Oxigenoterapia: Administração e Cuidados

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Enfermeiro Jose Neto
OXIGENOTERAPIA
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Respiração: uma das funções vitais, geralmente é 
silenciosa e realiza-se sem esforço.
Uma pessoa que respira normalmente não toma 
consciência desse processo.
A freqüência respiratória e sua profundidade 
pode ser alteradas voluntariamente. 
OXIGENOTERAPIA
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 Quando uma pessoa apresenta dificuldade em 
respirar (dispnéia), torna-se bastante consciente de 
sua respiração e das tentativas de controlar sua 
presença e continuidade
OXIGENOTERAPIA
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OXIGENOTERAPIA
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 Os órgãos da respiração funcionam para captar 
oxigênio e eliminar o dióxido de carbono - a vida não 
pode ser mantida sem oxigênio e o dióxido de 
carbono precisa ser eliminado.
OXIGENOTERAPIA
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 As doenças que acometem o trato respiratório 
dificultam a respiração, interferindo na troca vital de 
gases onde causam para o paciente um desconforto 
agudo e muitas vezes crônicos.
OXIGENOTERAPIA
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 Nesses casos os cuidados devem ser dirigidos no 
sentido de facilitar a oxigenação e evitar a 
transmissão de infecção. 
OXIGENOTERAPIA
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 É a administração de O2 numa concentração 
superior de pressão à encontrada na atmosfera 
ambiental para corrigir e atenuar a deficiência de 
oxigênio ou hipóxia.
OXIGENOTERAPIA
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 inodoro;
 insípido;
 incolor;
 ligeiramente mais pesado que o ar;
 alimenta a combustão.
Características do 
Oxigênio:
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 Alteração na freqüência ou padrão respiratório do 
paciente:
- Hipoxemia - diminuição da tensão de O2 no sangue 
arterial;
- Hipóxia - diminuição do suprimento de O2 para os 
tecidos.
Indicações
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 Sinais Respiratórios: taquipnéia, respiração laboriosa ( 
retração intercostal, batimento de asa de nariz), cianose 
progressiva;
 Sinais Cardíacos: taquicardia precoce, bradicardia, , 
hipotensão e parada cardíaca;
 Sinais Neurológicos:inquietação, confusão, prostração, 
convulsão e coma.
Sinais de Hipóxia
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Sendo o Oxigênio inflamável, é muito 
importante:
- não permitir fumar no local;
- cuidado com aparelhos elétricos que podem 
emitir faíscas;
- não usar graxa ou óleo nas válvulas e no 
manômetro de oxigênio;
- transportar o torpedo com cuidado - explosão, o 
ideal é canalizado.
Medidas de Segurança
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 Explicar as condutas e as necessidades da 
oxigenoterapia ao paciente e acompanhante;
 orientar para não fumar;
 não administrá-lo sem o redutor de pressão e o 
fluxômetro (regula o fluxo de O2 em l/min);
Cuidados com oxigênio 
e sua administração
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 Oxigênio deve ser administrado umidificado - seco 
lesa o epitélio ciliar;
 usar água esteril - atenção quanto a quantidade de 
água;
 observar se a máscara ou cateter está bem adaptado e 
em bom funcionamento;
 dar apoio psicológico
Cuidados com oxigênio 
e sua administração
O oxigênio pode ser administrado por intermédio de:
 cateter nasal;
 cânula nasal;
 máscara facial;
 máscara de Venturi;
Métodos para Administração do Oxigênio
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 cânula endotraqueal;
 Cateter transtraqueal;
 tenda de O2;
 Ventilação mecânica.
Métodos para Administração do Oxigênio
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• Usado quando o paciente necessita de média 
concentração de O2;
• Fluxo – entre 6 e 7 l/min;
• trocar a cada 8 horas; promover higiene nasal
• Vantagens – econômico, fácil aplicação.
• Desvantagens – nem sempre é tolerado por 
crianças, respiração bucal diminui a fração de 
O2, facilidade de deslocamento do cateter.
Cateter Nasal
 Suporte plástico com 2 dentes de garfo;
 Fornece quantidade moderada de O2;
 Fluxo de até 6 l/min;
 Vantagens – conforto, economia, facilidade para 
manter a posição;
 Desvantagens – concentração de O2 respirada é 
desconhecida
Cânula Nasal
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Dispositivo aberto, de plástico, que cobre o 
nariz e a boca, fornece quantidade moderada 
de O2;
Seu ponto básico é combater a hopoxemia.
Desvantagens – desconfortável, retirar a cada 
2 horas (repouso), acúmulo de água na 
extensão, trocar a cada 24 horas
Máscara Facial
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Mascaras Reinalantes x 
Não inalantes
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Método mais confiável e preciso para uma 
administração de O2 por meios não invasivos.
Vantagens – mistura o fluxo de O2 com um 
fluxo alto e variável de ar para produzir uma 
concentração de O2 constante.
Desvantagens – baixa aceitação pelos 
pacientes.
Máscara de Venturi
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 Tubo introduzido através da boca ou nariz até a 
traquéia – tratamento de emergência;
 Utilizado por tempo determinado.
 Desvantagens – desconforto, reflexo da tosse é 
deprimido, as secreções tornam-se espessas e 
viscosas, uso prolongado pode levar à ulceração e 
estenose da laringe ou traquéia.
Cânula Endotraqueal
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 Cânula introduzida na traquéia através de uma 
abertura (traqueostomia),
 É realizado no centro cirúrgico ou UTI;
 Pode ser temporário ou permanente;
 É necessário aspirar a traqueostomia a cada 1 ou 2 
horas ou sempre que necessário;
 É um procedimento estéril.
Cânula Trans-traqueal
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 Fornece um teor elevado de umidade, além de O2 
suplementar;
 Utilizada com freqüência para crianças;
 Construídas de material plástico transparente – não 
permite a difusão do O2 através do ar.
Tenda de Oxigênio
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 É um aparelho de respiração a pressão positiva que 
pode manter a ventilação automaticamente por 
longos períodos
 Está indicado quando o paciente é incapaz de manter 
níveis seguros de dióxido de carbono arterial e/ou 
oxigênio pela respiração espontânea;
Ventilação Mecânica
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 É o teor de oxigênio dividido pela capacidade de O2, 
expressa em volume %.
 Oxímetro: instrumento fotoelétrico para medir o 
grau de saturação de oxigênio no sangue.
Saturação do Oxigênio
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 A suscetibilidade à toxicidade do O2 é variável, e o 
aparecimento e a severidade dos sintomas variam 
consoante os diferentes indivíduos.
Complicações da 
Oxigenoterapia
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A garantia da Permeabilidade da Via Aérea é 
primordial no atendimento ao paciente crítico
Vias aéreas avançadas
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 CANULAS ORO/ NASO FARINGEAS
 ENTUBAÇÃO TRAQUEAL
 MASCARAS LARINGES
 COMBITUBE CRICOSTIREOSTOMIA
Manuseios Avançados – Via 
aéras superiores
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SEMPRE PRÉ OXIGENAR
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CANULAS ORO/ 
NASOFARINGEAS
Em pacientes com DPOC, a administração 
de altas concentrações de O2 eliminará o 
estímulo respiratório - apnéia;
resseca a mucosa do sistema respiratório;
altas concentrações de O2 (acima de 50%) 
por tempo prolongado ocasionam alterações 
pulmonares: atelectasias, hemorragias, e 
outros.
Efeitos Tóxicos com o O2 e com 
sua Administração