Interações Farmacológicas 2018.1 unisociesc

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24/02/2018 
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Prof. Alex Jader Sant´Ana MV, Doutor 
Interações Farmacológicas 
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Introdução: 
 Objetivos: 
 
- Diminuição dos efeitos colaterais 
- Diminuição das doses terapêuticas 
- Prevenção de resistência 
- Obtenção de ações múltiplas e de amplo espectro 
- Proporcionar uma maior comodidade ao paciente 
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3 tipos de interações medicamentosas: 
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1. Prescrição simultânea de vários fármacos (polifarmácia) 
2. Uso de medicamentos que contenham vários princípios ativos 
3. As duas anteriores juntas; ex: pentabiótico + antiinflamatório 
Tipo de associação relacionada a 
vantagens e desvantagens: 
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 Polifarmácia: 
Vantagens: 
1. Permite o ajuste individual da dose 
2. Baixo custo pela seleção do fármaco 
 
Desvantagens: 
1. Maior possibilidade de haver erro na associação 
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 Medicamentos de vários princípios ativos: 
 
Vantagens: 
1. Comodidade de uso 
2. Simplicidade na posologia 
3. Doses previamente calculadas 
 
Desvantagens: 
1. Impossibilidade de separar os componentes da fórmula 
Maior cuidado deve ser tomado quando ocorre interações 
farmacológicas com fármacos de baixo índice terapêutico, ex: 
antiarrítimicos, digitálicos 
Efeitos das interações farmacológicas: 
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I. Indiferentismo: 
Quando não se constata nenhuma alteração no efeito do fármaco 
 
II. Interação: 
Qualitativa ou quantitativa; 
- qualitativa: 
 a resposta farmacológica é diferente dos efeitos habituais dos fármacos 
ex: anfetaminas + álcool 
- quantitativa: observamos dois tipos de ação: 
 
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 Sinergismo: 
 
 é o aumento dos efeitos de 1 ou de ambos os fármacos 
 
 Antagonismo: parcial ou total 
 
O parcial diminui a ação de um dos fármacos 
No total há anulação do efeito de um dos fármacos 
Consequências da interação: 
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 Benéficas: quando se verifica um aumento na eficácia terapêutica e ou 
diminuição da toxicidade 
Ex: associação de benzodiazepínicos com opióides 
 
 Maléficas ou adversas: è quando se verifica uma diminuição na eficácia 
terapêutica e ou aumento da toxicidade, 
ex: 
- fenobarbital diminui o efeito de alguns fármacos 
- AAS ou dipirona aumenta o efeito de alguns fármacos 
- Digoxina + furosemida leva o paciente à hipocalemia (toxicidade) 
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Locais de interação: 
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 Externo: deve-se à incompatibilidade físico/química entre drogas 
(alteração farmacêutica) 
 
 Interno: Alteração no próprio organismo 
Efeitos da interação 
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 Sinergismo: 
Quando ação se processa no mesmo sentido 
- Adição: 
Quando dois fármacos possui mecanismo de ação semelhante: 
efeito combinado = soma dos efeitos isolados 
- Somação: 
Dois fármacos com efeitos semelhantes, porém mecanismo de ação diferentes 
ex: tramal+ dipirona 
- Potencialização: 
Dois fármacos com mecanismo de ação distintos quando associados possuem 
efeito maior 
ex: tranquilizantes+ álcool 
Sinergismo 
 
Antagonismo 
 
Indiferentismo 
Vantagens do Sinergismo 
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1) Aumento da eficácia terapêutica; ex: vasodilatador + digitálicos 
 
2) Reduz a toxicidade de um ou ambos os fármcaos, ex: MPA + anestésico 
 
3) Aumento da duração do efeito terapêutico; ex: Probenecida+ penicilina 
 
4) Combinar uma latência curta com efeito prolongado; ex: Penicilina 
procaína+ penicilina benzatínica 
 
5) Impedir ou retardar a resistência bacteriana ou viral; ex: pentabiótico 
(penicilina+estreptomicina) 
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1. Probabilidade de sobredoses 
Desvantagens do Sinergismo 
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 Antagonismo: 
Quando a ação dos fármacos associados se processam em sentidos opostos, 
ocorrendo diminuição ou anulação de efeitos 
- Farmacológico: 
Qdo o efeito de cada fármaco ocorre nos mesmos receptores 
 
 
 
 
 
Ex: atropina e Ach; morfina e naloxona; xilazina e ioimbina 
Competitivo: 
atuação no 
mesmo sítio de 
ligação 
Não competitivo: 
atuação em locais 
distintos 
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- Fisiológico: 
 
 2 agonistas interagem com receptores distintos produzindo efeitos opostos 
que se contrabalanceiam; ex: histamina e adrenalina 
 
 
 
 
- Químico: 
Antagonista reage quimicamente com a molécula do agonista 
 
- Físico: 
Antagonista interage na absorção de droga; ex: carvão ativado e estricnina 
 
- Bioquímico: 
Antagonista anula o metabolismo do outro fármaco; ex: dissulfidram X 
álcool 
 
Receptores H1e 
H2 brônquios e 
vasos 
Receptores α e 
β vasos e 
brônquios 
Vantagens do Antagonismo 
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1. Anular efeito indesejável do outro fármaco 
2. Anular intoxicação 
Desvantagens do Antagonismo 
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1. Ineficácia terapêutica 
 ex: analgésico opióide + antagonista opióide 
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Indiferentismo 
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