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MATERNO INFANTIL 10a sem.: ALEITAMENTO MATERNO Pontos: 0,1 / 0,1 Ao se comparar a composição química do colostro com o leite maduro, pode-se afirmar que o primeiro contém: Maior teor de proteínas, maior teor de gordura, menos carboidratos Maior teor de sódio, menor teor de potássio, menor teor de cloreto Maior teor de carboidrato, mais proteínas, menor teor de gordura Menor teor de sódio, maior teor de potássio e mais cloreto Maior teor de proteínas, menor teor de gordura, menos carboidratos 2a Questão (Ref.: 201513005662) 10a sem.: ALEITAMENTO MATERNO Pontos: 0,1 / 0,1 Avalie as afirmativas a seguir e coloque F para as afirmativas falsas e V para as afirmativas verdadeiras. ( ) A digestão de proteínas é complexa no recém-nascido e depende da ação combinada de várias enzimas proteolíticas, por esse motivo deve-se evitar a oferta excessiva de proteínas em razão do risco de sobrecarga renal e desequilíbrio ácido-base e acidose metabólica. ( ) Os movimentos de mastigação e o controle dos lábios se tornam mais eficientes em torno dos seis aos sete meses de idade, e a partir dos dois anos a criança passa a apresentar movimentos mais complexos o que possibilita a introdução de alimentos mais fibrosos. ( ) O recém-nascido apresenta preferência ao sabor doce, apresentando indiferença ou rejeição aos sabores salgados, amargos ou azedos. ( ) A principal fonte de energia para o recém-nascido são os carboidratos, com limitação a digestão da lactose. ( ) As proteínas de origem plasmática estão em maior concentração no colostro. Marque a opção com a sequência correta: V - V - V - F - V V - V - F - F - V F - V - V - F - F V - V - V - F - F F - V - V - F - V 3a Questão (Ref.: 201513576528) 1a sem.: GESTAÇÃO Pontos: 0,1 / 0,1 A gravidez normal é acompanhada por alterações fisiológicas, anatômicas e psicológicas que afetam todas as funções orgânicas da gestante. O entendimento desses ajustes é indispensável para o nutricionista subsidiar a assistência nutricional no pré-natal. Considerando esse contexto analise as afirmativas abaixo: I ¿ As transformações ocorrem para regular o metabolismo materno, garantir o crescimento fetal e assegurar o processo de lactação; II ¿ A transferência de nutrientes e outras substâncias da mãe para o feto ocorrerá pela placenta, apenas pelo mecanismo de absorção passiva; III ¿ Progesterona, estrogênio e tireoxina são hormônios produzidos pela placenta; IV ¿ A gestante desenvolve hiperfagia no primeiro e segundo trimestres, devido ao intenso anabolismo; V - O feto requer glicose para seu crescimento, mesmo em situações de jejum materno. a) Apenas as alternativas II, III e IV são verdadeiras; e) Apenas a alternativa III é verdadeira; b) Apenas a alternativa I é verdadeira; c) Apenas as alternativas III e V são verdadeiras; d) Apenas as alternativas I, IV e V são verdadeiras; 4a Questão (Ref.: 201513971585) 1a sem.: Gestação Pontos: 0,0 / 0,1 A gravidez normal é acompanhada por alterações fisiológicas, anatômicas e psicológicas que afetam todas as funções orgânicas da gestante. O entendimento desses ajustes é indispensável para o nutricionista subsidiar a assistência nutricional no pré-natal. Considerando esse contexto analise as afirmativas abaixo: I ¿ As transformações ocorrem para garantir o crescimento fetal apenas; II ¿ A transferência de nutrientes e outras substâncias da mãe para o feto ocorrerá pela placenta, apenas pelo mecanismo de absorção passiva; III ¿ Progesterona, estrogênio e tireoxina são hormônios produzidos pela placenta; IV ¿ A gestante desenvolve hiperfagia no primeiro e segundo trimestres, devido ao intenso anabolismo; V - O feto requer aminoácidos e glicose para seu crescimento, mesmo em situações de jejum materno. Apenas as alternativa IV e V são verdadeiras; Apenas as alternativas II, III e IV são verdadeiras; Apenas a alternativa I é verdadeira; Apenas as alternativas I, IV e V são verdadeiras; Apenas as alternativas III e V são verdadeiras; 5a Questão (Ref.: 201513005048) 8a sem.: NUTRIÇÃO DA NUTRIZ Pontos: 0,1 / 0,1 A ejeção do leite humano ocorre pela ação do seguinte hormônio e sua respectiva função: Ocitocina; contração das células mioepiteliais ao redor dos alvéolos mamários Prolactina; ruptura das células alveolares pelo estiramento de microfibras musculares Ocitocina; dilatação da membrana dos seios lactíferos Prolactina; dilatação dos canalículos nos seios lactíferos Ocitocina; vasoconstricção das artérias com irrigação nos alvéolos mamários 1a Questão (Ref.: 201513005079) 8a sem.: NUTRIÇÃO NA NUTRIZ Pontos: 0,1 / 0,1 A amamentação é o método