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Câncer de Pâncreas Câncer de Pâncreas Introdução Incidência alta e prognóstico ruim Sobrevivência média é de 3 a 4 meses No estágio I a sobrevivência é 4% em 5 anos Representa quarta causa de mortalidade Aumenta com a idade Prevalência igual em ambos os sexos Câncer de Pâncreas Câncer de Pâncreas Fatores de Risco O tabagismo é o principal – 30% dos casos Dieta rica em gorduras e consumo de carne Ressecção gástrica e anemia perniciosa Diabetes mellitus não insulino dependentes Diabetes iniciados após os 40 anos Pancreatite cronica Exposição aos derivados do petróleo Hereditariedade Mutação genética Câncer de Pâncreas Câncer de Pâncreas Câncer de Pâncreas Tipos histológicos e quadro clínico O tipo mais comum é o ductal – 95% dos tumores exócrinos – sendo o principal o adenocarcinoma Dois terços do tumores ocorre na cabeça do pâncreas , 20% no corpo e 5% na cauda. Sintomas são inespecíficos e vagos Tríade clássica de dor, perda de peso e icterícia – estágio avançado Intolerância alimentar, fraqueza, anorexia e depressão Sinal de Trosseau – tromboflebite migratória Sinal de Courvoisier – vesícula palpável Massa abdominal pálpavel 10% - cauda e corpo – 20% Câncer de Pâncreas Diagnóstico Quadro clínico Ultrassonografia abdominal e ou endoscópico Angiografia Tomografia computadorizada Colangiopancreatografiaendoscópicaretrógrada(CPER) Colangiorressonância magnética Câncer de Pâncreas Tratamento - Importante o estadiamento O tratamento curativo é a cirurgia A cirurgia clássica é a Cirurgia de Whipple – gastroduodenopancreatectomia com anastomose gastrojejunal,pancreatojejunal e hepatojejunal A mortalidade e morbidade estão diminuindo No comprometimento linfonodal recomenda-se a quimio e radioterapia No tratamento paliativo pode ser necessário derivações biliodigestivas e uso de próteses intracoledocianas Câncer de Pâncreas Câncer de Pâncreas Câncer de Pâncreas Câncer de Pâncreas Câncer de Pâncreas Câncer de Pâncreas Câncer de Pâncreas Câncer de Pâncreas Cirurgia de Wipple Câncer de Pâncreas Câncer de Pâncreas Câncer de Pâncreas
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