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DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS BM320 2016 Perigos em alimentos • Perigo: é uma propriedade biológica, química ou física que pode determinar que o alimento deixe de ser inócuo para o consumidor dano ou doença ao consumidor Perigos Físicos • Fragmentos de vidro, metal e madeira ou outros objetos que possam causar dano físico ao consumidor Perigos Químicos • Pesticidas, herbicidas, antibióticos, tintas, desinfetantes Perigos Biológicos • Bactérias, vírus, parasitas, toxinas microbianas.. • DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS (DTAS) • Manipulação e conservação inadequada dos alimentos Tipos de DTAs • Infecção alimentar: • ingestão de microrganismos patogênicos vivos que se multiplicam no intestino • aparecimento tardio dos sintomas • Bactérias Gram Negativas: Salmonella, Shigella, Campylobacter jejuni Tipos de DTAs • Intoxicação alimentar: • ingestão de toxinas pré-formadas de bactérias ou fungos presentes no alimento • aparecimento rápido dos sintomas • Bactérias Gram Positivas: Staphylococcus aureus, Clostridium botulinum (toxina botulínica), Bacillus cereus (toxina emética) • Micotoxinas Tipos de DTAs • Toxinfecção alimentar: • ingestão de alimento contendo uma determinada quantidade de microrganismos que são capazes de produzir ou liberar toxinas no organismo • Vibrio cholerae • Clostridium perfringens • Bacillus cereus (diarréica) Fonte: SINAN/SVS/Ministério da Saúde *Dados sujeitos a alteração. Última atualização em Janeiro de 2016 Fonte: SINAN/SVS/Ministério da Saúde *Dados sujeitos a alteração. Última atualização em Janeiro de 2016 Fonte: SINAN/SVS/Ministério da Saúde *Dados sujeitos a alteração. Última atualização em Janeiro de 2016 BACTÉRIAS GRAM POSITIVAS EM ALIMENTOS Staphylococcus aureus Características do microrganismo • Cocos Gram-positivos • Aspecto de “Cacho de uva” • Anaeróbios facultativos (crescem melhor em meio aeróbio) • Temperatura • Crescimento: 7 a 48ºC • Produção de enterotoxina: 10 a 46ºC • Toleram concentrações de 10 a 20% de NaCl • Crescimento em alimentos curados Staphylococcus aureus Características do microrganismo • Hemolisinas • São exotoxinas produzidas por bactérias que provocam lise dos eritrócitos in vitro • Alfa-hemólise • Beta-hemólise • Gama-hemólise Staphylococcus aureus • Alfa-hemólise ( α ): é caracterizada por uma hemólise parcial, associada com a perda parcial de hemoglobina pelas hemácias, ocorrendo uma zona cinza-esverdeada no meio de cultura ao redor da colônia. Staphylococcus aureus • Beta-hemólise ( ß ): é caracterizada pela lise completa das hemácias que rodeiam a colônia, ocorrendo uma zona transparente (zona de lise total) ao redor da colônia. Staphylococcus aureus • Gama-hemólise ( Ϫ ): é caracterizada pela ausência de hemólise. Cepas desses microrganismos não causam modificação no meio de ágar sangue Staphylococcus aureus Característica da doença • Intoxicação alimentar • Enterotoxina pré-formada • A, B, C1, C2, C3, D, E • Surto: 2 a 4 horas após a ingestão • Sintomas: • Náusea, vômito, dores abdominais, diarréia • Variáveis: Grau de suscetibilidade do indivíduo, concentração de enterotoxina no alimento e quantidade ingerida de alimento Staphylococcus aureus Enterotoxinas • Termoresistentes • Pasteurização do leite destrói o Staphylococcus aureus, mas não inativa a toxina • Ação da enterotoxina • Ação emética: mais frequente/SNC/vômito • Ação diarréica: segunda mais frequente/diarréia Staphylococcus aureus Epidemiologia • Reservatórios • Animais • Mastite estafilocócica • Contaminação da matéria-prima: leite • Homem : • Narinas • Mãos: manipuladores de alimentos • Água, solo... • Alimentos: leite e derivados, frango, presunto Staphylococcus aureus Clostridium botulinum Características do microrganismo • Bastonetes Gram-positivos esporulados • Anaeróbios estritos: alimentos enlatados • Possuem flagelos peritríquios • Produzem toxinas • Toxina de natureza protéica • A, B, C1, C2, D, E, F e G A, B, E e F: botulismo humano C e D: botulismo em animais G: pouco conhecido Clostridium botulinum Esporo de Clostridium botulinum Clostridium botulinum Características da doença • Botulismo • Botulus = Salsicha (latim) • Alimento envolvido nos primeiros casos na