DIETA DO IDOSO

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CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DO CEARÁ
NUTRIÇÃO EM GERIATRIA
Avaliação Nutricional, determinação das necessidades energéticas e Diagnóstico Nutricional Final e Planejamento de Plano Alimentar do Idoso 
DUPLA:
Levi do Nascimento Costa
Samanta Barros da Silva
Prof.ª Iramaia Bruno
FORTALEZA
2018.2
DADOS DO PACIENTE:
�
IDENTIFICAÇÃO: M. I.
SEXO: Feminino
IDADE: 75 anos
PESO ATUAL (Kg): 59
ALTURA(m): 1,65 
PERÍMETRO DO BRAÇO (cm): 29
C. DA PANTURRILHA (cm): 35
C. CINTURA (cm): 100
C. QUADRIL (cm): 97
RCQ: 1,03
IMC (Kg/m²): 21,67
PESO IDEAL (Kg) de acordo com o IMC ideal: 66,70 
�
�
IMC = P(kg) x A(m)²
IMC = 59/1,65²
IMC = 21,67 kg/m²
Classificação: Baixo Peso
Fonte: OPAS, 2002
PI = IMC(médio) x A(m)²
PI = 24,5 x 2,7225
PI = 66,70 kg
�
RCQ = CC/CQ
RCQ = 100/97
RCQ = 1,03
Classificação: Risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares ( Mulheres = RCQ > 0,85 )
Fonte: WHO, 1998 
�
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL:
Paciente classificada com baixo peso, porém apresenta circunferência da cintura aumentada, fator de risco para desenvolvimento de doenças cardiovasculares e diabetes.
 
CÁLCULO DO GET:
	
GET (OMS, 1985): 10,5 x P + 596
10,5 x 59 + 596
619,5 + 596
1.215,5
1.215,5 x 1,5 = 1.823,25 kcal
	Cálculo da EER (DRI, 2002): 354 – (6,91 x Idade) + AF x[(9,36 x Peso) + (726 x Altura)]
354 – (6,91 x 75) + 1,4 x[(9,36 x 59) + (726 x 1,65)]
354 – 518,25 + 1,4 x [552,24 + 1197,9]
354 – 518,25 + 1,4 x 1750,14
- 164,25 + 2450,19 = 2.285,94 kcal
 
CONDUTA NUTRICIONAL OU OBJETIVO DO PLANO DIETÉTICO:
Tendo em vista que a paciente apresenta baixo peso e pela avaliação do recordatório mostra dieta hipoglicídica e hipocalórica o objetivo do plano dietético é adequar os macronutrientes, micronutrientes e as calorias para melhorar o aporte calórico e consequentemente adequar o peso.
RECORDATÓRIO DE 24 HORAS OU CARDÁPIO HABITUAL:
	Refeição
	Preparações
	Alimentos
	Medidas Caseiras
	Gramaturas
	DESJEJUM
	Café com adoçante e pão com manteiga
	Café
	1 COPO P CH
	165ml
	
	
	Adoçante
	3 GOTAS 
	-
	
	
	Pão de Forma Integral
	2 FT 
	50g
	
	
	Manteiga 
	1 COL SOB CH
	23g
	COLAÇÃO
	Maça
	Maça
	1 UND G
	200g
	ALMOÇO
	Arroz cozido
	Arroz Integral
	2 COL S CH
	40g
	
	Feijão cozido
	Feijão 
	1 CO M R
	80g
	
	Frango assado
	Sobrecoxa de Frango
	SOBRECOXA
	95g
	
	Salada
	Alface
	3 FL M
	30g
	
	
	Tomate
	2 FT P
	20g
	LANCHE
	Vitamina de Mamão
	Leite Integral
	1 COPO
	200ml
	
	
	Mamão formosa
	1 FT M
	170g
	
	Pão bisnaga
	Pão bisnaga
	1 UND
	100g
	JANTAR
	Frango assado
	Sobrecoxa de Frango
	SOBRECOXA
	95g
	
