3. Perfil de Risco para Criancas e Adolescentes e PAR Q

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Avaliação Pré – Teste 
• Anamnese 
• Questionário PAR-Q 
• Medidas de repouso: freqüência 
cardíaca (Fc) e pressão arterial (PA) 
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ANAMNESE 
• Aná = trazer de novo; Mnesis = memória 
• É uma entrevista, sem pressa e com muita atenção. 
• É através dela que inicia-se a relação profissional / cliente. 
• Uma sala particular e um ambiente tranqüilo é importante neste momento. 
• É composta de: 
• Objetivos com a prática de atividades física: melhoria da estética; 
redução da gordura corporal; aumento da massa muscular; diminuição dos 
níveis de stress; melhoria da qualidade de vida; melhoria da postura; lazer; 
combate ao sedentarismo; melhoria do condicionamento físico (força, 
resistência muscular e aeróbica e flexibilidade); manutenção do estado de 
saúde atual; etc. 
• História da atividade física – anterior, atual e preferidas. 
• Hábitos alimentares – tipo, número de refeições diárias. 
• HDA – História da Doença Atual. Saber se o aluno tem alguma queixa no 
momento. 
• HPP – História Patológica Pregressa. Identificar os fatores de risco, 
problemas osteo-mio-articulares, cirurgias importante, alergias, 
medicamentos utilizados. 
 
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ANAMNESE 
 Fatores de risco para doenças coronarianas (DC) segundo o ACSM 
(2006): 
 POSITIVO 
• História familiar – doenças cardíacas antes dos 55 anos no pai, irmão ou filho ou antes 
de 65 anos da mãe, irmã ou filha. 
• Tabagismo – fumante atual ou aquele que cessou nos últimos 6 meses 
• Hipertensão –  140/090 mmHg 
• Hipercolesterolemia – colesterol total > 200 mg/dl 
• Glicose em jejum - 100 mg/dl 
• Obesidade – IMC > 30 kg/m2 ou circunferência da cintura > 102 cm para homens e 88 
cm para mulheres; ou RCQ  0,95 para homens e  0,86 para as mulheres. 
• Sedentarismo – Pessoas que não participam em um programa de exercícios regulares 
ou não acumulam 30 minutos ou mais de atividade física moderada na maioria dos dias 
da semana. 
 
• NEGATIVO 
• Colesterol HDL > 60 mg / dl 
 
 Fatores de risco modificáveis – obesidade, sedentarismo, hipertensão e tabagismo. 
 Fatores de risco não modificáveis – idade, hereditariedade e sexo. 
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ANAMNESE 
 Classificação dos Riscos (ACSM, 2006) 
Baixo Risco 
Indivíduos mais jovens que se apresentam assintomáticos e possuem apenas 
1 fator de risco. 
Risco Moderado 
Indivíduos mais velhos (homens ≥ 45 anos de idade e mulheres ≥ 55 anos de 
idade) ou aqueles que possuem dois ou mais fatores de risco. 
Alto Risco 
Indivíduos com doença cardiovascular, pulmonar ou metabólica conhecida ou 
com um ou mais sinais/sintomas de doença cardiovascular e pulmonar como: 
dor, desconforto no tórax, pescoço, maxila, braços; falta de ar em repouso; 
vertigem; fadiga excessiva ou falta de ar com atividades habituais; taquicardia; 
dentre outros. 
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PAR-Q 
Questionário de Prontidão para Atividade Física. 
 Physical Activity Readininess Questionnaire 
 
 Objetivo: detectar contra-indicações à prática esportiva. 
 Foi desenvolvido pelo British Columbia Ministry of Health. 
 Recomendado para indivíduos com idade entre 15 e 69 anos que 
queiram iniciar exercícios físicos de intensidade leve à moderada. 
 Possui sensibilidade de 100% para detecção de contra-indicações 
médicas ao exercício e uma especificidade de 80% (SHEPARD et al., 
1981; SHEPARD, 1988; ACSM, 1991). 
 Possui 7 perguntas: perguntas número 1, 2, 3 e 6 avaliam o sistema 
cardiovascular, 5 ósteo-mio-articular, e, 4/7 problemas de ordem 
metabólica e/ou pulmonares. 
 PAR-Q Positivo: uma ou mais respostas positivas. Neste caso o 
avaliado deve consultar um médico antes de aderir a um programa 
regular de atividades físicas. 
 PAR-Q Negativo : todas as perguntas negativas. O avaliado tem uma 
razoável garantia de apresentar condições adequadas para participação 
em um programa regular de atividades físicas. 
 O cliente/aluno assina ao final do questionário. 
 Não substitui a avaliação clínica. 
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Perguntas. 
 
1) Alguma vez seu médico lhe disse que você possui um problema no coração e recomendou que só 
fizesse atividade física sob supervisão médica? 
( ) Sim ( ) Não 
2) Você sente dor no peito causada pela prática de atividade física? 
( ) Sim ( ) Não 
3) Você sentiu dor no peito no último mês? 
( ) Sim ( ) Não 
4) Você tende a perder a consciência ou cair, como resultado de tonteira? 
( ) Sim ( ) Não 
5) Você tem algum problema ósseo ou muscular que poderia ser agravado com a prática de 
atividade física? 
( ) Sim ( ) Não 
6) Algum médico já recomendou o uso de medicamentos para a sua pressão arterial ou condição 
cardiovascular? 
( ) Sim ( ) Não 
7) Você tem consciência, através da sua própria experiência ou aconselhamento médico, de alguma 
outra razão física que impeça sua prática de atividade física? 
( ) Sim ( ) Não 
 
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 Número de pulsações por minuto. 
 FC BASAL - deve ser aferida logo após acordar, ainda deitado, 
durante três dias. Somar e tirar a média. 
 FC em REPOUSO - deve ser aferida sentado, relaxado após 5 a 
10 minutos de repouso. 
 Segundo Porto (2001) valores entre 60 -100 são normais para um 
adulto. Valores inferiores que 60 só são normais para indivíduos 
atletas, caso contrário considera-se bradicardia e superiores a 
100 taquicardia (causas - exercício, emoção, gravidez, estados 
febris, insuficiência cardíaca, fumo, etc.). 
 ARRITMIA – é o ritmo irregular do pulso. No pulso radial pode-se 
identificar falhas na seqüência das pulsações em 1 (um) minuto. 
 FREQÜÊNCIA CARDÍACA (FC) 
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 TÉCNICA PALPATÓRIA: 
 ARTÉRIA RADIAL: dedos indicador e médio juntos na artéria radial que fica 
na base do polegar. 
 ARTÉRIA CARÓTIDA: dedos logo abaixo do osso do maxilar na região 
lateral do pescoço. Não aperte os dedos ou coloque nos dois lados ao 
mesmo tempo, pois, pode mascarar a mensuração. 
 Aferir a FC durante 10” ou 15” e multiplicar por 6 ou 4 respectivamente, para 
saber quantos batimentos em 1 min. 
 FREQÜÊNCÍMETRO 
 
 
 FC como referencial da Intensidade do Exercício Aeróbico 
 Cálculo da FC máxima - FC máx.= 220 – idade 
 Freqüência Cardíaca de Reserva (FCR) ou Método de KARVONEN. 
 FCR = ([FCmáx. – FC repouso] x 0,60 e 0,80) + FC repouso 
 Intensidade recomendada para as atividades aeróbicas: 
 70-85% da FC máx. (55/65-90%) 
 60-80% da FCR (40/50-85%) 
 FREQÜÊNCIA CARDÍACA (FC)