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03/09/2018 EPS http://simulado.estacio.br/alunos/ 1/3 MAXUELY DOS SANTOS OLIVEIRA 201501144278 ARACAJU ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE TEÓRICO Simulado: SDE3634_SM_AV1_201501144278 V.1 Aluno(a): MAXUELY DOS SANTOS OLIVEIRA Matrícula: 201501144278 Acertos: 2,0 de 2,0 Data: 03/09/2018 13:35:54 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201502209154) Acerto: 0,2 / 0,2 A crise convulsiva é resultante de: Um surto bipolar. Uma vertigem. Um surto esquizofrênico. Todas as alternativas anteriores estão corretas. Uma descarga neural paroxística. 2a Questão (Ref.:201502208811) Acerto: 0,2 / 0,2 PARA OS CLIENTES QUE TEM UMA ESCALA DE GLASGOW COM O VALOR MENOR QUE 8, QUAL DEVERÁ SER O PROCEDIMENTO ADOTADO PELA EQUIPE. ADMINISTRAR MEDICAMENTOS PARA MANTER O CLIENTE ACORDADO COLHER GASOMETRIA ARTERIAL COM VALORES MENOR QUE 7 DIMIMUIR O TEMPO DE AVALIAÇÃO DA ESCALA VENTILAR O CLIENTE E VERIFICAR SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO PRESERVAR ARVORES RESPIRATÓRIA COM TUBO OROTRAQUEAL 3a Questão (Ref.:201502209330) Acerto: 0,2 / 0,2 Assinale a alternativa correta em relação a Pressão Intracraniana. É caracterizada pelo aumento da viscosidade do sangue. É caracterizada pelo aumento da pressão no interior dos alvéolos. É caracterizada pelo aumento da frequência circulatória. É caracterizada pela diminuição da frequência circulatória. É caracterizada pelo aumento do fluxo sanguíneo. 4a Questão (Ref.:201502209274) Acerto: 0,2 / 0,2 O Acidente Vascular Encefálico (AVE), é um comprometimento súbito da circulação cerebral em um ou mais vasos sanguíneos. O AVE interrompe ou diminui a oferta de oxigênio e frequentemente causa lesão grave ou necrose nos tecidos encefálicos. Analise as seguintes afirmativas referentes ao AVE e assinale a INCORRETA. São fatores de riscos que predispõem o paciente ao AVE: tabagismo, diabetes, hiperlipidemia familiar, hipertensão, aumento do consumo do álcool, obesidade, estilo de vida sedentário. O(a) enfermeiro(a) deve estar atento ao posicionamento do paciente para promover a drenagem pulmonar e 03/09/2018 EPS http://simulado.estacio.br/alunos/ 2/3 evitar a obstrução das vias aéreas superiores. Visão turva, fala logorréica, hemiparesia e dor abdominal intensa são alguns dos sintomas do AVE. A trombose dos vasos intracranianos, ocluindo o fluxo sanguíneo ou das artérias cerebrais que suprem o encéfalo, é uma das causas do AVE. É uma concentração plasmática de sódio inferior a 3,5 mEq/L. 5a Questão (Ref.:201502209262) Acerto: 0,2 / 0,2 Entende-se como fisiopatologia do Acidente Vascular Encefálico Isquêmico: A Formação de um Hematoma, devido provável trauma cerebral. O Rompimento de um vaso cerebral importante, ocasionando diminuição da oferta de oxigênio e nutrientes. Processos degenerativos, como o Mal de Alzheimer foi o desencadeador desse AVE. Fração de oxigênio inspirada em uma mistura de gás. A Diminuição da circulação cerebral, ocasionando diminuição da oferta de oxigênio e nutrientes. 