Dermátomos, Miótomos e Esclerótomos

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Metâmeros 
DERMÁTOMOS 
MIÓTOMOS 
ESCLERÓTOMOS 
 
Metâmeros 
Medula espinal e raízes nervosas 
 Para uma maior compreensão e para assegurar o valor 
do exame segmentar, o examinador deve ter um bom 
conhecimento dos sinais e sintomas que se originam na 
medula espinal e raízes nervosas, bem como os que são 
provenientes de nervos periféricos. O exame de triagem 
ajuda a determinar se a patologia é causada por tecidos 
inervados por uma raiz nervosa ou nervo periférico que está 
referindo sintomas distalmente. 
 
Neuroanatomia 
 Quando estudamos neuroanatomia, aprendemos que 
os nervos espinhais são formados a partir das raízes 
nervosas dorsal (sensitiva) e ventral (motora) que se 
projetam para fora da medula. Os músculos inervados por 
um único par de raízes motoras formam um miótomo, 
enquanto que as regiões da pele inervada por um único par 
de raízes sensitivas formam um dermátomo. O corpo 
humano tem 31 pares de raízes nervosas: 8 cervicais, 12 
torácicas, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccígeo. 
 
Neuroanatomia 
Neuroanatomia 
Dermátomos 
 Cada raiz dorsal (sensitiva) garante a sensibilidade de 
regiões previsíveis do corpo humano, desta forma é possível 
criar um mapa corporal. Esta característica tem grande 
importância para o fisioterapeuta, pois a partir destes 
mapas é possível estimar, por exemplo, quais raízes 
nervosas sensitivas foram afetadas em um paciente com 
TRM, ou identificar qual raiz nervosa sensitiva está sendo 
comprimida por uma hérnia de disco (radiculopatia). 
 
Miótomos 
 Os miótomos são definidos como grupos de músculos 
inervados por uma única raiz nervosa motora. A lesão de uma 
única raiz nervosa geralmente está associada à paresia (paralisia 
incompleta) dos músculos suprido por ela. Conseqüentemente, 
demora um certo tempo para que qualquer fraqueza se torne 
evidente no teste isométrico resistido ( deve ser mantido, por no 
mínimo, cinco segundos). A lesão da raiz pode ser diagnosticada 
pela redução da força muscular, diminuição dos reflexos 
tendíneos (quando for possível avaliar) ou pelo exame de 
eletroneuromiografia. 
 
Variabilidade dos Dermátomos 
Variabilidade dos Dermátomos 
Lesão de raiz nervosa X Nervo periférico 
 Embora os sintomas observados na lesão de uma raiz 
nervosa (p. ex., parestesia, dor, fraqueza muscular) possam 
ser semelhantes aos observados em nervos periféricos, os 
sinais (p. ex., área de parestesia, local de ocorrência da dor, 
músculos que apresentam fraqueza) geralmente são 
diferentes. O examinador deve ser capaz de diferenciar um 
dermátomo (raiz nervosa) da distribuição sensitiva de um 
nervo periférico, e um miótomo (raiz nervosa) dos 
músculos inervados por um nervo periférico específico. 
 
Esclerótomo 
 É uma região de osso ou de fáscia inervada por uma 
unica raiz nervosa. É a região de influência do nervo 
espinhal sobre a articulação, cápsulas, ligamentos periósteo 
e fáscias.