alimentar de escolha para todos os bebês normais, e não deve ser contra-indicada na seguinte situação: Dependência química Neoplasia Síndrome da imunodeficiência adquirida Mastite Tuberculose 2a Questão (Ref.: 201513723047) 7a sem.: Gestação e Patologias Associadas Pontos: 0,1 / 0,1 Na gestação de alto risco, o cuidado nutricional é uma ferramenta indispensável para o controle e prevenção de futuros problemas de saúde para a mulher e seu concepto. Das alternativas abaixo assinale a que está de acordo com uma abordagem nutricional adequada para o Diabetes Gestacional: Os lipídios devem compor 30-35% do VET, sendo < 10% do VET de gordura saturada, colesterol < 200 mg/dia, paralelamente deve-se desestimular a ingestão de gorduras trans e estimular o consumo de 2-3 porções de peixe por semana para a oferta de ácidos graxos W-3. A partir da 30ª semana, pode acontecer uma falha no ajuste entre a resistência periférica a insulina e o aumento do glucagon e dos hormônios contrainsulínicos, decorrentes da fase mais anabólica da mulher, evidenciando quadros de hiperglicemia e consequentemente, o diabetes gestacional. O planejamento dietoterápico deve ser calculado a partir do estado nutricional prévio a gestação e visa um ganho de peso, para as gestantes, em torno de 200 a 300 gramas por semana a partir do 2º trimestre. Devido ao aumento do estresse oxidativo que ocorre no DG, orienta-se o consumo de alimentos fontes dos nutrientes antioxidantes (vitamina C, Vitamina E, selênio e beta caroteno assim como outros carotenoides), entretanto, não há recomendação de suplementos. Para as gestantes as obesas, a oferta calórica deve ser inferior a 20 Kcal/kg/dia. 3a Questão (Ref.: 201513005891) 10a sem.: Aleitamento materno Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o aleitamento materno, avalie as afirmativas a seguir e coloque F para as afirmativas falsas e V para as afirmativas verdadeiras. ( ) A produção do leite humano, mediada pelo hormônio ocitocina, pode sofrer interferência de ansiedade e preocupação materna. ( ) O colostro, secretado nos primeiros dias após o parto, tem coloração amarelada por ser rico em beta-caroteno e apresenta alto teor de anticorpos. ( ) O leite de começo é aquele que surge no início da mamada e apresenta menor teor de gordura que o leite de final. ( ) A posição adequada para a amamentação é aquela na qual o corpo da criança está encostado no corpo da mãe; a boca da criança está bem aberta e pega a maior parte da aréola. ( ) A criança amamentada ao seio poderá ter um padrão de evacuação variável, podendo ficar alguns dias sem evacuar ou apresentar várias evacuações por dia. Marque a opção com a sequência correta: F - V -V - V - F F - F - F - V - V F - F -V - V - VF - V -V - V - V F - V -V - F - V 4a Questão (Ref.: 201513005122) 10a sem.: ALEITAMENTO MATERNO Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre as vantagens do leite humano, reconhece-se sua capacidade em retardar o crescimento de E.coli e Shigella a nível intestinal, através do aumento da concentração de íons hidrogênio. O responsável por esta condição é o seguinte microorganismo: Lactobacillus Casei Candida albicans Bifidobacterium bifidum Clostridium difficile Streptococcus mutans 5a Questão (Ref.: 201513005540) 10a sem.: ALEITAMENTO MATERNO Pontos: 0,1 / 0,1 Betânia, lactente de 6 meses de vida, saudável, com desenvolvimento normal, em aleitamento materno exclusivo, sem história familiar de alergia, apresentando ganho de peso diário satisfatório, acima do percentil 50, compareceu a consulta de rotina. Sua mãe foi orientada pelo nutricionista a introduzir a alimentação complementar. A proposta considerando esta faixa de idade deve ser: somente 1 papa de fruta papa de fruta 2x e suco de fruta coado 1x somente suco de fruta 2 papas salgada e suco de fruta coado duas papas de fruta e 1 papa salgada 1a Questão (Ref.: 201513484647) 6a sem.: FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO Pontos: 0,1 / 0,1 Lactogênese é o início de formação da secreção láctea, da lactação ou fase da lactação, responsável pela produção e ejeção do leite. A segunda fase da lactação do leite humano depende da participação dos seguintes hormônios: OCITOCINA, PROLACTINA, ESTROGÊNIO E PROGESTERONA OCITOCINA E PROLACTINA OCITOCINA E ESTROGÊNIO OCITOCINA E PROGESTERONA ESTROGÊNIO E PROGESTERONA 2a Questão (Ref.: 201513936882) 5a sem.: Aleitamento Materno Pontos: 0,1 / 0,1 Suponhamos que você esteja trabalhando de plantão numa Unidade Hospitalar e uma mãe lhe procura para saber quanto tempo o leite materno ordenhado pode ser guardado na geladeira, pois ela precisa se ausentar