6a Questão (Ref.:201502209126) Acerto: 0,2 / 0,2 A pressão de perfusão cerebral é estimada pela seguinte formula: PAM - PIC PAM / PIC PIC X PAM PAM + PIC PIC / PAM 7a Questão (Ref.:201502209268) Acerto: 0,2 / 0,2 Uma gestante diagnosticada com eclâmpsia, a caminho para UTI Obstétrica, apresenta um episódio de crise convulsiva. Para prestar atendimento a uma vítima durante a crise convulsiva, deve-se: I- Segurar firmemente pernas e braços da paciente para impedir os movimentos convulsivos a fim de reduzir danos em virtude dos espasmos musculares. II - Proteger via aérea, lateralizando a cabeça da paciente para evitar broncoaspiração. III - Afastar objetos e condições que representem riscos para a paciente. IV- Não inserir objetos na cavidade da boca da paciente. As ações que devem ser tomadas frente a esta situação estão descritas corretamente em: II e III, apenas. I, II, III e IV. II, III e IV, apenas. I, II e III, apenas. III e IV, apenas. 8a Questão (Ref.:201502209292) Acerto: 0,2 / 0,2 A.S.C., 32 anos, sexo feminino, vítima de crise asmática, foi admitido na emergência inconsciente, bradpnéica, taquicárdica, sibilos difusos em ápice e base E, cianose labial e periférica, normotensa - estabilizada pelo protocolo do ATLS na emergência. No momento - comatosa Glasgow 06, desenvolveu insuficiência respiratória necessitando de suporte avançado de O2 (intubação) - foi administrado 100% de O2. Dentre os vários procedimentos realizados foi colhido uma gasometria arterial constatando alcalose respiratória. Quais das opções abaixo reflete a alcalose respiratória PH - 7.5, PO2 ¿ 113mmHg, PCO2 - 25 mmHg, BE - +4, SatO2 - 100%, NaHCO3- 25meq/l PH - 7.5, PO2 - 90mmHg, PCO2 - 43 mmHg, BE - +3, SatO2 - 95%, NaHCO3- 38meq/l PH - 7.2, PO2 - 40mmhg, PCO2 - 60mmhg, BE - -1, SatO2 - 89%, NaHCO3- 24 meq/l PH - 7.1, PO2 - 90 mmHg, PCO2 ¿ 40 mmHg, BE - -2, SatO2 - 95%, NaHCO3- 13 meq/l nenhuma das alternativas anteriores 9a Questão (Ref.:201502209249) Acerto: 0,2 / 0,2 Um paciente com hemiparesia à Direita, proveniente de um Acidente Vascular Encefálico, apresenta complicações motoras relacionadas à interrupção da transmissão de impulsos nervosos. A medida que o quadro do paciente 03/09/2018 EPS http://simulado.estacio.br/alunos/ 3/3 avança, podemos afirmar que as seguintes alterações locomotoras podem acontecer: Todas as afirmativas estão corretas Perda de massa muscular e atrofia de articulações Edema e hipersensibilidade no membro comprometido Formação de calos ósseos no membro afetado Dor intensa e perda muscular no membro com a paresia 10a Questão (Ref.:201502208966) Acerto: 0,2 / 0,2 (Enade,2010) Um paciente de 23 anos de idade foi internado na unidade de terapia intensiva (UTI), em período pós- operatório imediato de cirurgia de craniotomia para exérese tumoral. O paciente encontra-se em ventilação mecânica por tubo orotraqueal, com monitorização pressórica arterial, cardíaca e da pressão intracraniana (PIC), além de oximetria de pulso. Mantém acesso venoso central em subclávia direita com curativo oclusivo. Apresenta anisocoria e sinais de hipertensão intracraniana como complicações pós-operatórias. Nessa situação, qual a intervenção de enfermagem indicada para o posicionamento do paciente no leito? Manter o paciente em decúbito lateral, com elevação da cabeceira do leito de 15° a 30° de inclinação, e com membros flexionados Manter o paciente em decúbito dorsal, com elevação da cabeceira do leito de 15° a 30° de inclinação, e com a cabeça e o pescoço alinhados em posição anatômica. Manter o paciente em posição de Trendelenburg, com a cabeça e o pescoço alinhados em posição anatômica. Manter o paciente em decúbito lateral, com elevação da cabeceira do leito acima de 30° de inclinação, e com membros flexionados. Manter o paciente em decúbito dorsal, com elevação da cabeceira do leito acima de 30° de inclinação, e a cabeça e o pescoço alinhados.