A pedra da exclusão e o fascínio do pó branco

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A Pedra da Exclusão & O Fascínio do Pó Branco
Universidade Federal Fluminense
Disciplina Fisiologia Humana
Amanda Passarelli, Camila Souza Carvalho, Mª Karoline Vasconcellos, Luiza Bonfim Pacheco
A Cocaína
Erythroxylum coca
Cocaína em pó
Crack
Oxi
2
Ação da cocaína no Sistema Nervoso Central
O Crack
Metabolização rápida
 Efeito mais curto
 Aumento do risco de vício 
Fatores de Risco
Pesquisa Nacional sobre o uso de crack: quem são os usuários de crack e/ou similares do Brasil? quantos são nas capitais brasileiras? / organizadores: Francisco Inácio Bastos, Neilane Bertoni. – Rio de Janeiro: Editora ICICT/FIOCRUZ, 2014
Cracolândia: ver, para crer
Os efeitos do crack  são basicamente os mesmos da cocaína: sensação de poder, excitação, hiperatividade, insônia, intensa euforia e prazer. A falta de apetite comum nos usuários de cocaína é intensificada nos usuários de crack. Um dependente de crack pode perder entre 8 e 10 kg em um único mês.
2011: maior alta de usuários 
Em 4mil cidades: 98% dos habitantes eram usuários 
Droga de tráfico diário, principalmente em grandes capitais 
Primeiro contato com a droga normalmente antes dos 18 anos
Crack e HIV: sexo em troca da droga → prostituição
Droga pode ser também injetável: ↑ contágio de HIV
Fonte: Leonardo Griffo, 2014
Oxi: mais barato e corrosivo
Do que é feito? 
O princípio ativo do oxi, assim como o crack, é a pasta base de coca. É obtido pela mistura da queima da pasta base com bicarbonato de sódio e amoníaco, pois utiliza-se cal virgem e algum combustível, como querosene, gasolina ou água de bateria, por isso a cor mais clara do que o crack. 
O oxi é inalado ou fumado em lata ou cachimbo. O efeito dura em torno de 10 minutos e a droga chega ao cérebro entre 7 a 9 minutos, causando sensações de euforia, depressão, paranoia e medo. 
O que causa?
Pedras de oxi são vendidas por R$ 2,00 a R$ 5,00, valor inferior ao que o crack normalmente é comercializado (entre R$ 7,00 a R$ 10,00)
Preço?
Fonte: Polícia Civil do Estado do Rio Grande do Sul, 2011
Fonte: Olá Serra Gaúcha, 2011
Fonte: Blog do Alvinho Patriota, 2011
Equipe Multidisciplinar 
“Plano de enfrentamento ao Crack e outras drogas ”
 Combate ao tráfico 
 Tratamento de usuários 
 Estratégias de prevenção 
INTERNAÇÃO COMPULSORIA X INTERNAÇÃO INVOLUNTÁRIA 
UOL, 2013
CUIDADO
AUTORIDADE 
PREVENÇÃO 
Crack, é possível vencer. 
Lançado em 7 de dezembro de 2011, o plano prevê um trabalho conjunto entre os governos federal, estaduais e municipais nas áreas da saúde, segurança pública, defesa de fronteiras e assistência social.
Vacina de cocaína 
Danos causados pela cocaína e seus derivados. 
Diminuição do fluxo sanguíneo em áreas relacionada a comportamento de dependência:
córtex pré-frontal: planejamento de ações e movimento 
núcleos da base: cognição, emoção e aprendizado 
Diminuição da integridade da substância branca na região do córtex frontal, levando um aumento da impulsividade nos usuários. 
Vacina de cocaína 
Atua sobre as proteínas transportadoras de dopamina – reduzir o desejo incontrolável de usar drogas.
Estimula a produção de anticorpos capazes de se conectar e neutralizar as moléculas de cocaína antes que elas cheguem no cérebro , impedindo a hiperatividade cerebral. 
IBOGAÍNA
MODAFINIL
VACINA 
Permite aos dependentes químicos interromper a vontade de usar drogas, atuando no cérebro possibilitando “nascer um novo indivíduo”, eliminando a depressão, traumas emocionais, hiperatividade, ansiedade, fármacos, dependência química. 
