Aula 07 Balaço Hidrico

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06/09/2018
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AULA – 07
Balanço hidrico
Profº. Elson Alencar
SEMIOLOGIA – I I
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QUAL É A % DE ÁGUA NO CORPO 
HUMANO ?
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Equilíbrio Hídrico
• O equilíbrio hídrico é um processo dinâmico
indispensável para a vida.
• Há mecanismos de adaptação que regulam
esse processo, o qual depende da ingestão e
eliminação de água, de sua distribuição no
organismo e da regulação das funções renais e
pulmonares.
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Equilíbrio Hídrico
• Em condições homeostáticas, a totalidade de
líquidos corporais e a concentração dos
eletrólitos e minerais permanecem
relativamente constantes.
• Contudo, continuamente, há uma troca de
líquidos e solutos com o ambiente externo e
entre os diferentes compartimentos do corpo.
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homeostase
• Pode ser definida como a habilidade de
manter o meio interno em um equilíbrio
quase constante, independentemente das
alterações que ocorram no ambiente
externo.
• O meio interno, por sua vez, é definido
como os fluidos que circulam pelas nossas
células, o chamado líquido intersticial.
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Equilíbrio Hídrico
• Assim, a ingestão de líquidos é equilibrada
pela eliminação dos mesmos, evitando o
aumento ou diminuição da quantidade de
líquido no organismo.
• Desse modo, o registro adequado dessa
equação é importante para a tomada de
decisões terapêuticas e assistenciais.
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Balanço hídrico
• Em percentual, a criança possui mais água
corporal de que o adulto, cerca de 80 % do
peso e o recém-nascido pode ter ainda mais
que isso.
• Já uma pessoa adulta tem cerca de 70 % do
seu peso em água. Isso equivale a quase 50 kg
de água em um adulto de 70 kg é cerca de 50
litros de água distribuídos pelo corpo.
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Balanço hídrico
• Os idosos por sua vez, possuem menor
quantidade de água do que os jovens, em
média 50 % do peso corporal.
http://www.equilibrioemvida.com/2018/02/5-coisas-que-quem-for-jovem-idoso-ira-se-identificar/
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Balanço hídrico
• O TE precisa estar atento aos resultados do
balanço hídrico e saber interferir, quando
necessário, comunicando ao enfermeiro
assistente sobre sinais de retenção hídrica ou
de desidratação.
• É importante que seja medida e não apenas
estimada a quantidade de líquidos
administrados e eliminados pelo organismo
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Balanço hídrico
• Os líquidos são vitais para a vida: eles ajudam
a manter a temperatura corporal e a forma
das células, ajudam no transporte dos
nutrientes, dos gases e das excretas.
• A pele, os pulmões e os rins trabalham juntos
para manter o equilíbrio hídrico adequado.
• Para manter este equilíbrio, o volume de
líquido ganho durante o dia precisa ser igual
ao volume perdido.
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Balanço hídrico
• Algumas dessas perdas podem ser medidas,
outras não.
http://www.tribunadonorte.com.br/noticia/derretendo-de-suor/371673
http://cocineroloko.blogspot.com/2015/04/cinco-beneficios-de-beber-agua-em-jejum.html
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Perdas insensíveis
• Perdas hídricas pela pele e pelos pulmões são
denominadas perdas insensíveis, por que não
podem ser medidas ou vistas.
http://healthtips.lk/
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Perdas sensíveis
• Perdas hídricas provenientes da micção,
defecação, ferimentos e outros meios são
denominadas perdas sensíveis, porque podem
ser medidas.
• Um adulto perde de 100 a 200 ml/dia de
líquido através da defecação.
• Nos casos de diarréia grave, as perdas podem
ser superiores a 5.000 ml/dia.
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Perdas sensíveis
https://www.google.com.br/imghp?hl=pt-BR
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Balanço hídrico
• Medir e registrar a ingesta e débito de líquido
durante um período constitui parte
importante da base de dados do histórico do
cliente para o equilíbrio hidroeletrolítico.
• As medições exatas do balanço hídrico
identificam tantos os clientes em risco quanto
os que estão vivenciando distúrbios
hidroeletrolíticos e ácido básicos.
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Controle para balanço hídrico
• Controlar através de anotações e observações
todos os líquidos que são administrados e
eliminados do organismo do cliente:
• Principais Indicações:
• Pós operatório imediato;
• Cliente gravemente enfermo;
• Internados em UTIs;
• Clientes com distúrbios renais;
• Grandes queimados.
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Anotação de enfermagem
• As anotações referentes a ingesta, Incluem:
• Todos os líquidos administrados por via oral;
• Líquidos fornecidos através de sondas SNG,
SNE ou Sonda Orogátrica;
• Gastrostomia e jejunostomias;
• Todas as infusões endovenosas contínuas ou
intermitentes;
• Excluindo o sangue e hemoderivados.
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Anotação de enfermagem
• As a notações referentes ao débito englobam:
• Diurese(Urina);
• Diarréia;
• Êmese(vômitos);
• Secreções e drenagem gástrica;
• Drenagem de feridas cirúrgicas ou outros
drenos.
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Fechamento do balanço hídrico 
• Valor total do volume administrado
menos
• Valor total do volume eliminado
• O fechamento do balanço poderá ser realizado
a qualquer momento, mas costuma ser
realizado a cada termino de plantão.
• Seis horas, doze horas ou a cada vinte e
quatro horas, dependendo da rotina da
instituição.
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Fechamento do balanço hídrico 
• O balanço hídrico será considerado positivo
(+) quando o volume administrado for maior
que o volume eliminado.
• Esse balanço mostra que o cliente está
retendo líquido, que pode ter a causa em
uma volemia reduzida (necessitando de
reposição) ou problemas renais.
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Exemplo 01
• Paciente A.S.J, esta internada na Clinica
Médica do hospital do Rio Grande do Norte,
está prescrito a realização do balanço hídrico.
• Então vamos fazer uma exemplo de entrada
no plantão diurno de 12 horas:
• Alimentação por SNE
• Agua filtrada
• Soroterapia = 1000 ml(EM 24 HORAS)
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Exemplo 01
• Medicações =
• (somar as medicações por SNE, EV, IM, SC)...
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Resolução
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Tudo o que um sonho precisa para ser 
realizado é alguém que acredite que ele 
possa ser realizado.
- Roberto Shinyashiki
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Bibliografia
• Artigo, BALANÇO HÍDRICO NA PRÁTICA CLÍNICA DE
ENFERMAGEM EM UNIDADE CORONARIANA, Sherida K. P. O.
et al. Disponivel em: file:///C:/Users/elson/Downloads/4537-
8071-1-SM%20(3).pdf
• https://www.enfermagemnovidade.com.br/2017/02/balanco-
hidrico.html
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