	Salada
	Alface
	3 FL M
	30g
	
	
	Tomate
	2 FT P
	20g
	CEIA
	Iogurte
	Iogurte natural
	1 UND
	200ml
REFERÊNCIA DA TABELA DE MEDIDAS CASEIRAS
QUADRO OPERACIONAL PARA A DIETA HABITUAL (ou R24 horas):
	NUTRIENTE
	GRAMAS
	CALORIAS
	%ADEQUAÇÃO
	CLASSIFICAÇÃO
	HC
	178,58
	714,33
	97,42
	INADEQUADO
	PTN
	20,77
	338,45
	207,7
	ADEQUADO
	GOR
	35,39
	576,67
	176,95
	ADEQUADO
QUADRO DE FIBRAS E COLESTEROL PARA A DIETA HABITUAL:
	MICRONUTRIENTE
	NECESSIDADE
	ENCONTRADO
	CLASSIFICAÇÃO*
	Fibra (g)
	21
	15,3
	INADEQUADO
	Colesterol (mg)
	> 300
	233,0
	ADEQUADO
*Adequado/inadequado em fibras; *Adequado/inadequado em colesterol
ANÁLISE QUALITATIVA DA PROTEÍNA NDPCAL% - DIETA HABITUAL
	NPU
	proteína líquida %
	
	cereais e outros vegetais
	0,5
	50%
	leguminosas secas
	0,6
	60%
	proteínas reino animal
	0,7
	70%
NDPcal e NDPcal % - quadro para seleção e cálculo (DIETA HABITUAL)
	cereais e outros vegetais
	leguminosas secas
	proteínas reino animal
	 Pão integral 2,41
	 
	 Manteiga 0,27
	 Café 0,27
	 
	 Frango 34,31
	 Maça 0,19
	 
	 Leite 4,20
	 Arroz 0,30
	 
	 Iogurte 4,87
	 Feijão 2,92
	 
	 
	 Alface 0,31
	 
	 
	 Tomate 0,17
	 
	 
	 Mamão 0,43
	 
	 
	 Pão bisnaga 4,71
	 
	 
	 Total (g) 11,70
	Total  (g) 0
	Total  (g) 43,49
	NPU (total x 0,5) = 5.85
	NPU (total x 0,6) = 
	NPU (total x 0,7) = 30.44
	Total NDPcal = ( soma dos NPU x 4 kcal) 145,16
	6+
	 NDPcal% = ( NDPcal / VET) x 100
	9,27
	padrão de referência 6 a 10%
NDPcal e NDPcal % - quadro para seleção e cálculo (DIETA HABITUAL)
	NPU (g)
	55,19
	NPCAL (Kcal)
	145,16
	NDPCAL ( %)
	9,27
	Interpretação: ADEQUADO
Análise de Micronutrientes da Dieta Habitual conforme DRI (considerar RDA/AI e UL)
	
Micronutriente
	Encontrado
	Recomendação
	% de 
adequação
	Avaliação
	Cálcio (mg)
	487,6
	RDA= 1,2
	40,63
	INADEQUADO
	
	
	UL = 2
	24,38
	INADEQUADO
	Fósforo (mg)
	799,0
	RDA = 0,7
	114,14
	ADEQUADO
	
	
	UL = 4
	39,95
	INADEQUADO
	Ferro (mg)
	8,9
	RDA = 8
	111,25
	ADEQUADO
	
	
	UL = 45
	19,77
	INADEQUADO
	Retinol (mcg)
	416,3
	RDA = 700
	59,47
	INADEQUADO
	
	
	UL = 3.000
	13,87
	INADEQUADO
	Tiamina (mg)
	2,0
	RDA = 1,1
	181,81
	ADEQUADO
	
	
	UL = ND
	-
	-
	Riboflavina (mg)
	1,0
	RDA = 1,1
	90,91
	INADEQUADO
	
	
	UL = ND
	-
	-
	Niacina (mg)
	22,4
	RDA= 14
	160
	ADEQUADO
	
	
	UL = 35
	64
	INADEQUADO
	Ácido Ascórbico (mg)
	102,0
	RDA = 75
	136
	ADEQUADO
	
	
	UL = 2.000
	5,1
	INADEQUADO
	Sódio (mg)
	1720,23
	AI = 1,2
	143,35
	ADEQUADO
	
	
	UL = 2,3
	74,79
	INADEQUADO
	Potássio (mg)
	1604,31
	AI = 4,7
	34,13
	INADEQUADO
	
	
	UL = ND
	-
	-
	Fibras (g)
	15,3
	AI = 21
	72,85
	INADEQUADO
	
	
	UL =
	-
	-
Referência ND = Não Disponível
Referência: IOM, 1997;2000;2001
Obs.: Lembre-se que a OMS recomenda < 5g de sal ou < 2000 mg de sódio/dia�
CARDÁPIO PLANEJADO
	Refeição
	Preparações
	Alimentos
	Medidas Caseiras
	Gramaturas
	DESJEJUM
	Café com leite com adoçante
	Café
	1 X CHÁ CH
	200ml
	
