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Casos notificados Casos avaliados por médicos de hospitais, mas não notificados. Doentes que não procuram acompanhamento médico. Enfermidade branda ou assintomática. Microbiologia dos AlimentosMicrobiologia dos Alimentos Doenças transmitidas por alimentos (DTAs) Bactérias Gram-positivas: Epidemiologia; Problema de saúde pública e econômica (frequente e comum em vários países, na quantidade de surtos e na variedade de agentes etiológicos); Diretamente relacionado: Crescimento da população Cultura Pobreza Baixo investimento empresarial Poder restrito dos órgãos fiscalizadores Exportação de alimentos e rações animais (globalização), dentre outros. Epidemiologia-subnotificação Classificação das doenças: Ênfase para INTOXICAÇÃO; É quando se tem a toxina pré- formada gerando uma patologia. INFECÇÃO, quando a bactéria invade ou coloniza, causando a infecção. TOXINFECÇÃO, quando não se ingeriu a toxina pré-formada, e o microrganismo dentro do corpo coloniza ou invade e também produz a toxina. Nossas defesas: Trato Gastrointestinal; Acidez do estomago, macrófagos, bile, ação mecânica. Defesa imunológica específica: -Leucócitos granulócitos; neutrófilos; basófilos; -Agranulócitos monócitos/macrófagos; linfócitos; plasmocitos; Células da medula óssea: Como nosso corpo se defende desses ataques? ENTEROPATÓGENOS➡ ⬅EXPRESSAM SUA PATOGENOCIDADE NO TGI Não esquecer! Tudo dependerá: Grau de patogenicidade (virulência) Microrganismo Dose infectante Produção de toxinas Susceptibilidade do organismo Acidez estomacal Mucosa intestinal Sais biliares e enzimas digestivas Motilidade intestinal Microbiota intestinal Fagocitose (leucócitos polimorfonucleares, neutrófilos e macrófagos) Mecanismos específicos de defesa. Como? •mecanismo de ação? ✔ interferem diretamente com as vilosidades. ✔produzem enterotoxinas que alteram a fisiologia dos enterócitos. ✔aderem a mucosa (colonização). Microrganismos patogênicos em alimentos: Bactérias G+ Clostridium botulinum: (Encontrados só em conserva) Flagelos; Formadores de esporos; Anaeróbios estritos, toxinas (A, B, E, F*). Min 3,5 - 10 °C; Máx 45-50/40-45 °C; pH 4,6; Sal 0,94-0,97 Aa; Glicerol 0,91-0,94. Clostridium perfringens: Anaeróbios (não estritos); Esporos; Imóvel; T°C: 15-51 °C; pH 6-7; NaCI 7-8 %; -Doença: Clássica, de lesões e infantil. -Doença: visão dupla, dificuldade de falar, engolir e respirar, insuficiência respiratória, podendo levar a morte. -Período de incubação: 12 a 36 anos. (Restabelecer a respiração antes dos medicamentos). -Tratamento: principalmente soroterapia, lavagens de estômago e intestino, ingestão de substâncias eméticas ou catárticas. Obs: Restabelecimento da função respiratória. -Lesão: (quando a pele está com alguma lesão e entra em contato com o MO, não é DTA por não ser ingerido, é lesão). -Infantil: (não acrescentar mel na alimentação de crianças, pode conter esporos). -Habitat: solo, água, vegetais, pescados. -Contaminação: alimentos cozidos deixados em temperatura inadequada por várias horas, condições de anaerobiose, ou seja, ausência de oxigênio. -Principais alimentos: embutidos não refrigerados (defumados), enlatados mal processados, conservas caseiras, pescados. -Temperatura de destruição das toxinas: 80 °C/30 min ou 100 °C por poucos min. -Habitat: fezes de animais, solo, poeira, hortaliças e temperos. -Contaminação: contato com o solo através dos produtos in natura (verduras, legumes, etc) antes de serem completamente higienizados, mãos mal lavadas. -Doença clássica: cólicas abdominais, diarreia, náuseas, raramente vômito e febre. -Doença necrótica rara: diarreia sanguinolenta, inflamação necrótica (principal alimento envolvido, carne de porco mal cozida). -Período de incubação: 8 a 12 horas. Duração: 12-24 hrs -Toxina destruída: 60 °C/ 10 min -Principais alimentos: carnes cozidas, feijão, molhos de carne, alimentos cozidos ou refogados armazenados por várias horas em temperaturas inadequadas. Bacillus cereus: Família:Bacillaceae São bacilos; Aeróbios; Flagelos; São formadores de esporos; Habitat primário ➡ solo. Bacillus cereus - principais alimentos: Arroz e cereais. -pH mínimo ➡ 4,9-9,3 ( alimentos de baixa acidez); Faixa de temperatura ➡ 10 a 48 °C; Aa mínima/necessária ➡ 0,95 Bacillus cereus - características da doença: Pode ocasionar duas síndromes; elétrica e diarreica. •Síndrome emética: -A produção da toxina é pré- formada. -Sintomas: náuseas, vômito e mal-estar, pode ocorrer diarréia (intensa) aquosa. -Fontes: arroz frito ou cozido, massa, talharim e batatas. •Síndrome diarreica: -A toxina é produzida no intestino delgado. -Sintomas: dores abdominais, diarreia aquosa, náuseas. -Fontes: produtos de carne, sopas, vegetais peixe, pudins, molhos, leite e produtos lácteos. Staphylococcus aureus: Família: micrococcaceae; Cocos; Anaeróbios facultativos; Sem flagelos; Sem esporos; NaCL 1-20% (conseguem tolerar de sal) T°C:47,8 °C Produz enterotoxina: 10-46 °C Aa 0,83-0,86. Alimentos frequentemente envolvidos: Alimentos muito manipulados, ricos em açúcar ou sal. Características da doença: -Toxina pré-formada; -Período de incubação: 30 minutos há 8 horas. -Sintomas: náuseas, vômitos, intensas cólicas abdominais, raramente febre. Listeria monocytogenes: Anaeróbio facultativo; Sem esporos; flagelo; T°C 2,5-44°C (relatos até 0 °C) pH 5-9; NaCL até 30,5%; (tolerância de sal) Aa 0,92-0,97 (relatos de sobrevivência até 0,83). -Habitat: solo, ar. -Contaminação: ingestão de alimentos mal cozinhados, Infecção -Sintomas: febre, diarreia, fadiga, mal estar, deterioração do sistema nervoso, grávidas podendo levar ao aborto, septicemia, natimorto. Principais alimentos: Leite e derivados, plantas, animais, peixes. @brunamicarla
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