Neuroanotomia II

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Neuroanotomia II
Estrutura e função do córtex cerebral
	Córtex é uma fina camada de substancia cinzenta que reveste o centro branco medular do cérebro. É uma das partes mais importantes do Sistema nervoso. Lá chegam impulsos provenientes de todas as vias de sensibilidade que aí se tornam conscientes e interpretadas. Do cortes saem impulsos nervosos que iniciam e comandam os movimentos voluntários e com ele estão relacionados os fenômenos psíquicos.
Citoarquitetura do Cortex
	Existem Neuronios, células neuroglias e fibras.
	Organizacao: Isocortex e alocortex
Isocortex: Constitui a grande maioria das áreas corticais.
São 6 camadas
Camada Molecular
Camada Granular Externa
Camada Piramidal Externa
Camada Granular Interna
Camada Piramidal Interna
Camada de células Fusiformes
Camada Molecular: Rica em fibras de direção horizontal e contem poucos neurônios, células horizontal (de cajal)
Camada Granular Externa: células estreladas, possuem dendritos que se ramificam próximo ao corpo celular. É o principal interneuronio cortical, estabelece a conexão entre os demais neurônios e fibras do córtex. Principais células receptoras do córtex cerebral são as células granulares presentes na maioria na camada granular externa e interna.
Celulas piramidais ou pirâmides (recebe) dependem do tamanho do corpo celular. Predomina nas camadas piramidal externa e interna
Células fusiformes: Celulas efetuadoras. Predominam na VI camada.
Células horizontais ou de cajal: Exclusivamente na camada molecular e são células intracorticais de associação.
Fibras de associação ou projeção
	As fibras que saem ou entram no córtex cerebral passam pelo centro branco-medular. Pode ser de associação ou de projeção.
Associação: ligam áreas diferentes do córtex cerebral no mesmo hemisfério ou hemisfério do lado oposto
Projeção: ligam o córtex a centros subcorticais, podendo ser eferentes ou aferentes.
	Aferentes: 
		Talâmica: distribuição uniforme, terminando na camada VI do córtex.
		Extratalâmica: Não uniforme. Não exercem acao generalizada de excitação, mas aumenta ou diminui a atividade em regiões corticais especificas durante determinadas etapas do processamento de informação. Ação Moduladora, influenciando o seu funcionamento. Essas fibras causam a doença de Alzheimer – colinérgicas
	A grande maioria das fibras de projeção AFERENTES são talâmicas. Camada VI desenvolvida nas áreas sensitivas do córtex.
	Eferentes
		Geralmente originadas nas V camada (piramidal Interna), estabelecem conexões com vários centros subcorticais, destacam-se as seguintes fibras:
Fibras cortico-espinhais
Fibras cortico-nucleares
Fibras cortico-pontinas
Fibras cortico-estriadas
Fibras cortico-rubricas
Fibras cortico-talamicas
Camada V: efetoras, desenvolvida nas áreas motoras
Camada VI: Receptoras (aferentes), desenvolvidas nas áreas SOMESTÉSICAS.
	As demais camadas são de associação (I, II, III) associação
	Cada neurônio forma 140.000 sinapses.
Area motora: 14 bilhoes de neurônios Circuito Dura????--> Fibra mielínica
Duas estrias mais evidentes: Baillarger externa e interna.
Cortex é muito complexo e cada um tem seu tipo de circuito intracortical.
Classificação Anatomica do Cortex
	Divisao de lobos, sulcos e giros.
Classificacao Filogenética do Cortex
	Arquicortex, paleocortex e neocortex
Arquicortex Hipocampo
Paleocortex uncus e firo para hipocampal
	Os dois acima são áreas de olfação e comportamento emocional
Todo o resto e neocortex.
Classificação Estrutural
	Dividido em áreas citoarquiteturais.
Divisao de Brodmann
	52 areas designadas por números.
		Isocortex	homotipica
Cortex				heterotipica		granular Area sensitiva
		Alocortex				agranular Area motora
							Muitas células piramidais
Isocortex
90% cortical, neocortex
Alocortex 
Arquicortex e paleocortex
Classificação Funcional
	Areas corticais não são homogêneas.
Lesoes em áreas restritas do Lobo Frontal Area de Broca
Perda da linguagem falada.
Somatrotopia Localizacao corpo
	Distribuição de uma correspondência localizadora entre as zonas nervosas centrais, talâmicas ou corticais, e territórios somáticos.
