Relembrando+a+anatomia+do+sistema+respiratório.

Prévia do material em texto

Fisiopatologia e 
Farmacoterapia do 
Sistema Respiratório e 
Renal. 
 
 
Profa. Ma. Rafhaella Cedro. 
raraujocedro@gmail.com 
O que trata a disciplina? 
• Entender o sistema fisiológico dos sistemas respiratório e renal. 
 
• Entender, conhecer e fixar as patologias associadas aos sistemas Respiratório e 
Renal. 
 
• Conhecer os biomarcadores clínicos das patologias desses sistemas. 
 
• Compreender e analisar com critérios dados bioquímicos das patologias desses 
sistemas. 
 
• Conhecer e fixar os principais fármacos usados no tratamento das patologias 
desses sistemas. 
 
• Conhecer os fármacos inovadores usados para tratamento dessas patologias. 
Fisiologia do sistema respiratório 
Constituição do sistema respiratório 
Principais funções do sistema respiratório 
Condicionar o ar: 
Aquecimento 
Umidificação 
Filtração 
 
Fazer as trocas gasosas entre o ar e o sangue 
 
Odor (células odoríferas > SN) 
 
Vocalização 
 
 
Obstrutivas: 
Asma, bronquite e enfisema. 
 
Distúrbios genéticos na molécula de hemoglobina: 
Porfirias, talassemias. 
Alérgicas: 
Rinite, sinusite. 
Fibrose cística, Tuberculose... 
Principais doenças do sistema respiratório 
Características do trato respiratório 
• Função principal: 
a respiração tem por objetivo fornecer oxigênio aos tecidos e remover o dióxido de 
carbono. 
 
A respiração pode ser dividida em quatro eventos principais: 
 
 (1) ventilação pulmonar, que se refere a entrada e saída de ar entre a atmosfera e 
os alvéolos pulmonares, 
(2) difusão de oxigênio e de dióxido de carbono entre os alvéolos e o sangue, 
(3) transporte de oxigênio e de dióxido de carbono no sangue e nos líquidos 
corporais, para e das células, e 
(4) regulação da ventilação e de outros aspectos da respiração. 
O ar distribui-se pelos pulmões por meio da traqueia, dos 
brônquios e dos bronquíolos. 
 
• Inervação simpática (norepinefrina/ epinefrina)> causam 
dilatação da árvore brônquica. 
 
• Inervação parassimpática (acetilcolina)> constrição leve a 
moderada dos bronquíolos. 
Características do trato respiratório 
 
• Toda a superfície das vias aéreas, tanto no nariz quanto nas 
vias aéreas inferiores até os bronquíolos terminais, é 
revestida por epitélio ciliado, com cerca de 200 cílios em 
cada célula epitelial. 
 
• Esses cílios batem continuamente, com velocidade de 10 a 
20 vezes por segundo. 
Características do trato respiratório 
Características do trato respiratório 
Todas as vias respiratórias, desde o nariz até os bronquíolos terminais, são 
mantidas úmidas por uma camada de muco que reveste toda a superfície. 
 
• células caliciformes 
• pequenas glândulas submucosas. 
Características do trato respiratório 
Características do trato respiratório 
Inflamação da 
membrana dos seios 
paranasais. 
 
Causas: infecções 
bacterianas, virais ou 
fúngicas. 
 
A própria inflamação 
favorece a 
proliferação 
microbiana. 
 
 
Sinusite 
Quais os tratamentos disponíveis para sinusite? 
Transporte de Oxigênio 
• O oxigênio é distribuído aos 
tecidos pela circulação 
sanguínea. 
 
• O transporte é feito em 
combinação química com a 
hemoglobina. 
 
Transporte de Oxigênio 
A distribuição de O2 é dada pelo fluxo 
sanguíneo e pelo conteúdo de O2. 
Porfirias 
Porfiria Eritropoiética Congênita 
 
• Do ponto de vista hematológico: hemólise de leve a moderada, levando 
a anemia e a esplenomegalia secundária. 
 
• Quadro cutâneo: sensibilidade cutânea e formação de bolhas nas áreas 
fotoexpostas (sobretudo mãos e face). 
 
• Outros sintomas presentes são: urina rosada ou avermelhada (pelo 
acúmulo de porfirinas), hipertricose de face e extremidades. 
Conteúdo de O2 
Hipóxia 
• Definição: oxigenação insuficiente dos tecidos. 
 
• Causas: 
 
Baixa fração de O2 inspirada 
Hipoventilação 
Mistura venosa 
A distribuição de O2 
Hipóxia 
 
• Causas: 
Baixa fração de O2 inspirada 
A distribuição de O2 
Hipóxia 
• Causas: 
Baixa fração de O2 inspirada 
A distribuição de O2 
21% 
No nível do mar representa 
uma pressão parcial de 
21KPa ou 158 mmHg. 
Hipóxia 
• Causas: 
Baixa fração de O2 inspirada 
A distribuição de O2 
A pressão parcial de 21KPa ou 158 mmHg. > 
Garante uma distribuição correta de O2. 
 
Se há aumento de altitude: pO2 diminui > 
Diminuição no transporte de O2 > Falta de 
ar. 
 
Se há diminuição de altitude: pO2 aumenta > 
Maior captação de O2 e melhor a distribuição 
pelos tecidos. 
Hipóxia 
• Causas: 
Baixa fração de O2 inspirada 
 
Suprimento inadequado de O2: 
 
Interrupção de metabolismo aeróbico. 
Depleção de compostos de alta energia. 
Disfunção celular. 
Morte. 
A distribuição de O2 
Hipóxia 
• Causas: 
Baixa fração de O2 inspirada 
 
Suprimento inadequado de O2: 
 
Tempo de sobrevivência (a partir da parada circulatória até a disfunção do 
órgão): 
1 min: córtex cerebral 
5 min: coração 
10 min: rins e fígado 
A distribuição de O2 
Hipóxia 
• Alterações clínicas que ocorrem por desequilíbrio na ventilação 
pulmonar: 
 
• Acidose/ Alcalose respiratória 
A distribuição de O2 
Hipóxia 
Acidose respiratória 
 
• É caracterizada pela diminuição do pH e aumento na pCO2 (principal 
ácido no sangue). 
 
• Ocorre devido a uma hipoventilação pulmonar, levando ao acúmulo de 
CO2. 
 
• Há depressão do SNC > confusão mental > morte. 
A distribuição de O2 
Hipóxia 
Alcalose respiratória 
 
• É caracterizada pelo aumento do pH e diminuição na pCO2. 
 
• O aumento da ventilação ocorre, em geral, como resposta fisiológica a 
hipoxia, acidose metabólica e aumento de demandas metabólicas 
(febre) e, dessa forma, está presente em várias condições graves. 
 
• A alcalose respiratória aguda causa tontura, confusão, parestesias 
periféricas e periorais, cãibras e síncope. 
A distribuição de O2 
Por hoje é só, pessoal!