RX COLUNA CERVICAL Cópia

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MÉTODO COMPLEMENTAR POR IMAGEM DA COLUNA CERVICAL PARTE 2
AGOSTO 2018
As fraturas do tipo I não apresentam problemas quanto à consolidação, as do tipo III costumam consolidar bem e as do tipo II são as de mais difícil consolidação.
Outros fatores de risco para a não consolidação destas fraturas são: idade maior de 65a, tabagismo, fratura cominuta, desvio posterior e grande afastamento dos fragmentos ósseos (maior do que 5 mm), além de angulação maior do que 10 graus.
FRATURAS DO PROCESSO ODONTOIDE
FRATURA DE JEFFERSON
FRATURA DE JEFFERSON
Uma compressão axial (vertical) do crânio sobre o atlas força-o sobre o áxis, determinando a sua ruptura nos pontos mais fracos, que são os arcos anterior e posterior, com consequente afastamento das massas laterais, o que constitui a denominada fratura de Jefferson.
Podem aparecer também fraturas isoladas do arco posterior, que são consideradas resultantes da compressão vertical sobre a cabeça em extensão.
Raramente as fraturas do atlas apresentarão déficit neurológico devido ao amplo diâmetro do canal nesta região e ao fato de as fraturas de C1 geralmente promovem um aumento do canal, a não ser quando associada à fratura de C2 ou a lesão do ligamento transverso.
A pressão exercida sobre o atlas pode não só determinar a fratura dos arcos como também a ruptura do ligamento transverso, que é a principal estrutura a assegurar a estabilidade anterior dessa vértebra, impedindo o seu escorregamento sobre o áxis.
FRATURA EM GOTA DE LÁGRIMA
A mais grave e instável das lesões da coluna cervical, deslocamento posterior da vertebra envolvida para o canal espinal, fratura de seus elementos posteriores e a ruptura dos tecidos moles, incluindo ligamento amarelo e a medula espinal no nível da lesão.
FRATURA ESCAVADOR DE ARGILA
Lesão no processo espinhoso de C6 ou C7- devido flexão aguda vigorosa
Não possui danos neurológicos
Lesão Estável
Complexo ligamento Posterior intacto
FRATURA POR COMPRESSÃO
FRATURAS COLUNA TORÁCICA
Padrão Radiográfico: Incidência Anteroposterior e lateral.
ANATOMIA DA COLUNA
ANATOMIA DA COLUNA
TOMOGRAFIA DE COLUNA TORÁCICA
FRATURAS COMPRESSIVAS
Flexão Anterior ou lateral
Insuficiência na coluna Anterior
Radiografia AP revelam as deformações- redução da altura do corpo
Lesões-flexão lateral- deformidade em cunha do corpo
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA FRATURA POR COMPRESSÃO
FRATURAS POR EXPLOSÃO
Insuficência da coluna anterior e media a forças de compressão axial e/ou rotação ou flexão anterior e lateral
Incidencia AP/ Perfil
TC é indicada – lesão cominutiva
TOMOGRAFIA DE LESÃO EXPLOSIVA
FRATURA DE CHANCE/ “CINTO DE SEGURANÇA”
Divisão horizontal da vertebra- processo espinhoso
Sem dano estrutura ligamentar
Fratura transversa sem luxação
Tende ser estável
FRATURAS POR CHANCE
Cisalhamento anteroposterior-
Corpos vertebrais intactos
Processos espinhosos, faces articulares –fraturados
Flexão –distração- lesões de cinto- porem rompe anel fibroso
FRATURAS-LUXAÇÕES
FRATURAS-LUXAÇÕES
ESPONDILÓLISE
Fratura por stress
ESPONDILOLISTESE
Escorregamento ou deslizamento ventral de toda uma vertebra ou parte dela sobre uma vertebra estacionária abaixo dela.
ESPONDILOLISTESE
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE ESPONDILOLISTESE