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Massagem Transversa Profunda Cyriax

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MASSAGEM TRANSVERSA PROFUNDA
CYRIAX
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Método desenvolvido pelo ortopedista Dr. Cyriax, com o objetivo de aprimorar a prática clínica dentro da Ortopedia e Traumatologia 
Dr. James H. Cyriax (1904 1985), médico cirurgião Ortopedista em Londres, devotou sua vida inteira ao exame e ao tratamento não cirúrgico de lesões ortopédicas dos tecidos moles
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Baseava seu método em um exame físico e clínico detalhado que permitisse fornecer dados seguros para a realização de um diagnóstico preciso
O método é aplicado tanto para o esqueleto axial (coluna vertebral) quanto para o apendicular (articulações periféricas), analisando sinais e sintomas do aparelho locomotor 
Podendo haver diferentes propostas de tratamento de acordo com o diagnóstico realizado
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As lesões são classificadas em: 1. Lesão do tecido contrátil, 2. Lesão do tecido inerte e 3. Lesão do disco intervertebral.
Entre as propostas utilizadas pelo método no tratamento das doenças temos: infiltrações, massagem transversa profunda e mobilizações ou manipulações
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O Dr. Cyriax acreditava que 90% dos problemas da coluna vertebral tinham origem no disco intervertebral e na atualidade os seus seguidores estimam este índice em 75%
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Apoiados nesta premissa o tratamento para as doenças da coluna vertebral consiste em mobilizar ou manipular o disco intervertebral diferenciando este método de outras técnicas de terapia manual, onde 
o objetivo das mobilizações 
ou manipulações 
são as articulações 
intervertebrais
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Em 1942, o médico tomava um ônibus de St. Albans para Londres quando, a caminho, escrevera num pedaço de papel: 
- movimentos passivos: testam apenas as articulações
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- movimentos ativos: testam articulações e músculos
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- movimentos resistidos: testam somente os músculos 
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DOR O padrão da dor vem acompanhada da resistência e durante a amplitude de movimento passiva propicia valiosas informações e prognósticos. Cyriax descreveu três padrões que eventualmente podem ocorrer
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Dor antes da resistência - A dor ocorre antes que seja atingindo o extremo disponível de movimento. Esse padrão é sugestivo de uma lesão inflamatória 
 aguda de origem extra 
 articular ou articular
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2. Dor simultânea a resistência - Sugestiva de um processo inflamatório subagudo 
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3. Resistência antes da dor - a dor não se evidencia no ponto de resistência; ao contrário, deve ser aplicada uma superpressão para que a dor seja explicitada; ou seja, uma força maior para a distensão passiva dos tecidos alem da amplitude fisiológica. Uma articulação sinovial normal pode tolerar a superpressão sem evidenciar a dor. Este padrão é indicativo de uma lesão branda ou crônica que pode requerer um tratamento agressivo
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MASSAGEM TRANSVERSA PROFUNDA
Trata-se de uma técnica de massagem aplicada transversalmente, com a intenção de manter ou restabelecer a mobilidade normal em uma estrutura atingida, ou ainda, retomar a função
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MASSAGEM TRANSVERSA PROFUNDA
Após uma lesão muscular ocorre 
formação de tecido cicatricial, 
podendo resultar em
 adesões entre as fibras
 musculares, causando 
dor quando 
o músculo se contrai
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MASSAGEM TRANSVERSA PROFUNDA
Da mesma forma, tendões e ligamentos podem ser lesados, resultando em uma cicatriz inflamada e aderência do ligamento à superfície óssea. Todos esses fatores podem levar a perda
 de função, dor e limitação
 para as atividades do cotidiano
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MASSAGEM TRANSVERSA PROFUNDA
A massagem transversa profunda é utilizada para quebrar essas adesões, permitindo aos músculos, ligamentos e tendões tratados 
readquirir a função normal 
e sem dor 
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MASSAGEM TRANSVERSA PROFUNDA
A massagem transversa profunda não guarda qualquer relação com a massagem convencional e tem como princípio básico o realinhamento dos tecidos moles após lesão músculo-tendineo-ligamentar
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EFEITOS BIOLÓGICOS
A pressão contínua e profunda nos tecidos causa uma certa lesão local e libera que atua diretamente nos capilares e arteríola no local, causando uma vasodilatação
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EFEITOS BIOLÓGICOS
A resposta irá depender da profundidade da manipulação e da duração da aplicação. A vasodilatação local promove um aumento do líquido tecidual na área, o que provocará distensão local. Com efeito, o movimento produz uma inflamação controlada da área alvo e, ao mesmo tempo, mobiliza as estruturas que não estavam tendo uma boa mobilidade
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EFEITOS BIOLÓGICOS
      
Com frequência o tecido cicatricial secundário a uma fibrosite ou traumatismo é doloroso e sem mobilidade. Essas características podem ficar comprometidas por qualquer organização local de tecido fibroso, resultando provavelmente em uma perda de funcionamento articular e até mesmo do membro acometido 
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EFEITOS BIOLÓGICOS
      
A massagem transversa profunda, juntamente com outras intervenções em um programa terapêutico planejado são úteis no tratamento das lacerações musculares, lesões musculotendinosas, tendinites e rupturas tendinosas parciais, tenossinovites, torções ligamentares, endurecimento de áreas subcutâneas e tecido cicatricial 
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CONTRA INDICAÇÕES
 
As principais contra-indicações para as fricções profundas são semelhantes a outros movimentos de massagem, sobretudo os que envolvem a aplicação de uma pressão significativa sobre os tecidos:
 
Lacerações musculares
agudas 
(sobretudo hematomas intramusculares)
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CONTRA INDICAÇÕES
 
Articulações agudamente inflamadas
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CONTRA INDICAÇÕES
Doenças de pele (sobretudo dermatite aguda, psoríase, ou qualquer infecção cutânea comunicável) na área a ser tratada
  
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CONTRA INDICAÇÕES
Vasos sanguíneos lesionados ou enfermos (sobretudo tromboflebite e trombose venosa profunda) na área a ser tratada
  
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CONTRA INDICAÇÕES
Neoplasia ou tuberculose na área a ser tratada ou em suas proximidades
Infecções bacterianas na área a ser tratada, ou em suas proximidades, sobretudo infecções articulares
  
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