Aula 8 - Glaucoma

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Glaucomas 
 
 
Conceito : Pressão ocular 
elevada, atrofia do nervo otico, 
alterações de campo visual e 
baixa visual. 
 
 
 
 
 
  Frequência : 2 % da população normal após 40 anos. 
 Classificação : Congênitos 
 - Hereditários simples 
 - Associados (sindromes) :Lowe, Marfan 
 Sturge-Weber 
 - Secundários : Tumores, inflamações, 
 traumas 
 
Congênito 
hereditário 
simples 
Hereditário 
ligado a 
síndromes 
 Adquiridos : Primários 
 Simples (crônico) 
 Congestivo (agudo ) 
 Secundários 
 Absoluto 
 
 
Glaucoma Crônico Simples 
 Sem sintomas (ou poucos) 
 Perda do campo visual após 7 anos 
 Transformações na papila após 7 anos 
 Po pouco aumentada ( 20, 25, 30 mm hg ) 
 Achado casualmente em consulta 
 Resistência aumentada a saida do H. aquoso 
Glaucoma agudo 
 Congestivo 
 Dor ocular e cefaleia acentuadas 
 Hiperemia ocular e midriase 
 Camara anterior rasa e edema de cornea 
 Po muito elevada ( 50, 60, 70mm hg) 
 Baixa visual 
Secundários 
 A uveites 
 Facogênicos ( induzido pelo cristalino ) 
 Traumas oculares 
 Pos operatórios (facectomia) 
 Uso de corticoide tópico 
 Tumores intraoculares 
Glaucoma absoluto 
 Visão zero 
 Olho doloroso 
 Inútil 
 Evisceração 
Evisceração 
 Fisiopatologia : Obstáculo a saida de HA 
 Bloqueio súbito : glaucoma agudo 
 Trabeculado ou 
 Canal de Schelem : crônico simples 
 Técnicas de diagnóstico : 
 Tonometria 
 Gonioscopia 
 Testes provocativos (em desuso) 
 CDPo 
 
 Campos visuais 
 
Fundo de olho normal 
 
Fundo de olho 
normal 
Tratamento 
 Colirios : Mioticos ( pilocarpina ) - liberam o 
ângulo da CA facilitando a drenagem do 
HÁ.Podem causar espasmo ciliar, miopia 
acomodativa, dif. Visão noturna, cefaleia.Droga 
colinérgica ( estimula produção de aceticolina 
).Frascos com 2 ou 4%. 
 Betabloqueadores : reduzem produção de HA. 
Frascos com 0,25 e 0,50 %.Maleato de timolol. 
Timoptol, Glautimol, etc.. 
 Agonistas seletivos para prostaglandinas 
(análogos). Usa 1 vez ao dia. Travoprost 
(Travatan), Latanoprost (Xalatan), Brimatoprost 
(Lumigan). 
 
 Redutores da anidrase carbônica no corpo ciliar 
(90 %). Usar de 12 em 12 hs. Dorzolamida 
(Trusopt), Brinzolamida ( Azopt ). 
 Comprimidos. Sulfonamidas inibidores da 
anidrase carbônica. Acetazolamida ( Diamox). 
Comprimidos de 250 mg. 
 Cirurgia. Tratamento clinico ineficaz. Economia. 
Cataratogênica. 
	Glaucomas
	 													
	Slide Number 3
	Slide Number 4
	Slide Number 5
	����	
	Congênito hereditário simples
	Slide Number 8
	Hereditário ligado a síndromes
	Slide Number 10
	Slide Number 11
	Slide Number 12
	Glaucoma Crônico Simples
	Slide Number 14
	Glaucoma agudo
	Slide Number 16
	Secundários
	Glaucoma absoluto
	Evisceração
	Slide Number 20
	Slide Number 21
	Slide Number 22
	Fundo de olho normal
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	Slide Number 26
	Slide Number 27
	Tratamento
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	Slide Number 30