SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO - NEUROLOGIA/NEUROANATOMIA

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SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
O sistema nervoso é dividido em sistema nervoso somático e sistema nervoso visceral: O SN somático é aquele que relaciona o organismo com o meio, a parte AFERENTE deste traz impulsos originados em receptores periféricos aos centros nervosos, informando a estes o que se passa no ambiente. Já a parte EFERENTE leva aos músculos esqueléticos o comando dos centros nervosos, resultando em movimento e integração com o meio. O SN visceral, ou da vida vegetativa, relaciona-se com a inervação e controle das estruturas viscerais, mantendo a constância do meio interno. Para isso, o AFERENTE conduz os impulsos de visceroceptores a áreas especificas do SNC. Já a parte EFERENTE leva impulsos de centros nervosos para as vísceras, terminando em glândulas, musculo liso ou cardíaco. Por definição, denomina-se SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO apenas o componente eferente do sistema nervoso visceral, ou seja, impulsos gerados nos diversos núcleos do encéfalo e levados até as estruturas viscerais, terminando em glândulas, músculos liso e cardíaco, se dividindo em SIMPÁTICO e PARASSIMPÁTICO. 
SISTEMA NERVOSO VISCERAL AFERENTE
Os impulsos originados em viscerorreceptores, situados nas vísceras, são conduzidos através das fibras viscerais aferentes que, em sua maioria, veiculam a dor visceral acompanhando as fibras do SN simpático, exceto as fibras que inervam órgãos pélvicos, que acompanham nervos parassimpáticos. Os impulsos nervosos aferentes viscerais passam por gânglios sensitivos, antes de entrar no SNC.
Muitos impulsos viscerais tornam-se conscientes sob a forma de sensações de sede, fome, plenitude gástrica ou dor ao atingirem o SNC. Contudo, grande parte das fibras viscerais conduzem impulsos que não se tornam conscientes (ao contrario das fibras somáticas).
A sensibilidade visceral difere da somática por ser mais DIFUSA, não permitindo localização precisa, diferindo deste modo dos estímulos somáticos que são LOCALIZADOS. Os estímulos que determinam dor somática são diferentes dos que determinam dor visceral, sendo um sinal de alarme, o estímulo adequado para provocar dor em uma região é aquele que geralmente é capaz de lesar a região.
	SISTEMA NERVOSO SOMÁTICO EFERENTE
	SISTEMA NERVOSO VISCERAL EFERENTE - SNA
	Voluntário
	Involuntário
	Apenas um neurônio liga ao órgão efetuador (músculo estriado esquelético): neurônio motor!
	Dois neurônios unindo o SNC ao órgão efetuador (músc. liso, músc. cardíaco e glândulas)
	Fibras terminam em placas motoras nos músculos estriados esqueléticos.
	Neurônios fora do SNC que fazem sinapses em gânglios: PÓS-GANGLIONARES.
Neurônios que tem seus corpos dentro do SNC: PRÉ-GANGLIONARES
ORGANIZAÇÃO GERAL DO SNA
Corpos de neurônios pré-ganglionares: localizados na medula e no tronco encefálico, onde agrupam-se formando os núcleos de origem de nervos cranianos (ex. Vago). Já na medula eles ocorrem do 1º ao 12º segmentos torácicos (T1 ate T12), (L1 e L2) e (S2, S3,S4).
Corpos de neurônios pós-ganglionares: localizados nos gânglios do SNA, onde são envolvidos por ANFÍCITOS (células neurogliais especiais). São neurônios multipolares, diferentes dos neurônios sensitivos que são pseudo-unipolares.
COLUNA LATERAL: agrupamento de neurônios pré-ganglionares na porção tóraco-lombar da medula (T1 e L2).
A FIBRA pré-ganglionar constitui-se do axônio do neurônio pré-ganglionar envolvido pela bainha de mielina e bainha de neurilema. A FIBRA pós-ganglionar é constituída pelo axônio do neurônio pós-ganglionar, diferenciando-se da pré-ganglionar por ser amielinica com neurilema, e termina nas vísceras em contato com as glândulas, musculo liso ou cardíaco. Uma fibra PRÉ-ganglionar faz sinapse com vários neurônios PÓS-ganglionares. 
O hipotálamo e o sistema límbico são áreas do telencéfalo e do diencéfalo que regulam as funções viscerais e que estão ligadas com o comportamento emocional. Impulsos nelas originados terminam fazendo sinapse com os neurônios pré-ganglionares do tronco encefálico e da medula. Assim, o SNC influencia o funcionamento das vísceras.
DIFERENÇAS ANATÔMICAS DO SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO E PARASSIMPÁTICO
SIMPÁTICO: Neurônios pré-ganglionares localizam-se na medula torácica e lombar, sendo então denominado TÓRACO-LOMBAR e a fibra é curta. Neurônios pós-ganglionares (os gânglios) localizam-se próximos da coluna vertebral e longe das vísceras e a fibra é longa.
PARASSIMPÁTICO: Neurônios pré-ganglionares localizam-se no tronco encefálico, sendo então denominado CRÂNIO-SACRAL e a fibra é longa. Neurônios pós-ganglionares localizam-se próximos ou dentro das vísceras e a é fibra curta.
Ultra-estrutura das fibras pós-ganglionares: apresentam em suas terminações vesículas granulares grandes ou agranulares contendo mediadores químicos. Porem, no SNP vesículas granulares pequenas (contendo noradrenalina) encontram-se apenas em fibras pós-ganglionares SIMPÁTICAS, ausentes nas fibras pós-ganglionares PARASSIMPÁTICAS. 
DIFERENÇAS FARMACOLÓGICAS
Adrenalina e noradrenalina obtêm efeitos semelhantes aos do SN simpático (simpaticomiméticas). Acetilcolina imita ação do parassimpático (parassimpaticomiméticas).
A ação da fibra nervosa sobre o efetuador se faz por liberação de um mediador químico. As fibras nervosas que liberam Ach são colinérgicas e as que liberam noradrenalina são adrenérgicas.
O SN simpático e parassimpático diferem na disposição das fibras adrenérgicas e colinérgicas – Fibras pré-ganglionares tanto simpática como parassimpática são colinérgicas. Fibras pós-ganglionares do simpático são adrenérgicas, exceto fibras que inervam glândulas sudoríparas e vasos dos músculos estriados esqueléticos, que apesar de simpáticas são colinérgicas. 
Simpático tem ação antagônica ao parassimpático em determinado órgão e mantem sua homeostase. Muitos órgãos possuem inervação autônoma mista, simpática e parassimpática. Glândulas sudoríparas, apenas simpática. Ações parassimpáticas sempre focalizam a um órgão. Enquanto ações simpáticas tendem a ser difundidas à vários órgãos. Isso porque os gânglios do parassimpático, estando próximos das vísceras, fazem com que a distribuição das fibras pós-ganglionares seja restrita, além de uma fibra pré fazer sinapse com varias fibras pós que se distribuem em um maior território. Em situações de emergência todo o sistema simpático é ativado, produzindo uma descarga em massa, na qual a medula da supra-renal é ativada, lançando no sangue a adrenalina, que age em todo corpo (Luta ou fuga).