2012_09_21 - INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA

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INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA
5º semestre – Fisioterapia
Kátia Machado
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DEFINIÇÃO
IRpA – INCAPACIDADE DO SISTEMA RESPIRATÓRIO DE MANTER A VENTILAÇÃO E/OU OXIGENAÇÃO DO PACIENTE, QUE SE INSTALA RAPIDAMENTE.
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DEFINIÇÃO
É REPRESENTADA GASOMETRICAMENTE POR:
PaO2 < 60 mmHg e/ou PaCO2 > 50mmHg, com Ph < 7,35
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ETIOPATOGENIA
Alterações Intrapulmonares
Alterações Extrapulmonares
 
Comprometimento do processo respiratório
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ETIOPATOGENIA 
INTRAPULMONARES 
Processos Infecciosos do Parênquima Pulmonar
Lesões não-infecciosas
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ETIOPATOGENIA 
EXTRAPULMONARES
Patologias do SNC
 - efeito de drogas
 Comprometimento SNP
Doenças Cardíacas
Alterações anatômicas
 
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 ETIOPATOGENIA
Hipoxemia
Alteração relação V/Q;
Shunt direito-esquerdo;
Defeito de difusão;
Hipoventilação;
Níveis menores de O2;
SDRA
ASMA
BCP
PNM
EAP
TEP...
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ETIOPATOGENIA
Hipercapnia
- Hipoventilação;
- Graves distúrbios da relação V/Q;
DNM
AVE
TRM
DPOC
APNÉIA SONO..
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DIAGNÓSTICO
NESTA SITUAÇÃO GRAVE, O DIAGNÓSTICO DEVE SER RÁPIDO E AS MEDIDAS TERAPÊUTICAS AGRESSIVAS
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DIAGNÓSTICO
CLÍNICO
Taquipnéia, dispnéia
Tiragens, mm acessória, BAN
Respiração paradoxal
Palidez
Cianose
Sudorese
Confusão Mental
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DIAGNÓSTICO
GASOMÉTRICO
ESSENCIAL PARA O DIAGNÓSTICO E DEFINIÇÃO DO GRAU, AUXILIANDO NO ESCLARECIMENTO DE SUA CAUSA
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DIAGNÓSTICO
MEDIDAS AUXILIARES
RX DE TÓRAX
CINTILOGRAFIA PULMONAR
OUTROS
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PACIENTE F.S.S.,29 ANOS, SDRA – 01.06.06
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PACIENTE F.S.S.,29 ANOS, SDRA – 02.06.06
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PACIENTE F.S.S.,29 ANOS, SDRA – 04.06.06
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PACIENTE F.S.S.,29 ANOS, SDRA – 05.06.06
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PACIENTE F.S.S.,29 ANOS, SDRA – 06.06.06
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PACIENTE F.S.S.,29 ANOS, SDRA – 06.06.06 – PEEP IDEAL
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CLASSIFICAÇÃO
IRpA
TIPO I – HIPOXÊMICA
TIPO II – VENTILATÓRIA
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CLASSIFICAÇÃO
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TRATAMENTO
Objetivo:
avaliar a causa;
Conduta:
Oxigenoterapia
VMNI
VMI
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TRATAMENTO
RESTRIÇÃO HÍDRICA
DROGAS VASO ATIVAS
SEDAÇÃO
SURFACTANTE
CORTICÓIDES
NUTRIÇÃO ADEQUADA