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MEDICAMENTO FAMILIA EFEITO ESPERADO EFEITO ADVERSO USO PARTICULARIDADE Atropina Anticolinérgicos - Não é analgésico, tranquilizante ou sedativo Bloqueia a acetilcolina em receptores presentes em músculos lisos, músculo cardíaco, nodos sinoatrial e átrio-ventricular do coração e glândulas exócrinas; inibe as secreções salivar e brônquica e a sudorese; dilata as pupilas e aumenta a frequência cardíaca; em doses mais altas diminui a motilidade gastrintestinal e urinária e inibe a secreção ácida do estômago. Como antídoto, a Atropina antagoniza as ações dos inibidores da colinesterase, diminuindo as secreções salivar e brônquica e o estreitamento dos brônquios -Taquiarritmias - Redução da motilidade gastrintestinal (timpanismo e íleo paralítico) - Aumento da viscosidade das secreções (pacientes pequenos) MPA -Não recomendada em cavalos, porque diminui muito fluxo do TGI Escopolamina Anticolinérgicos Tranquilização leve Não possui efeito analgésico Antiemetico reduz salivação e secreções Anti-histaminicos Hopotenção Redução de hematócrito Esplenomegalia Reduão do limiar convulsivo Hipotermia Efeito extrapiramidal MPA -Usada para MPA de equinos -Antispasmódico Glicopirrolato Anticolinérgicos Tranquilização leve Não possui efeito analgésico Antiemetico reduz salivação e secreções Anti-histaminicos Hopotenção Redução de hematócrito Esplenomegalia Reduão do limiar convulsivo Hipotermia Efeito extrapiramidal MPA Acepromazina # melhor tranquilizante, mais hipotensor Fenotiazínicos (usa mais) -Sedação (tranquilizante) Hipotensão Redução de hematócrito Esplenomegalia Redução do limiar convulsivo Efeito extrapiramidal Hipotermia MPA -Melhor tranquilizante -Mais hipotensor -Não é muito feito IV porque causa hipotensão muito rápido -Não ultrapassar 3 mg totais -Efeito de 4 a 8 horas - Dose: IV, IM, SC Clorpromazina #melhor antiemético Fenotiazínicos (usa mais) -Sedação idem MPA -Melhor antiemético - Dose: IV ou IM Levomepromazina #melhor anti-histamínico Fenotiazínicos (usa mais) -Sedação idem MPA -Melhor anti-histamínico - Dose: IV ou IM Azapenona Butirofenonas #Poucos efeitos cardiovasculares e respiratórios, potente antiemético, neuroleptoanalgesia -Ansiolitico tranqüilizante que não dá sono, nem atua como relaxante muscular MPA -Melhor tranquilizantes para suínos Droperidol Butirofenonas #Poucos efeitos cardiovasculares e respiratórios, potente antiemético, neuroleptoanalgesia -Tranquilizante MPA -Dose: IV ou IM Diazepam #Melhor anticonvulsivante Benzodiazepínicos -Ansiolítico e sedativo (usado para pequenas cirurgias) -Miorrelaxante -Anticovulsivante -Antiemético -Por ter metabólicos ativos, faz com que demore para ser eliminado. -Via IM é ruim porque como é grosso pode cristalizar no lugar -Efeito paradoxal (efeito contrário, no caso excitação) -Depressão respiratória MPA -Presença de metabólitos ativos -Melhor anticonvulsivante -Mais utilizado -Dose: IV, IM Midazolam #Mais potente e seguro em comparação com o diazepam Benzodiazepínicos Ansiolítico e sedativo (usado para pequenas cirurgias) -Miorrelaxante -Anticovulsivante -Antiemético -Tem mais efeito paradoxal (efeito contrário, no caso excitação) -Depressão respiratória MPA -Mais potente e seguro que o diazepam -Mais frequente surgir efeito paradoxal -Ausência de metabólitos ativos -Dose: IV, IM Flumazenil Antagonista benzodiazepínico - Reversão imediata dos efeitos produzidos pelos BZD MPA Xilazina Alfa 2 agonista Sedação -Analgesia visceral -Relaxamento muscular -Emese - bradicardia -hipotensão -Ataxia -Hiperglicemia -Redução da motilidade intestinal MPA Hipertensão transitória seguida de hipotensão Detomidina #mais empregado em equinos Agonistas alfa2-adrenérgicos - sedação e analgesia Idem MPA -Só empregado em equinos -Mais potente sedativo e analgésico -Menor ataxia Romifidina Agonistas alfa2-adrenérgicos -Sedação e analgesia Idem MPA Dexmedetomidina Agonistas alfa2-adrenérgicos -Sedativo e analgesia (sem depressão respiratória) Idem MPA Medetomidina Agonistas alfa2-adrenérgicos -sedativo e analgésico Idem MPA Ioimbina Antagonista alfa 2 -Reverte efeito do alfa 2 -Reversor mais empregado no Brasil -Melhor efeito sobre a xilazina -Excitação e mioclonia -Taquicardia Atipamazol Antagonista alfa 2 -Reverte efeito do alfa 2 -Melhor efeito sobre os outros α2-agonistas -Menos efeitos colaterais -Efeito imediato Morfina Opióde -Analgesia moderada a intensa -Sedação Depressão respiratória -Excitação, euforia, disforia; -Bradicardia (estímulo vagal), hipotensão (histamina) -Ofegante (centro termorregulador); -Náusea, salivação e defecação seguida de obstipação. MPA -Um dos mais usado para MPA -Como é fortese aplica uma pequena dose como MPA e mais depois Tramadol Opióde -Analgesia leve a moderada Idem MPA -Um dos mais usado para MPA -Pode ser usado para associar e potencializar Meperidina Opióde -Analgesia Idem MPA Butorfanol Opióde -Analgesia discreta Idem MPA -Mais usado para exames Metadona Opióde -Analgesia potente Idem MPA -Um dos mais usado para MPA -Como é forte tem que dar uma pequena dose como MPA e mais depois Fentanil Opióde -Analgesia Idem MPA -É o mais usado durante e após cirurgia, antes não pode porque é muito forte e deprimi Codeína Opióde -Analgesia Idem MPA Antagonista de opióide -Reverte efeito de todos os opiódes -Utilizado no tratamento de overdose -Ausência de efeitos deletérios e analgésico também INFORMAÇÕES SOBRE AS FAMÍLIAS QUE NÃO TEM NA TABELA Anticolinérgicos Mais usados antigamente, para diminuir salivação. Perioperatório Anestesia injetável Não é analgésico, tranquilizante e sedativo Não é mais usado porque anestesias de hoje não causam salivação Antagonistas competitivos da acetilcolina nos receptores muscarínicos pós – ganglionares Age no SNP INDICAÇÕES: reduzir secreções, tratar ou inibir bradiarritmias (bradicardia sinusal ou BAVs), e inibir efeitos deletérios de fármacos parassimpatomiméticos Fenotiazínicos Amplamente utilizados MPA e tranquilização Pequenos animais e equinos Neurolépticos Tranquilização leve, mas depende de cada animal (braquicefalicos são mais sensíveis) Aumento da dose aumenta efeito adverso – aumentar a dose não faz tranquilizar mais Não possuem efeito analgésico, mas potencializa o analgésico Causa esplenomegalia, por isso quem tira o baço não é indicado Pode fazer com que tenha convulsão Efeito extrapiramidal (espaço) Ptose palpebral Protrusão da terceira pálpebra Abaixamento de cabeça Prolapso de pênis em cavalos INDICAÇÃO: quando quer tranquilizar animais saudáveis EFEITO SITEMICO: Tranquilização, antiemético, reduz salivação e secreções, anti-histamínicos Butirofenonas Mais usado em grandes Pouco utilizado Neuroleptoanalgesia (associação entre um opióide (analgésico), com um tranquilizante (neuroléptico) ou com um sedativo) EFEITO SITEMICO: Poucos efeitos cardiovasculares e respiratórios, potentes antieméticos Benzodiazepínicos Mecanismo de Ação: Agonista de receptores Gabaérgicos Não funciona muito bem para MPA É bom sozinho apenas como anticonvulsivante Potencializa o efeito de outro EFEITO: Ansiolítico/ Sedativo, miorrelaxante, anticonvulsivante, antiemético, mínimas alterações hemodinâmicas Agonistas alfa2-adrenérgicos Alfa 2 deixa paciente deprimido porque diminui simpático Equinos são sensíveis a xilazina causa prolapso peniano, ptose palpebral, abaixamento de cabeça Mecanismo de ação -Estimulação de receptores alfa – adrenérgicos -Diminuiçãode liberação de noradrenalina -Diminuição da atividade simpática -Diminuição de catecolaminas e outros hormônios de estresse EFEITOS SIMPATOLÍTICOS: bradicardia, BAVs, inotropismo negativo, hipertensão arterial fugaz, hipotensão arterial, depressão respiratória, salivação, êmese NÃO É INDICADO: animais críticos, idosos e filhotes EFEITO: Sedação, relaxamento muscular, analgesia visceral discreta Opióde Civilizações antigas descobriram o ópio da papoula Acreditava-se que promoviam excitação Qualquer espécie animal pode receber opióide Ligam – se de forma reversível a receptores específicos no SNC e medula espinhal (nocicepção, percepção, liberação de serotonina) Classificação: agonistas, agonistas parciais, agonistas-antagonistas, antagonistas Por mais que a população do Brasil tenha aumentado em comparação de quando o SUS foi criado, não acredito que esse seja o problema que define a falta de atendimento de qualidade que vem se apresentando. Ao meu ver o problema vem de longe, políticos e suas más escolhas ao não investir o dinheiro para a saúde corretamente. A culpa do sobrecarga do sistema de saúde não pode ser aplicada a população por não recorrer ao outro método de tratamento, por dois motivos, primeiro a população paga seus impostos na qual deveria sim ser convertido para um sistema de saúde digno. E segundo e não menos importante quem realmente utiliza desse sistema (SUS) não possui condições financeiras de pagar ou um atendimento particular ou até mesmo efetuar o pagamento de um convenio médico. Sobre a qualidade do sistema de Saúde no atual momento em relação as minhas experiências. No momento eu e minha família possuímos um ótimo convenio medico na qual minha mãe realiza um tratamento contra o câncer a 10 anos, e os médicos já explicaram que para as pessoas da rede SUS eles não conseguem tratamento eficaz pois o governo determina uma lista com os medicamentos mais baratos e os tratamentos não devem divergir dessa lista pré determinada. Em conclusão muitas pessoas perdem a vida em filas atrás de tratamento e quem consegue esse tratamento muitas vezes também perde a vida pois os medicamentos aplicados no tratamento não são de primeira linha, causam reação adversa muito exacerbada e não se pode ter outra opção pois não tem outro medicamento. Além da melhora na administração os governantes deveriam se propor a investir corretamente os impostos pagos, ao invés de só desviarem dinheiro para bens próprios e nunca favorecendo a população
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