	Ex: entre o córtex parietal ascendente, por um lado, e o hemicorpo do lado oposto para as funções sensitivas.
						sensitiva
			A projeção (sensação)	motora
Areas funcionais
						Secundarias (unimodais) Interpretação
			De associação 		Terciárias (supramodais) memoria,
									Pensamento abstrato
Giro pré-central: Motor. Camada V
Giro Pós-central: sensitiva. Camada IV
	Quanto maior a área de receptores, quanto mais complexa a função, mas tecido neuronal eu tenho.
	Sensitiva: lábios, mãos e pés.
	Motora: Movimento de oposição do polegar, pinça.
Areas de projeção
	Estão associadas com a sensibilidade e motricidade. São as que recebem ou dao origem a fibras. As demais áreas são consideradas de associação. Assim, lesões nas áreas de projeção podem causar paralisias ou alterações de sensibilidade. O que não acontece com as áreas de associação.
Áreas sensitivas primarias
Areas somestesica (Brodmann 3, 2, 1
Giro Pós-central
Recebe fibras talâmicas relacionadas a dor, temperatura, pressão, tato, propriopercepcao da outra metade do corpo.
Homúnculo Sensório: dedos das mãos, lábio, faringe, pés
Lesões na área somestesica: podem ocorrer decorrente de um mal comprometendo a artéria cerebral meda ou central anterior.
Perda da sensibilidade do lado oposto à lesão: Paciente perde a estereognosia: Capacidade de reconhecer os objetos em sua mao.
Area Visual (Brodmann 17)
	Lábios do sulco calcarino (occipital)
	Recebe fibras geniculo-calcarinas
	Lesoes causam no paciente alucinações visuais. O individuo ve círculos brilhantes, não ve objetos definidos.
	A abloção bilateral da área 17 causa cegueira completa. 
Area Auditiva (Brodmann 41 e 42)
Giro temporal transverso anterior. Recebe fibras do corpo geniculado medial.
Estimulacao elétrica na área auditiva de um individuo acordado causam alucinações auditivas Zumbido
Lesoes bilaterais do giro podem causar surdez.
Tonotopia: projeções de sons em determinadas áreas.
Area Vestibular
	Localiza-se no lobo Parietal. Mais relacionada com a área de projeção da sensibilidade propioceptiva do que da auditiva propiorecepetores especiais posição e movimento da cabeça Orientacao no espaço.
Area Olfatoria (Única do alocortex)
Uncus: pequena área e giro para-hipocampal
Certos casos de epilepsia local do uncus causam alucinações olgfatórias, nos quais subitamente se queixam de cheiros de odor fétido.
Area Gustativa (Brodmann 43)
	Parte inferior do giro pós-central, próximo a insula.
	Lesões na área causam redução gustativa contralateral na língua.
Área Motora Primária (Brodmann 4)
Porçao do giro pré-central
Presenca de células piramidais gigantes (betz)
Movimentos do Dimidio oposto.
	Formacao dos tractos Cortico espinhais e corticonuclear. (motricidade voluntaria)
	Estimulação elétrica da Area 4: determina movimentos de grupos musculares do lado oposto. Ex: Maos, pes, braço.
Homunculo Motor: Mao grande, boca grande e face demonstra maior delicadeza dos movimentos.
Principais conexões Aferentes Talamo. Atraves do qual recebe informações do cerebelo.
Principais Funções do Tálamo:
Sensibilidade
Motricidade
Comportamento Emocional
Ativação do Cortex
Diferenca de Alocortex e Isocortex
	O alocortex é dividido em camadas, mas compreende áreas antigas do córtex como o arquicortex e paleocortex.
	Arquicortex: Hipocampo e paleocortex: Giro para-hipocampal e uncus, compreendendo 10% da área cortical.
	Já o isocortex compreende 90% da área cortical e corresponde ao neocortex. Ele é dividido em 6 camadas, sendo elas:
Camada Molecular
Camada Granular Externa
Camada Piramidal Externa
Camada Granular Interna
Camada Piramidal Interna
Camada de células Fusiformes
A camada IV corresponde ao giro pós-central e corresponde a área afetora e somestesica. Já a camada V corresnpode a área Efetora e motora.
CamadaV e Brodmann (3,2,1)
Camada VI é Brodmann 4
Tálamo
Núcleo: tubérculo anterior
	Integra o circuito de papez e parte do sistema límbico.
	Relaciona-se com o comportamento emocional.
 Parte Posterior do Tálamo
Pulvinar, corpo geniculado lateral (Recebe pelo tracto óptico fibras da retina)
Corpo Geniculado Medial: Projeta fibras para área auditiva do córtex cerebral.
Grupo Lateral
	Núcleo ventral anterior: motricidade somática
	Grupo ventral lateral: motricidade somática