Saúde mental - Psicologia Organizacional - Aula

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Aula 3 – Saúde Mental e Trabalho
Profª. Waleska Barros
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Psicologia e Saúde Mental
• Para Sigmund Freud, a saúde mental é a “capacidade de
amar e trabalhar”.
• A Psicologia busca entender o indivíduo para enfrentar o
sofrimento psicológico, a doença mental.
• Assim, o objetivo da Psicologia será entender como os
homens amam e como trabalham, para propor modos
saudáveis de viver, ou seja, de amar e trabalhar.
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Psicologia e Saúde Mental
• O ser humano é um ser social:
ele somente se constrói quando
se espelha no outro, no grupo,
na sociedade.
• Por isso, saúde mental é a
capacidade de construir a si
próprio e à espécie. Sofrimento
psicológico ou doença mental
são o rompimento dessa
capacidade.
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Três abordagens sobre a relação 
saúde mental e trabalho:
Teorias de Estresse;
Psicodinâmica do Trabalho;
Abordagem Epidemiológica
(ou Diagnóstica)
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Teorias de Estresse
• O termo se origina da área física, e refere-se a uma força
de resistência interna oferecida pelos materiais sólidos
ante a forças externas cargas.
• O estresse é uma “síndrome específica, constituída por
todas as alterações não específicas produzidas num
sistema biológico” . O estresse é identificado pelas suas
várias manifestações fisiológicas, mas sem causa definida.
• O estresse diz respeito à necessidade de adaptação do
organismo frente às pressões do meio com as quais este
se depara.
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Teorias de Estresse
Três fases da síndrome de
adaptação (estresse):
1. Reação de alarme diante de um
agente agressor.
2. Resistência.
3. Exaustão.
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• As duas primeiras fases, o
alarme e a resistência são
comuns a todo ser humano
ao longo da vida, pela a
demanda constante de
ajuste às atividades e
necessidades de
resistência aios infortúnios
da existência.
• Ninguém pode viver sem
nenhum grau de estresse,
porque qualquer atividade
e qualquer emoção são
capazes de provocá-lo.
• Os estudos científicos
acerca do estresse
surgiram na psicologia e na
psiquiatria após a Segunda
Guerra Mundial.
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Teorias de Estresse
• Os estudos sobre estresse estão
voltados à identificação dos
estressores (eventos que provocam
respostas indicativas de estresse,
como mudanças fisiológicas,
sintomas físicos e tensão
psicológica).
• Efeitos psicológicos do estresse:
insatisfação no trabalho, ansiedade,
depressão, burnout, fadiga, irritação,
hostilidade, etc.
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Teorias de Estresse: tipos de 
estressores
• Condições ambientais de
trabalho: ruído, temperatura,
vibração, iluminação e poluição.
• Organização do trabalho
(exigências físicas e mentais da
atividade): monotonia, repetição
de tarefas e fragmentação das
atividades, sobrecarga, falta de
autonomia, conflito e
ambiguidade de papel.
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Instrumentos de medida do 
estresse
• São os vários os instrumentos que podem ser utilizados
para medir o estresse, abrangendo os aspectos
condições sociodemográficos, ocupacionais, hábitos de
vida, morbidade geral e ocupacional e presença de
Distúrbios Psíquicos Menores (DPM), o consumo
excessivo de bebidas (CAGE) e existência de estresse;
• Tem-se o inventário de Sintomas de Estresse (ISS) que
avalia os sintomas somático e psicológico e a fase em
que esse se encontra.
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Conclusão de estudos sobre estresse:
“a possibilidade de controle sobre o trabalho 
é condição fundamental para que o 
trabalhador desenvolva e utilize suas próprias 
estratégias para enfrentar as dificuldades e 
realizar o trabalho, protegendo contra o 
desgaste ou evitando o sofrimento dele 
derivado” (CODO et al., 2004, p. 285). 
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Psicodinâmica do Trabalho
• Tem sua origem na disciplina Psicopatologia do Trabalho,
criada por Le Guillant.
• Cristhoper Dejours, seu principal expoente, rompe com o
enfoque da Psicopatologia e define o conceito de
Psicodinâmica do Trabalho ao buscar compreender como
o trabalhador alcança um certo equilíbrio psíquico, mesmo
estando submetido a condições de trabalho
desestruturantes.
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• A psicopatologia do
trabalho buscava a
análise dinâmica dos
processos psíquicos
mobilizados pela
confrontação do sujeito
coma realidade do
trabalho
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Psicodinâmica do 
Trabalho
• Dejours aponta duas contradições básicas com relação
às pesquisas em saúde mental e trabalho.
• Existe a esfera individual do sujeito onde se tem a
psicopatologia ou sofrimento psíquico e a esfera coletiva
do trabalho.
• Substituição da análise da relação entre pressão do
trabalho e doença (no plano individual), pela análise da
relação entre pressão do trabalho e defesas coletivas
contra os efeitos desestabilizadores do trabalho.
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• As estratégias de defesa ou defensivas individuais e
coletivas que podem criar condições para modificar o que
o causou a doença, e proteger o trabalhador do
sofrimento e, ao mesmo tempo, aliená-lo, uma vez que
afastam-no dos problemas da organização do trabalho.
