PPR Componentes das próteses parciais removíveis

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Componentes das próteses parciais removíveis
Conector maior (principal)
Confere rigidez à peça promovendo uma melhor distribuição de esforços
Conecta direta ou indiretamente os devidos componentes da prótese, de um lado ao outro da arcada.
Características comuns:
Não devem envolver tecidos MÓVEIS
Devem ser confeccionadas de maneira a evitar cotato com proeminências ósseas (tórus) ou de tecido mole 
Não devem alterar substancialmente o contorno natural da superfície lingual do rebordo alveolar inferior ou da abobada palatina
Mandíbula:
(Deve ter um alivio para manter ligeiramente afastado da gengiva +- 0,5mm)
Obs: mais fina, voltada para cervical dos dentes 4,2 de altura e 1,8 de largura. Conector 4mm então deve ter de epaço da cervical dos dentes até o soalho de boca deve ter 8mm.
BARRA LINGUAL
Forma de meia pêra
INDICAÇÕES: 
Em todas as classes, na maioria dos casos.
DESVANTAGENS:
 Pouca rigidez
Pode interferir com os movimentos da língua
PLACA LINGUAL
Posição apical da placa é semelhante a barra lingual simples
Porção coronária em intimo contato com o contorno lingual dos dentes 
INDICAÇÕES: 
Dentes com perda de suporte periodontal em classe I. 
Como retentor indireto
Em presença de tórus, freio lingual muito alto.
VANTAGENS: 
Descalcificação do esmalte e irritação tecidual em pacientes com má-higiene
Dificil confecção de paciente com dentes apinhados.
BARRA LINGUAL COM GRAMPO CONTÍNUO
Evita-se caso haja diastema
Mesmas características, tanto da barra como da placa lingual, mas deixam as superfícies dentarias expostas.
Barra libgual superior deve ter de 2 a 3mm de altura e 1mm de expessura contornando a morfologia da face lingual dos dentes. A barra superior e inferior são unidas por rígidos conectores menores em suas extremidades, localizados nos espaços interproximal.
Maxila:
Obs: placa no min 8mm de largura mas é fina 0,2mm por isso incomoda menos. A barra é maior de espessura por isso evita-se na maxila a barra.
PLACA PALATINA SIMPLES 
Conector maior e mais versátil. Borda anterior situada posteriormente as rugosidades palatinas para não atrapalhar a fala e movimentação da língua
INDICAÇÕES: classe II e I
VANTAGENS: maior rigidez com melhor distribuição de carga no palato, preservando os pilares de sobrecarga.
DESVATAGENS: devido a sua largura pode dispor a hiperplasia papilar inflamatória.
PLACA PALATINA ANTEROPOSTERIOR
Confere máxima rigidez a ppr com um mínimo de volume.
Empregado na maioria dos casos
Principalmente na presença de torus palatino, e quando tiver alguma área anterior, e quando tiver are muito grande de classe I para ter uma amplitude de suportes maior.
BARRA PALATINA SIMPLES
Forma semi-oval, tendo no centro sua maior espessura. Pouco usado.
INDICAÇÕES: 
PPRs provisórias 
Limitado a casos III de pequenas extensões repondo um ou no máximo dois pré-molares
DESVANTAGENS: Pouca rigidez, devido a pouca largura, aumentando a sobrecarga sobre os pilares. 
CONECTOR PALATINO EM “U”
Consiste em uma fina faixa de metal percorrendo as superfícies palatinas dos dentes remanescente e estendendo-se sobre os tecidos do palato por cerca de 6 a 8mm.
INDICAÇÕES: Todas as classes com dentes pilares sem doença periodontal, onde outros conectores não possam ser empregados (tórus palatino inoperável). Classe IV
DESVANTAGENS: ultima opção!! Pouca resistência a deformação e desconfortável foneticamente.
BARRA PALATINA ANTEROPOSTERIOR
Caracteristicas semelhantes a dois tipos barra palatina e placa palatina combinadas.
INDICAÇÕES: todas as classes (presença de tórus palatino)
VANTAGENS: 
Alta rigidez, apesar de minimizar o recobrimento dos tecidos moles. 
Resistência excepcional a deformação
DESVANTAGENS: 
desconfortavel ao paciente, interfere na fonética
paciente com reduzido suporte periodontal, não deve ser considerado a primeira opção.
PLACA PALATINA DE COBERTURA TOTAL (CHAPEADO PALATINO)
Máxima rigidez e suporte
A borda anterior de um palato completo deve estar distante 6mm da margem gengival
INDICAÇÕES: 
Classe I, em casos de dentes pilares comprometidos periodontalmente.
em casos de grande reabsorção da crista remanescente.
DESVANTAGENS: 
Hiperplasia dos tecidos devido ao uso prolongado da prótese
Ocasionais problemas fonéticos.