	
	Leite desnatado em pó
	2 COL S CH
	20g
	
	
	Adoçante
	3 GOTAS
	-
	
	Sanduíche de Ovo
	Pão de forma integral
	2 FT
	50g
	
	
	Ovo 
	1 UND 
	50g
	
	Melão
	Melão
	1 FT M
	90g
	COLAÇÃO
	Vitamina de mamão com aveia em flocos
	Mamão
	1 FT M
	170g
	
	
	Leite desnatado líquido
	1 COPO
	200ml
	
	
	Aveia em flocos
	2 COL S CH
	30g
	ALMOÇO
	Bife de Fígado grelhado acebolado
	Bife de Fígado
	1 UND P
	60g
	
	
	Cebola
	2 FT M
	12g
	
	Arroz cozido
	Arroz Integral
	6 COL S CH
	150g
	
	Feijão cozido
	Feijão só grãos
	1 CO M R
	80g
	
	Batata doce cozida
	Batata doce
	3 FT P
	120g
	
	Legumes no Vapor
	Brócolis
	3 COL S CH PIC
	30g
	
	
	Beterraba
	2 COL S CH PIC
	40g
	
	
	Cenoura
	1 COL S CH PIC
	30g
	
	
	Couve de bruxelas
	2 COL S CH PIC
	20g
	
	
	Chuchu
	1 COL S CH PIC
	30g
	
	Tangerina
	Tangerina
	1 UND P
	100g
	LANCHE
	Abacate Picado
	Abacate
	½ P R PIC
	175g
	JANTAR
	Frango á Parmegiana
	Filé de Frango grelhado
	1 UND P
	60g
	
	
	Extrato de tomate
	2 COL S
	40g
	
	
	Queijo Minas Ralado
	1 FT P
	20g
	
	Arroz cozido
	Arroz Integral
	6 COL S CH
	150g
	
	Feijão cozido
	Feijão só grãos
	1 CO M R
	80g
	
	Salada Crua
	Alface
	3 FL G
	45g
	
	
	Tomate
	3 FT P
	30g
	
	
	Pepino
	4 FT P
	12g
	
	
	Milho
	1 COL S R
	14g
	
	
	Ervilha
	1 COL S R
	14g
	
	
	Manga
	½ ESPADA P
	30g
	
	Laranja
	Laranja
	1 UND
	100g
	CEIA
	Salada de Frutas
	laranja, banana,mamão, abacaxi, uva, melão, maça, pera, kiwi
	1 COPO
	200ml
REFERÊNCIA DA TABELA DE MEDIDAS CASEIRAS
QUADRO OPERACIONAL PARA A DIETA PLANEJADA:
	NUTRIENTE
	GRAMAS
	CALORIAS
	%ADEQUAÇÃO
	CLASSIFICAÇÃO
	HC
	292,78
	1171,10
	122.31
	ADEQUADO
	PTN
	95,56
	382,25
	179,7
	ADEQUADO
	GOR
	63,82
	574,37
	134,95
	ADEQUADO
QUADRO DE FIBRAS E COLESTEROLPARA A DIETA PLANEJADA
	MICRONUTRIENTE
	NECESSIDADE
	ENCONTRADO
	CLASSIFICAÇÃO*
	Fibra (g)
	21
	40,8
	ADEQUADO
	Colesterol (mg)
	> 300
	547,2
	INADEQUADO
*Adequado/inadequado em fibras; *Adequado/inadequado em colesterol
ANÁLISE QUALITATIVA DA PROTEÍNA NDPCAL% - DIETA PLANEJADA
	NPU
	proteína líquida %
	
	cereais e outros vegetais
	0,5
	50%
	leguminosas secas
	0,6
	60%
	proteínas reino animal
	0,7
	70%
�
NDPcal e NDPcal % - quadro para seleção e cálculo (DIETA PLANEJADA)
	cereais e outros vegetais
	leguminosas secas
	proteínas reino animal
	 Abacate 1,74
	 Feijão 5,84
	 Fígado 10,68
	 Alface 0,23
	 