• é preciso trabalhar esse impasse entre proteção e
armadilha só é possível mediante compreensão, por
parte dos trabalhadores, de como o sofrimento foi
produzido, para, a partir desse entendimento tentar
buscar coletivamente.
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Psicodinâmica do Trabalho
• TRABALHO PRESCRITO X REAL DO TRABALHO: o
real do trabalho, imprevisto e incontrolável, expõe o
trabalhador ao fracasso, já que não corresponde ao
prescrito – pois é a vivência do trabalho que permite sua
aprendizagem.
• O sofrimento resulta da contradição entre o trabalho
prescrito e o real do trabalho, com a iminência do
fracasso que gera ansiedade. A ansiedade deve
desestabilizar, mas não paralisar.
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Psicodinâmica do Trabalho
• O objetivo da
psicodinâmica do
trabalho passa a ser a
compreensão das
estratégias ás quais o
trabalhador recorre para
manter-se saudável,
apesar de certos modos
de organização do
trabalho patologizantes.
• O sofrimento é considerado
inerente ao processo de
trabalho, e assim impossível
de ser eliminado, não é
necessariamente patogênico,
mas pode vir a tornar-se
quando todas as
possibilidades de adaptação
ao trabalho para colocá-lo em
concordância com o desejo
individual forem utilizadas e
as demais possibilidades
estiverem bloqueadas.
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Psicodinâmica do Trabalho
• SOFRIMENTO CRIATIVO: quando a ansiedade
desestabiliza (pelo medo, insegurança, angústia diante
do fracasso) o indivíduo, que transforma o sofrimento em
criatividade.
• SOFRIMENTO PATOGÊNICO: quando a ansiedade
paralisa a ação.
• As formas contemporâneas de gestão favorecem o
sofrimento patogênico e não o criativo.
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Psicodinâmica do Trabalho
• Quando a pessoa busca o trabalho desafiador (sofrimento) e o supera
(prazer), adquire reconhecimento e identidade, reconciliando a saúde
mental e o trabalho (SOFRIMENTO CRIATIVO).
• Quando o sujeito não encontranas organizações condições para
beneficiar-se do trabalho, dominando seu sofrimento e transformando-
o em criatividade, vivencia o SOFRIMENTO PATOGÊNICO
(dissociação do prazer).
• O estabelecimento do silêncio e da negação leva ao SOFRIMENTO
PATOGÊNICO e à falta de SENTIDO do trabalho. Ex: aceleração do
trabalho monótono e rotineiro.
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• Mas o sofrimento pode ser transformado em
criatividade e beneficiar a identidade – sofrimento
criativo – ou pode se tornar-se patogênico –
sofrimento patogênico – podendo encaminhar-se
para a doença quando as defesas individuais e
coletivas fracassarem.
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Psicodinâmica do 
Trabalho
• A organização do trabalho tem
intensificado a precarização do
trabalho, limitado o coletivo do
trabalho, criado metas
„quantitativas‟ não aplicáveis, o que
estimula a personalidade
narcisista e onipotente
(rivalidade, ética comprometida) e
a negação do próprio sofrimento.
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Psicodinâmica do 
Trabalho
• A metodologia de intervenção proposta pela
Psicodinâmica do Trabalho consiste na
realização de entrevistas com os trabalhadores
(escuta clínica psicanalítica adaptada ao
contexto de trabalho), em um trabalho em
grupo sobre as vivências de sofrimento. A
intervenção só é possível a partir do
reconhecimento do sofrimento pelos próprios
trabalhadores.
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Abordagem Epidemiológica
• A abordagem epidemiológica tem como objetivo a produção
de conhecimentos sobre o processo de saúde-doença, o
planejamento de ações de políticas de saúde e a prevenção
de doenças.
• Ela parte do pressuposto da multicausalidade da doença e
vai em busca de seus determinantes.
• No campo da saúde mental e trabalho, a abordagem
epidemiológica busca conhecer os efeitos da lógica de
produção capitalista na saúde do trabalhador.
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Abordagem Epidemiológica
• Tendo por referências teóricas e metodológicas Marx,
Leontiev e Le Guillant, o trabalho/atividade aparece como
fator de construção da individualidade, sendo o elo entre o
sujeito e a sociedade.
• A epidemiologia surgiu no final do séc.XVII com Bernardino
Ramazzini – é dele a frase “é melhor prevenir que
remediar”.
• As psicopatologias do trabalho seriam consequência da
lógica de produção capitalista.
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Abordagem Epidemiológica: 
método de intervenção
• O método de intervenção busca construir 
conhecimentos em três dimensões complementares:
1. ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO: observação direta 
e entrevistas sobre o trabalho.
2. ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS: levantamento de 
problemas de saúde mental e trabalho por meio de 
medidas quantitativas.
3. ESTUDOS DE CASO (METODOLOGIA CLÍNICA):
aprofundamento do diagnóstico. 
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É preciso vigiar 
a saúde para 
não adoecer, 
cuide de se 
mesmo e assim 
poderás cuidar 
de fato do 
outro.
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