5.000 a.C
1859
1862
1868
1880
1884
1863
Final Séc. XIX
Hoje
Nativa altiplano América do Sul – usada pelos povos indígenas
Sintetizada por Alberti Niemann (Alemanha)
Wilhem Lossen estabelece fórmula química (Alemanha)
Angelo Mariani cria vinho bordô com cocaína “Vinho Mariani” – ações múltiplas inclusive como terapia para doenças.
Papa Leão XIII o usava e presenteou Mariani com uma medalha de ouro.
Histórico da cocaína 
Tomás Moreno (Paris) detecta propriedades anestésicas
Vassili Von Anrep (Paris) descobre propriedades estimulantes e sugere uso no tratamento de melancolia
Farmacêutica Merck tem produção reforçada
Freud a receitava
Criadas as pastilhas Mariani e o chá Mariani – vendidos como afrodisíacos e antissoníferos
Folhas mascadas – mitigar fome e sede, melhora de desempenho em altitudes
Erythroxylum coca novogratense truxilliense usada legalmente por indústrias como Coca-Cola
Brasil -cerca de 20 anos e atraiu +- 1 milhão de usuários 
Uso contínuo:
 Indução de estados pscicóticos com alucinações auditivas e visuais por intoxicação crônica
Riscos aumentam pelas impurezas como pó de mármore, pó de vidro, areia etc- problemas clínicos e até morte por colapso de vias aéreas
Abstinência – depressão, ansiedade, irritabilidade, fadiga e necessidade de sono
Induz plasticidade e arborização dendrítica:
 Consequências
Dessensibilização de receptores de dopamina (tomografia PET):
Alterações cardiovasculares: potente vasoconstritora e pode alterar a função plaquetária (hiper ou hipocoagulabilidade)
Drogas de efeito semelhante 
Anfetaminas, morfina e álcool podem alterar as respostas das células do NA e ATV ao glutamato contribuindo para a fissura e lembranças do uso
Outros estimulantes semelhantes bloqueiam a percepção de dopamina e aumentam sua liberação na ATV ampliando a sinalização no NA (núcleo accumbens)
A nicotina induz as células da ATV (área tegmental ventral) a liberar dopamina
Opióides e álcool aumentam a liberação de dopamina ao reduzir as atividades dos neurônios que deveriam inibir as células secretoras de dopamina
Ópio e seus parentes imitam algumas das ações da dopamina 
Referências bibliográficas
Associação Brasil Parkinson; 2012; Como a cocaína age no cérebro. Disponível em: <http://associaobrasilparkinson.blogspot.com.br/2012_06_17_archive.html>. Acesso em: 22/04/2017
Doenças do Cérebro; 1998; Os efeitos da cocaína no cérebro. Disponível em: <http://www.cerebromente.org.br/n08/doencas/drugs/anim1.htm#1. Acesso em: 22/04/2017
Governo federal do Brasil; 2017; Observatório Crack, é possível vencer. Disponível em : < http://www.brasil.gov.br/observatoriocrack/index.html>. Acesso realizado em: 22/04/2017
Julia Maximino; 2014; O Poder da Ibogaína. Disponível em: http://ibogainasp.blogspot.com.br/2014/07/o-poder-da-ibogaina.html>. Acesso realizado em 22/04/2017.
Leonardo Griffo; 2014; Crack. Disponível em: http://www.leonardogriffo.com.br/drogas/crack. Acesso em: 24/04/2017
SciElo Brasil; Revista Brasileira de Psiquiatria; Vasculite cerebral e uso de cocaína e crack. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44461999000300009>. Acesso em: 22/04/2017
Tahiane Stochero, Glauco Araújo e Marcelo Ahmed; 2013; Governo libera R$ 738 milhões sem conhecer 'epidemia' de crack. Disponível em: < http://g1.globo.com/brasil/noticia/2013/01/governo-libera-r-738-milhoes-sem-conhecer-epidemia-de-crack.html>. Acesso realizado em 22/04/2017.
UOL; 2013; Internação compulsória é legal?. Disponível em: < http://direito.folha.uol.com.br/blog/internao-compulsria-legal>. Acesso realizado em 22/04/2017. 
Verdades na Fumaça; 2012; Droga nova na área: Óxi. Disponível em: http://euvenciasdrogas.blogspot.com.br/2012/05/droga-nova-na-area-oxi.html. Acesso em: 24/04/2017