câncer de fígado e pâncreas (oncologia)

Prévia do material em texto

Câncer de fígado e pâncreas 
 
Lembrete:
• Em um quadro de carcinoma de 
fígado pense primeiramente em 
metástase, pois é um órgão 
comum á esse evento. 
• caso a sua suspeita não esteja 
correta, pense em tumor primário 
do fígado. 
• o principal tumor primário do 
fígado é: carcinoma hepatocelular 
(CHC) 
 
 
 
Classificação dos tumores hepáticos 
 
1. Tumores benignos: 
• Hepatócitos 
• epitélio dos ductos biliares 
• mensenquima hepático 
 
 
2. neoplasias hepáticas 
• Adenoma hepatocelular 
• Hiperplasia nodular focal 
• Carcinoma hepatocelular (CHC) 
 
 
3. Neoplasia hepática origem 
mesodérmica. 
• Hemangioma cavernoso 
 
 Fator de risco 
 
• Doenças hepáticas crônicas de 
qualquer etiologia é um fator 
importantíssimo no 
desenvolvimento do carcinoma 
hepatocelular 
• são consideradas condições 
predisponentes para CHC: 
• Cirrose hepática 
• hepatite B crônica 
• hepatite C 
• álcool 
• hemacromatose 
• doença de Wilson 
 
A infecção crônica pelo vírus hepatite b é 
a causa mais comum de CHC em todo o 
mundo. 
 
atenção: 
• Portanto, todos os pacientes com 
cirrose devem fazer acompanhamento 
diagnostico por imagem e marcador 
tumoral, são eles: 
• USG de abdome superior 
• Alfafetoproteina quantitativa 
Pacientes com cirrose hepática 
independentemente da causa devem fazer 
Bruno Mota 
rastreamento para câncer de fígado a cada 
3 a 6 meses, na população de risco. 
 
 
 Rastreio 
 
 
 
 Estadiamento 
 
• RNM de abdome total com 
contraste 
• Cintilografia óssea 
 
 
Tratamento curativo 
 
• Se o hepatocarcinoma for restrito 
somete ao fígado, sem metástase 
• Hepatectomia 
• Transplante hepático 
• Radioablação 
• Quimioembolização 
 
 
 
 
 
 
 
 Câncer de pâncreas 
 
 Marcador CA 19-9,sem rastreio. 
 
 
Fatores de risco não hereditário 
 
• Tabagismo é o principal fator de 
risco 
• Obesidade 
• pancreatite crônica não hereditária 
• inatividade física 
• 
 Clínica 
 
• Normalmente os pacientes com 
câncer de pâncreas descobrem em 
estágio avançado, apresentam 
sintomas comuns a várias outras 
doenças: 
• Astenia 
• Anorexia 
• perda ponderal 
• dor abdominal 
• coluria, icterícia e náuseas 
 
A tentar sempre para dores nas costas, 
lombalgias, é um sinal de alerta. 
Câncer de cabeça de pâncreas, apresenta 
icterícia precoce 
 
 
 Diagnostico 
• Biopsia por CPRE 
Atentar-se 
Bruno Mota 
ALBERT
• Confirmou presença de 
adenocarcinoma, parte para o 
Estadiamento. 
 
 
 
Estadiamento 
• TC de tórax total com contraste 
• TC abdome total com contrate 
• Ou RNM 
 
 
Bruno Mota