	 Filé de Frango 12,46
	 Arroz 2,25
	 
	 Leite em Pó 4,91
	 Aveia 1,80
	 
	 Leite líquido 4,62
	 Batata doce 1,00
	 
	 Ovo 4,38
	 Beterraba 0,34 
	 
	 Queijo 2,52
	 Brócolis 0,45
	 
	 
	 Café 0,33
	 
	 
	 Cebola 0,07
	 
	 
	 Cenoura 0,17
	 
	 
	 Chuchu 0,09
	 
	 
	 Couve de Bruxelas 0,34
	 
	 
	 Ervilha 0,46
	 
	 
	 Extrato de tomate 0,40
	 
	 
	 Laranja 0,47
	 
	 
	 Mamão 0,43
	 
	 
	Manga 0,08
	
	
	Meão 0,28
	
	
	Tangerina 0,32
	
	
	Milho 0,23
	
	
	Pão 2,41
	
	
	Pepino 0,04
	
	
	Salada de frutas 0,70
	
	
	Tomate 0,13
	
	
	 Total (g)
	Total  (g) 5,84
	Total  (g) 39,57
	NPU (total x 0,5) = 
	NPU (total x 0,6) = 3,50
	NPU (total x 0,7) = 27,70
	Total NDPcal = ( soma dos NPU x 4 kcal) 
	6+
	 NDPcal% = ( NDPcal / VET) x 100
	7,25
	padrão de referência 6 a 10%
NDPcal e NDPcal % - quadro para seleção e cálculo (DIETA PLANEJADA)
	NPU (g)
	38,57
	NPCAL (Kcal)
	1542,8
	NDPCAL ( %)
	7,25
	Interpretação: ADEQUADO
Avaliação de Micronutrientes:
Análise de Micronutrientes da Dieta Planejada, conforme DRI (considerar RDA/AI e UL)
	
Micronutriente
	Encontrado
	Recomendação
	% de 
adequação
	Avaliação
	Cálcio (mg)
	999,3
	RDA= 1,2
	83,28
	INADEQUADO
	
	
	UL = 2
	
	
	Fósforo (mg)
	1692,4
	RDA = 0,7
	241,77
	ADEQUADO
	
	
	UL = 4
	
	
	Ferro (mg)
	15,7
	RDA = 8
	196,47
	ADEQUADO
	
	
	UL = 45
	
	
	Retinol (mcg)
	9884,0
	RDA = 700
	1412
	ADEQUADO
	
	
	UL = 3.000
	
	
	Tiamina (mg)
	1,7
	RDA = 1,1
	154,05
	ADEQUADO
	
	
	UL = ND
	
	
	Riboflavina (mg)
	4,3
	RDA = 1,1
	389,72
	ADEQUADO
	
	
	UL = ND
	
	
	Niacina (mg)
	29,8
	RDA= 14
	212,51
	ADEQUADO
	
	
	UL = 35
	
	
	Ácido Ascórbico (mg)
	368,5
	RDA = 75
	491,29
	ADEQUADO
	
	
	UL = 2.000
	
	
	Sódio (mg)
	2213,33
	AI = 1,2
	
	
	
	
	UL = 2,3
	96,23
	ADEQUADO
	Potássio (mg)
	4692,91
	AI = 4,7
	99,85
	ADEQUADO
	
	
	UL = ND
	
	
	Fibras (g)
	40,8
	AI = 21
	194,35
	ADEQUADO
	
	
	UL =
	
	
	Colina (mg)
	528,63
	AI = 425
	124,38
	ADEQUADO
	
	
	UL = 3,5
	
	
ND = Não Disponível
Referência: IOM, 1997;2000;2001
Obs.: Lembre-se que a OMS recomenda < 5g de sal ou < 2000 mg de sódio/dia�
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
CUPPARI, L. Guias de nutrição: nutrição clínica no adulto. 2ª ed., Barueri: Manole, 2005. 
WILLIAMS S. R.. Fundamentos de nutrição e dietoterapia. 6ª ed. São Paulo: Artes Médicas Sul; 1997. 
  
MAHAN LK, ESCOTT-STUMP S.. Krause: alimentos, nutrição & dietoterapia. 11ª ed. 
São Paulo: Roca; 2005.