Europa, no final do século 19. • Tipos de botulismo: • Botulismo clássico • Botulismo infantil • Botulismo de lesões Clostridium botulinum Botulismo clássico • Intoxicação causada pela ingestão de alimentos contendo neurotoxinas • Período de incubação: 12 a 36 horas • Náuseas, vômitos e diarréia • Ação da neurotoxina: fadiga e fraqueza muscular Clostridium botulinum Botulismo infantil • Doença infecciosa causada pela ingestão de esporos e subsequente germinação e multiplicação no intestino de crianças com menos de um ano de idade • Mel é o principal alimento associado Clostridium botulinum Botulismo de lesões • Doença infecciosa causada pela proliferação e consequente liberação de toxinas em lesões infectadas pelo agente • Lesões traumáticas ou cirúrgicas • Uso de drogas injetáveis Clostridium botulinum Clostridium perfringens •Bastonete Gram positivo •Esporulado •Possui cápsula • Imóvel Clostridium perfringens Características do microrganismo Tipos de cepas Clostridium perfringens • Forma clássica • Cepas do tipo A • Enterite necrótica • Cepas do tipo C • exotoxina Beta Clostridium perfringens Características da doença • Forma clássica • Produção de toxina no intestino • Período de incubação: 8 e 22 horas • Dores abdominais agudas, diarréia aquosa com odor fétido e produção de gases; náuseas e vômitos raros • Carne cozida • estabelecimentos institucionais/refrigeração precária Clostridium perfringens Características da doença • Enterite necrótica • Cepas do tipo C • Enterotoxina Beta • Dores abdominais intensas, diarréia sanguinolenta, algumas vezes vômitos e necrose do intestino delgado • Frequentemente fatal • Carne de porco mal cozida Clostridium perfringens Características da doença • Fontes de contaminação dos alimentos • Solo é o reservatório natural • Conteúdo intestinal do homem e animais • Fatores que contribuem para intoxicação • Alimentos preparados em grandes quantidades e consumidos horas após o preparo Clostridium perfringens Epidemiologia Listeria monocytogenes • Bastonete Gram positivo • Não formador de esporo • Anaeróbio facultativo • Móvel: flagelos peritríquios (movimento de tombamento) • Beta-hemólise • Cresce a 2,5 a 44ºC • Consegue crescer em temperatura de geladeira • Suporta repetidos congelamentos e descongelamentos Listeria monocytogenes Características do microrganismo • Listeriose: possíveis sintomatologias • Em indivíduos imunodeprimidos • Náusea, vômitos e diarréias • Idosos, crianças e diabéticos • Meningite, septicemia e óbito • Mulheres gestantes • Abortos espontâneos/natimorto • Período de incubação • 12 a 24 horas: doença com sintomas alimentares• Pode ser de meses : doença sistêmica Listeria monocytogenes Características da doença • Contaminação dos alimentos • Ambiente, animais e homem são reservatórios • Fatores que favorecem a contaminação • Contaminação cruzada (industrial e doméstica) • Medidas de controle • Tratamento térmico da matéria-prima (leite) • Evitar contaminação da indústria • Boas práticas de fabricação Listeria monocytogenes Epidemiologia Bacillus cereus • Bastonete Gram-positivo • Aeróbio • Mesófilo - Temperatura ótima de 28 a 35ºC • Flagelos peritríquios • Produz esporos • Produzem hemolisinas • Beta hemolise em ágar sangue Bacillus cereus Características do microrganismo Síndrome diarréica (clássica) Bacillus cereus • Período de incubação: 8 a 16 horas • Duração da doença: 12 a 24 horas • Sintomas: Diarréia intensa, dores abdominais • Vegetais crus e cozidos, produtos cárneos, pescados, massas, leite... • Período de incubação curto mais curto em relação à diarréica: 1 a 5 horas • Sintomas: Vômitos, náuseas, mal-estar • Cereais: arroz • Arroz cozido no vapor e mantido em temperatura ambiente • Temperatura favorável à germinação dos esporos e multiplicação de células germinativas • Aquecimento insuficiente para destruir esporos Síndrome emética Bacillus cereus • Fontes de contaminação dos alimentos • Solo é o reservatório natural • Vegetais, cereais, condimentos, etc • Arroz • Carne bovina, suína e de frango • Leite e derivados • Fatores que contribuem para intoxicação: • Preparo do alimento um ou mais dias antes de seu consumo • Conservação inadequada do alimento Bacillus cereus Epidemiologia
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