e gostaria de deixar um pouco de leite materno para seu bebê que está internado. Qual deveria ser a resposta correta: O leite materno ordenhado pode ser mantido na geladeira por um período de até 15 dias. O leite materno ordenhado pode ser mantido na geladeira por um período de até 24 horas. O leite materno ordenhado pode ser mantido na geladeira por um período de até 10 horas. O leite materno ordenhado pode ser mantido na geladeira por um período de 12 horas. O leite materno ordenhado pode ser mantido na geladeira por um período de 03 dias. 3a Questão (Ref.: 201513963445) 2a sem.: Ajustes fisiológicos da gestação Pontos: 0,1 / 0,1 1. A gravidez normal é acompanhada por alterações anatômicas, fisiológicas e psicológicas que afetam quase todas as funções orgânicas da gestante. Essas mudanças são necessárias para regular o metabolismo materno, promover o crescimento fetal, preparar a mãe para o trabalho de parto e lactação. Sobre as mudanças fisiológicas analise as afirmativas e marque a alternativa correta (1,0 ponto) I. Há maior mobilização da gordura corporal para produção de energia para o metabolismo materno e, com isso, ocorre elevação dos níveis de lipídeos; II. O fluxo renal aumenta cerca de 50% no 1 trimestre; III. Retardamento do trânsito intestinal e, como consequência desse efeito, tem-se maior incidência de constipação intestinal e de hemorróidas; IV. Ocorre tendência a osteoporose em decorrência da alteração do centro de gravidade da gestante. I, III e IV I e II I e III I, II e III I, II e IV 4a Questão (Ref.: 201513964359) 5a sem.: ALIMENTAÇÃO DO LACTENTE Pontos: 0,1 / 0,1 Para o recém-nascido alimentado com leite de vaca ou fórmulas comerciais é recomendável observar a relação entre cálcio e fósforo, para que essa se aproxime da do leite materno, que é de: 1,2:2 1:1 2:1 1:2 1,5:1 5a Questão (Ref.: 201513504347) 4a sem.: Recomendações nutricionais gestantes Pontos: 0,1 / 0,1 À gestante com queixa de náuseas e vômitos são recomendadas refeições com: Volume aumentado, alimentos facilmente digeríveis, preferencialmente líquidos Volume normal, alimentos ricos em fibras e purinas, preferencialmente secos Volume diminuído, alimentos facilmente digeríveis, preferencialmente secos Volume diminuído, alimentos facilmente digeríveis, preferencialmente líquidos Volume aumentado, alimentos facilmente digeríveis, preferencialmente secos 1a Questão (Ref.: 201513005116) 3a sem.: AJUSTES FISIOLÓGICOS E RECOMENDAÇÕES Pontos: 0,1 / 0,1 Considerando as necessidades nutricionais protéico-calóricas de uma gestante adolescente após 5 anos de sua menarca, comparadas com as de uma gestante adulta, deve-se considerar a seguinte correspondência: Um quarto triplo dobro dois terços igual 2a Questão (Ref.: 201513005041) 3a sem.: AJUSTES FISIOLOGICOS E RECOMENDAÇÕES Pontos: 0,1 / 0,1 Os efeitos da progesterona e do estrogênio sobre o metabolismo de nutrientes na gravidez são respectivamente: Indução da deposição materna de gordura e aumento da motilidade gástrica Aumento da excreção renal de sódio e aumento das propriedades hidroscópicas do tecido conjuntivo Diminuição da excreção renal de sódio e aumento das proteínas séricas Redução da motilidade gástrica e indução da deposição materna de gordura Redução das proteínas séricas e redução das propriedades hidroscópicas do tecido conjuntivo 3a Questão (Ref.: 201513005049) 3a sem.: AJUSTES FISIOLOGICOS E RECOMENDAÇÕES Pontos: 0,1 / 0,1 Além do cálcio e fósforo, participam do processo de formação do esqueleto fetal durante a gestação os seguintes nutrientes: Vitamina A e B6 Vitamina D e A Vitamina E e Niacina Tiamina e Vitamina D Magnésio e Riboflavina 4a Questão (Ref.: 201513005039) 3a sem.: AJUSTES FISIOLOGICOS E RECOMENDAÇÕES Pontos: 0,0 / 0,1 As náuseas e vômitos são sintomas comuns no início da gravidez, desta forma o nutricionista deverá orientar estas gestantes para que as refeições sejam: Freqüentes, regularmente secas, ricas em proteínas Freqüentes, à base de líquidos, ricas em carboidratos Freqüentes, regularmente secas, ricas em carboidratos Com intervalos maiores, regularmente secas, ricas em lipídeos Com intervalo maiores, à base de líquidos, ricas em proteínas 5a Questão (Ref.: 201513005047) 3a sem.: AJUSTES FISIOLOGICOS E RECOMENDAÇÕES Pontos: 0,1 / 0,1 A difusão simples, a difusão facilitada e o transporte ativo são mecanismos de transferência de nutrientes via placentária de, respectivamente: Ácidos graxos, água, oxigênio Aminoácidos, glicose, oxigênio Água, glicose, aminoácidos Glicose, água, ácidos graxos Ácido graxos, água, aminoácidos
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