Conector menor (acessório)
Funcionam como ligação entre o conector maior e os demais componentes da prótese
Transferem as forças funcionais aos dentes pilares por meio dos apoios
Transferem os efeitos dos retentores, apoios e componentes de estabilização para o resto da prótese
Unem os sistemas grampos aos conectores maiores
Unem retentores indiretos ou apoios auxiliares aos conectores maiores 
Unem as bases da prótese aos conectores maiores 
Servem como braços de projeção verticais para as placas proximais, tipo um quebra cabeça que estabiliza a prótese para sair e entrar da mesma forma.
PLANO GUIA: Face paralela preparada para receber a placa proximal
Placas proximais 
Posicionada na face próximo-lingual
Aumento da rigidez 
Determinam o eixo de inserção 
Confere reciprocidade 
Propicia melhor estética aos pônticos 
Geralmente forma uma área triangular abaixo do plano guia (área retentiva)
Conector menor originado da sela 
Contato com o plano guia 
Podendo ou não terminar no apoio oclusal ou lingual 
Apoios (fica alojado em algum dente pilar)
As cargas funcionais aplicadas as PPRs devem ser transferidas para os dentes e tecidos de suporte de forma atraumática.
O componente da PPR que transfere as forças no sentido de longo eixo dos dentes são os apoios.
Para que esses apoios sejam efetivos, são preparadas na superfície dos dentes cavidades denominadas NICHOS
As forças transmitidas devem ser direcionadas apicalmente ao longo eixo dos dentes.
Além de transferir as cargas, cada apoio deve servir como suporte vertical para a prótese, minimizando o deslocamento vertical prevenindo lesões aos tecidos moles.
Se o apoio fizer parte de um sistema de grampo de retenção é denominado APOIO PRIMÁRIO. 
Se o apoio for o resonsável por suporte adicional ou retenção indireta é chamado de APOIO AUXILIAR OU SECUNDARIO.
Classificação dos nichos:
NICHOS OCLUSAIS: apoiados nas superfícies próximo oclusais dos dentes posteriores (crista marginal)
NICHOS NO CINGULO OU PROXIMO:
LINGUAIS: Localizados na superfícies linguais dos dentes anteriores, geralmente nos caninos e incisivos.
NICHOS INCISAIS: situados nas superfícies incisais dos dentes anteriores.
Função dos apoios: 
Direcionar as cargas no sentido dos longos eixos dos dentes 
Suporte – prevenir que a sela mova-se cervicalmente e force mucosa
Manutenção da relação grampo-pilar
Previne a extrusão dos pilares, principalmente no arco superior.
Promover a parda de referencia para reembasamento ou correção da adaptação da sela
Agir como retentor indireto (quando esta relacionado a dentes pilares indiretos)
Preparo dos nichos
Turbina de alta rotação exercendo uma leve pressão de corte
Refrigeração abundante com água
Gerar um mínimo de calor
Aprofundamento somente em esmalte dentário
Sem anestésico
Nichos nos cíngulo e preparo do plano guia 
Broca FG diamantada cilíndrica longa ou carbide ou broca FG diamantada tronco-conica de granulação media.
Arquitetura do nicho oclusal:
Forma de triangulo arredondada
Porção central da mesa oclusal
Base do triangulo deve ocupar +- 1/3 da largura da mesa
Assoalho do nicho deve ser côncavo ou em forma de colher 
Prevenção de carga horizontal e torque
Em presença dos dentes adjacentes 
O nicho não é alargado até a face próximo-vestibular
Po alargamento do nicho para a lingual é maior para permitir espaço paara o cenctor menor
Retenção indireta (classe I sem modificação)
Nichos geminados
Entre dentes adjacentes, a forma do nicho é modificada 
Exige um alargamento maior dos ângulos vestibulares e linguais (“slot” horizontal)
Classe II, III sem modificação e classe IV
Arquitetura dos nichos linguais (cíngulo)
Preferencialmente confeccionados nos cíngulos dos caninos sup
Quandoos caninos estão ausentes, podem ser confeccionados nos incisivos centrais superiores.
Posicionamento do nicho no cíngulo
Confeccionado em dentes naturais hígidos ou sobre restaurações 
NUNCA sobre restaurações de amalgama
Não confeccionado quando o cíngulo não for proeminente ou se a câmara pulpar for larga
Escolha outro dente
Acrescente resina para formar nicho, a fim de aumentar o cíngulo
Confeccione restaurações tipo “onlay” ou coroas para modificar a superfície do dente pilar
Confecção do nicho proximo-lingual
Mesial/ distal dos caninos quando um nicho contra-indicado
Presença de restaurações proximais
Falta de espaço para posicionar o nicho no cíngulo( devido ao contato com o antagonista)
Cíngulo inexistente
Classe I, II, III, IV
Nicho incisal
Precariedade mecânica e estética
Apoios linguais estão mais próximos do centro de rotação dos pilares 
Reduzindo o potencial de torque sobre os pilares.
Retentores (direto: diretamente relacionado ao espaço protético; indireto: nenhum espaço protético relacionado a ele)
Base (onde estarão os pônticos)