Aula 7 Fiosiopatologia do Sistema Cardiovascular (1)

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Fisiopatologia do Sistema 
Cardiovascular
Profa. MSc. Flávia Furtado Mulinari
2° Semestre - 2014
Princípios Básicos da Circulação
Profa. MSc. Flávia Furtado Mulinari
Coração: Bomba que 
impulsiona o sangue
Artérias e Veias: Tubos de 
distribuição e coletores 
Capilares: Grande rede de 
tubos de paredes finas (permite 
trocas entre o sangue, o 
interstício e as células.
Anatomia Cardiovascular
Profa. MSc. Flávia Furtado Mulinari
Anatomia Cardiovascular
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Ciclo Cardíaco
Profa. MSc. Flávia Furtado Mulinari
Ciclo cardíaco
 São a primeira causa de morte nos países desenvolvidos;
 Fatores de risco: obesidade, sedentarismo, estresse, HAS, 
tabagismo, alcoolismo, diabetes, fatores genéticos....;
 São doenças que afetam o sistema circulatório;
 As principais são:
 Infarto Agudo do Miocárdio (IAM);
 Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC);
 Angina de Peito ou Angina pectoris;
 Aterosclerose;
 Arritmia Cardíaca.
Doenças Cardiovasculares
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 FATORES DE RISCO
Doenças Cardiovasculares
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Hipercolesterolemia Diabetes Estresse
Tabagismo Obesidade Hipertensão
Área circunscrita de necrose tecidual causada por isquemia 
absoluta prolongada por obstrução arterial ou venosa.
Isquemia prolongada = Consumo das reservas energéticas e morte das células
Infarto Agudo do Miocárdio - IAM
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Perigo quando 
atinge o VE
Evolução mais 
grave
 Pode ter 4 causas principais
Infarto Agudo do Miocárdio - IAM
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Trombo ou 
placa 
aterosclerótica
Espasmos 
Coronário ou 
Vasoconstrição
Progressão da Placa 
Aterosclerótica
Desequilíbrio na 
oferta/consumo de 
O2
Manifestações Clínicas
 Dor súbita, violenta e constritiva;
 Sinais de choque: palidez, ansiedade, sudorese 
abundante, pele fria....
 Náuseas e vômitos;
 Alterações no eletrocardiograma.
Infarto Agudo do Miocárdio - IAM
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Complicações
 Arritmia Cardíaca (primeiras 24 horas  para 
cardíaca);
 ICC;
 Tromboembolia
 Choque Cardiogênico (comprometimento de mais 
de 40% do miocárdio)
Infarto Agudo do Miocárdio - IAM
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Abordagens Terapêuticas
Infarto Agudo do Miocárdio - IAM
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 É a força sobre as paredes de uma artéria, exercida pelo 
sangue devido a pressão do coração; 
 É a força que faz o sangue fluir pela circulação.
Pressão Arterial
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Hipertensão Arterial
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“É uma doença crônica, de natureza multifatorial, que 
compromete fundamentalmente o equilíbrio dos 
mecanismos vasodilatadores e vasoconstritores, 
levando a um aumento da tensão sanguínea nos 
vasos, capaz de comprometer a irrigação tecidual e 
provocar danos aos órgãos por eles irrigados.”
(Adaptado de Ministério da Saúde)
Hipertensão Arterial
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Fonte: VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão
Hipertensão Arterial
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Medida em mmHg
12 x 8
Força (pressão) 
exercida pelo 
coração para 
empurrar o sangue 
pelas artérias 
Resistência (pressão) 
que as artérias estão 
oferecendo à 
passagem do sangue
Hipertensão Arterial – Lesão em órgão alvos
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Fonte: VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão
Hipertensão Arterial – Lesão em órgão alvos
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Hipertrofia Ventricular
Hipertensão Arterial – Lesão em órgão alvos
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Acidente Vascular Encefálico Retinopatia Hipertensiva
Hipertensão Arterial
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 Doença arterial que acomete principalmente 
extremidades inferiores, levando a isquemia por 
obstrução do fluxo sanguíneo;
Etiologia:
 Fatores Hereditária;
 Hiperlipidemia;
 Hipercolesterolemia;
 Hipertensão;
 Tabagismo;
 Diabetes.
Doença Arterial Periférica
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Doença Arterial Periférica
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Obstrução ou oclusão do vaso sanguíneo
Redução do fluxo sanguíneo na área
Isquemia Progressiva  Hipóxia ou Anóxia
Necrose Tecidual
Doença Arterial Periférica
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Angina de Peito
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Angina de peito é a intensa dor torácica que 
ocorre quando o fluxo sanguíneo coronário é 
inadequado para fornecer o oxigênio necessário 
ao coração. 
É o sintoma primário da cardiopatia isquêmica.
Angina de Peito
Profa. MSc. Flávia Furtado Mulinari
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Angina de Peito
Prof.a: Flávia F. Mulinari
Classificação
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ANGINA ESTÁVEL
- Causada por estenose fixa de artéria devido a ateroma.
- Ocorre devido ao aumento da atividade do coração.
- Dói durante o exercício físico.
ANGINA INSTÁVEL (angina de repouso – pré-infarto)
- Causada por trombo de plaqueta e fibrina + ateroma.
- Ocorre devido ao aumento da atividade do coração.
- Dói independente de exercício físico
ANGINA VARIANTE 
- (de Prinzmetal) Causada por espasmos em artéria 
afetada por doença ateromatosa.
Insuficiência Cardíaca Congestiva - ICC
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Síndrome clínica decorrente da incapacidade do 
coração manter suficiente volume de ejeção para 
manutenção das necessidades metabólicas do 
organismo em diferentes situações funcionais.
Caracterizada pela disfunção do músculo cardíaco.
Insuficiência Cardíaca Congestiva - ICC
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Causas:
 Dificuldade no enchimento ventricular
 Deficiência na função contrátil (ex: cardiopatia dilatada)
 Dificuldade no esvaziamento da cavidade ventricular
Disfunção Ventricular e Regulação Neuro-humoral 
Cansaço aos esforços
Retenção Hídrica
Redução da Expectativa de Vida
Prof.a: Flávia F. Mulinari
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Insuficiência Cardíaca Congestiva - ICC
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Classificação Funcional
Insuficiência Cardíaca Congestiva - ICC
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Hemostasia
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Edema de Extremidades Inferiores
 Inflamação do Pericárdio;
 Pode ser de origem viral, bacteriana e fúngica;
 Pode ser de origem secundária: traumatismo, neoplasias, 
Pericardite
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 Inflamação do miocárdio;
 Comprometimento das fibras musculares do coração;
 Etiologia: viral, bacteriana, fúngica
Miocardite
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HAS na Gestação
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Pré-eclampsia/Eclâmpsia
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Existem 4 tipos: 
– Pré-eclâmpsia/Eclâmpsia; 
– Hipertensão Crônica; 
– Pré-eclâmpsia + Hipertensão crônica; 
– Hipertensão Gestacional
PA ≥ 14/9 mmHg Incidência de 10%
1ª causa de morte materna
 Ocorre quando uma gestante tem pressão arterial elevada 
(acima de 140/90 mmHg) a qualquer momento após a sua 
20ª semana de gravidez, com desaparecimento até 12 
semanas pós-parto.
Pré-eclampsia/Eclâmpsia
Profa. MSc. Flávia Furtado Mulinari
Obrigada !!!
Profa. MSc. Flávia Furtado Mulinari