Doenças Cardiovasculares

Prévia do material em texto

Prof. JÉSSICA ANGELO
Assistência de enfermagem ao paciente com doença cardiovascular
Estrutura muscular que tem por função bombear o sangue e para os órgãos e tecidos;
Possui ritmo regular;
Quando o coração é afetado por alguma alteração no seu ritmo ou força todo o corpo padece.
CORAÇÃO
São doenças que alteram o funcionamento do sistema circulatório,qual é formado pelo coração, vasos sanguíneos (veias,artérias e capilares) e vasos linfáticos.
DOENÇAS CARDIOVASCULARES
Causas 
Obesidade ;
Sedentarismo;
 Tabagismo;
 Colesterol elevado;
Consumo excessivo de álcool;
 Histórico familiar;
 Hipertensão;
 Estresse.
A pressão arterial é a pressão que o sangue exerce na parede das artérias. E é medida em milímetros de mercúrio.
Segundo as diretrizes brasileira de hipertensão, a hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA)
HIPERTENSÃO ARTERIAL
Cefaléia occipital (Dor de cabeça na região nucal);
Lipotimia (Tontura, sensação desagradável); Escotomos cintilantes (Ver tudo escuro com estrelinhas);
 Náuseas (Enjôos); 
Diminuição da libido sexual (prazer); 
Cansaço nos médios e grandes esforços; 
Palpitações (arritmias cardíacas); 
Palidez de mucosa; 
Taquipnéia (Aumento da frequência respiratória)
Taquicardia (Aumento da frequência cardíaca); 
Pressão diastólica > 90 mmHg. 
SINTOMAS
Medida da pressão arterial: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é diagnosticada pela detecção de níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA) pela medida casual. Classificação:
DIAGNÓSTICO
AFERIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL
CRISE HIPERTENSIVA
É uma condição clínica caracterizada por elevação aguda ou crônica da PA (Níveis de Pressão Diastólica superior a 130 mmHg) em associação ou não com manifestações de comprometimento de órgãos-alvo (cardiovasculares, neurológicas e renais);
 Urgência Hipertensiva: não existe o comprometimento instalado dos órgãos-alvo (coração, artérias, cérebro e rins). 
O paciente geralmente recebe medicações por via oral ou sublingual e é tratado ambulatorialmente e em domicílio; o controle da Pressão Arterial é feito em até 24 horas;
Emergência Hipertensiva: existe o comprometimento instalado e iminente dos órgãos-alvo (coração, artérias, cérebro e rins);
 Essa crise é acompanhada por sinais que indicam as lesões nos órgãos-alvo, tais como: encefalopatia hipertensiva, edema agudo de pulmão, acidente vascular encefálico, infarto agudo do miocárdio ou dissecção aguda da aorta, nestes casos há o risco iminente de morte;
Manter o paciente em ambiente calmo e tranquilo;
 Puncionar veia periférica;
Monitorizar adequadamente (PA, ECG e Débito Urinário);
Instalar medicação prescrita anti-hipertensiva em bombas de infusão;
Para pacientes com infusão intravenosa de vasodilatadores, obter parâmetros de sinais vitais a cada cinco minutos até a redução desejada da pressão arterial.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
ATEROSCLEROSE
É uma doença crônica na qual ocorre a
formação de ateromas dentro dos vasos
sanguíneos
ANGINA
É uma doença caracterizada por dor ou opressão na parte anterior do tórax, devido a ma irrigação e conseqüentemente falta de oxigênio no músculo cardíaco.
 Sintomas:
Dor de forte intensidade, com sensação de aperto e peso na região do esterno, com irradiação para o pescoço, ombro e MSE. 
A dor é acompanhada de palidez e sudorese.
Repouso durante a crise ate a dor ceder, em posição ereta, para facilitar o efeito da medicação
Terapêutica medicamentosa (sedativos,
 tranquilizantes, etc.
Tratamento cirúrgico: Revascularização do miocárdio isquêmico ( Ponte de safena ou mamaria,
 Angioplastia )
Acalmar o cliente, mantê-lo em posição confortável
 Vigilância constante
 Avisar ao enfermeiro ou o médico, em caso de
 qualquer anormalidade
 Observar aceitação da dieta.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Destruição tecidual no miocárdio, decorrente de um suprimento sanguíneo insuficiente pelas artérias coronarianas resultando em NECROSE TECIDUAL DO MIOCÁRDIO.
 Pode esta associado a:
Doença coronariana oclusiva de alto grau, como Aterosclerose e arteriosclerose.
Oclusão total de uma artéria coronariana normal,
 devido a um embolo ou trombo.
Redução súbita e acentuada do fluxo sanguíneo coronariano nos estados de choque.
INFARTO AGUDO DE MIOCÁRDIO (IAM)
Dor súbita, não relacionada a esforços nem a estresse, que pode ocorrer em qualquer
 região da face anterior do tórax, mandíbula, ombros e braços.
 Dispnéia, palidez, sudorese fria e pegajosa,
Náuseas e vômitos
Pulso rápido e fraco.
SINTOMAS
Manter repouso absoluto;
 Promover ambiente calmo e tranqüilo;
 Evitar esforços físicos para o cliente;
 Prestar cuidados higiênicos, sempre que necessário;
 Controle dos SSVV, principalmente PA e Pulso;
Atenção ao monitor cardíaco para visualizar Arritmias;
Observar queixas de dor pré cordial, sudorese, náuseas e vômitos, agitação, palidez, cianose e desmaio;
 Balanço Hídrico ,rigoroso;
 Comunicar intercorrências imediatamente.
CUIDADOS DE ENFEMAGEM
O coração é incapaz de bombear quantidades
suficientes de sangue para suprir as
necessidades de O2 e nutrientes do
organismo.
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA (ICC)
ICC Direita
 Dispneia ao esforço, tosse.
ICC Esquerda
 Edema dos MMII
Desconforto Abdominal devido a congestão
 do fígado
Distensão Abdominal secundaria
 Ascite e Anorexia
SINTOMAS
EDEMA
ASCISTE
Repouso
 Manter cliente confortável no leito, com
cabeceira elevada ( contribui para diminuir a
congestão pulmonar )
 Redução do estresse
Controle dos SSVV e Controle Hídrico;
Pesar o paciente diariamente;
Dieta Hipossódica c/ restrições de gordura
 Medicamentos específicos.
TRATAMENTO
Ficha de Balanço Hídrico
Obrigada