cardíaco.
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 Hormonal: < a pressão arterial, < o fluxo sanguíneo renal, < a filtração glomerular, e conseqüente < no volume do filtrado (urina), com isso células justaglomerulares liberam uma quantidade maior de renina que se liga a uma proteína chamada angiotensinogênio (inativa), que se transforma em angiotensina (potente vasoconstritor) provocando uma resistência vascular que ira > a pressão arterial, estimulando também a glândula supra renal > a secreção de aldosterona.